ძირითადი განსხვავება - მიოკარდიტი პერიკარდიტის წინააღმდეგ
მიოკარდიტი და პერიკარდიტი არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის საკმაოდ გავრცელებული დაავადებები და ისინი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც მიოკარდიუმის ანთება და პერიკარდიუმის ანთება, შესაბამისად. ამრიგად, მიოკარდიტსა და პერიკარდიტს შორის განსხვავება მდგომარეობს ანთების ადგილზე. მიოკარდიტის დროს ანთება მიოკარდიუმშია, ხოლო პერიკარდიტის დროს ანთება პერიკარდიუმში.
რა არის მიოკარდიტი?
მიოკარდიტი არის მიოკარდიუმის, გულის კუნთოვანი ქსოვილის ანთება.
მიზეზები
– იდიოპათიური
– ინფექციები
- ვირუსული ინფექციები - CMV, აივ, კოქსაკი, ჰეპატიტი, ადენოვირუსები და ა.შ.
- პარაზიტული ინფექციები - შაგასის დაავადება გამოწვეული Trypanosoma cruzi, ტოქსოპლაზმოზი
- ბაქტერიული ინფექციები - სტრეპტოკოკური და დიფტერიული ინფექციები
- ლაიმის დაავადება
– რადიოთერაპია და სხვადასხვა წამლები, როგორიცაა მეთილდოპა და პენიცილინი
– აუტოიმუნური დაავადებები
– ალკოჰოლი და ნახშირწყალბადები
მწვავე ფაზაში გული ფაფუკია და აქვს მრავლობითი კეროვანი სისხლჩაქცევები. მიოკარდიტის ქრონიკულ შემთხვევებში, გული ჰიპერტროფიული და გადიდებულია.
სურათი 01: გულის კედელი
კლინიკური მახასიათებლები
- პაციენტთა საკმაოდ დიდი ნაწილი შეიძლება იყოს ასიმპტომური
- შეიძლება იყოს დაღლილობა, პალპიტაცია, ტკივილი გულმკერდის არეში და ქოშინი
- საბოლოო სტადიაზე შეიძლება გამოვლინდეს გულის უკმარისობის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ფიზიკური ქოშინი, პაროქსიზმული ღამის ქოშინი და ორთოპნოე.
- აუსკულტაციაზე შეიძლება გამოვლენილი მესამე გულის ხმა.
გამოძიება
- გულმკერდის რენტგენი შეიძლება აჩვენოს მსუბუქი კარდიომეგალია
- ST აწევა ჩანს ეკგ-ში
- გულის ფერმენტები იზრდება
- ვირუსული ანტისხეულების ტიტრი ასევე იზრდება ინფექციურ მიოკარდიტში ვირუსული ინფექციების გამო
- ენდომიოკარდიუმის ბიოფსიამ შეიძლება აჩვენოს მიოკარდიუმის ანთება
მკურნალობა
გამომწვევი მიზეზი უნდა იყოს იდენტიფიცირებული და სათანადო მკურნალობა. რეკომენდირებულია საწოლის დასვენება და პაციენტს უნდა მიეცეს რჩევა, არ მიიღოს მონაწილეობა სპორტულ აქტივობებში მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში.ანტიბიოტიკები უნდა დაიწყოს ინფექციური მიოკარდიტის შემთხვევაში. როდესაც პაციენტს აღენიშნება გულის უკმარისობა, მისი მართვა უნდა მოხდეს წამლის სტანდარტული რეჟიმით, რომელიც მოიცავს აგფ ინჰიბიტორებს, ბეტა-ბლოკატორებს, სპირონოლაქტონს და დიგოქსინს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უკუნაჩვენებია მწვავე ფაზაში, მაგრამ შეიძლება მიეცეს ქრონიკული დაავადების დროს.
რა არის პერიკარდიტი?
პერიკარდიტი არის პერიკარდიუმის ანთება, რომელიც დაკავშირებულია ბოჭკოვანი მასალების დეპონირებასთან და პერიკარდიუმის სითხის დაგროვებასთან.
მიზეზები
– ინფექციები
- ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა კოქსაკი და ყბაყურა
- ბაქტერიული ინფექციები, როგორიცაა პნევმოკოკური ინფექციები
- ტუბერკულოზი და სხვადასხვა სოკოვანი ინფექციები
– მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდგომი გართულება (დრესლერის სინდრომი)
– ავთვისებიანი სიმსივნეები (პირველადი ან მეორადი დეპოზიტები)
– ურემიული პერიკარდიტი
– მიქსოედემატოზური პერიკარდიტი
– ქილოპერიკარდიუმი
– აუტოიმუნური დაავადებები
– ოპერაციების და რადიოთერაპიის შემდეგ
ყველა ამ ეტიოლოგიური ფაქტორებიდან, ვირუსული ინფექციები პერიკარდიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. აივ ინფიცირებულთა მზარდმა დონემ ხელი შეუწყო აივ ასოცირებული პერიკარდიტის რიცხვის ზრდას. ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება განვითარდეს რეციდივები საწყისი ეპიზოდიდან დაახლოებით 6 კვირის შემდეგ.
სურათი 02: პერიკარდიტი
კლინიკური მახასიათებლები
- მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის ცენტრალურ ნაწილში, რომელიც ძლიერდება მოძრაობის, წოლის და სუნთქვის დროს. მას შეუძლია ასხივოს კისერზე ან მხრებზე.
- როდესაც მიზეზი არის ტუბერკულოზი, შეიძლება შეინიშნოს წონის დაკლება, მადის დაქვეითება, ქრონიკული პროდუქტიული ხველა და ჰემოპტიზი.
- აუსკულტაციის დროს შეიძლება მოისმინოს პერიკარდიუმის ტრიფაზური წებოვნება, რომელიც შეესაბამება წინაგულების სისტოლას, პარკუჭის სისტოლას და პარკუჭის დიასტოლას. ეს ყველაზე კარგად ისმის მარცხენა ქვედა კიდეზე, ამოსუნთქვის დროს, როდესაც პაციენტი წინ იხრება.
- ინფექციური პერიკარდიტის დროს პაციენტს ჩვეულებრივ აღენიშნება ცხელება და ლიმფოციტოზი ან ლეიკოციტოზი.
- შეიძლება არსებობდეს პერიკარდიული გამონაჟონის ისეთი თვისებები, როგორიცაა ფიზიკური დატვირთვის ქოშინი, ორთოპნოე და პაროქსიზმული ღამის ქოშინი.
გამოძიება
ეკგ არის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. იგი გვიჩვენებს ფართოდ გავრცელებულ ჩაზნექილს (უნაგირის ფორმის ტალღებს), ST აწევას და PR დეპრესიას. ასოცირებული მიოკარდიტის შემთხვევაში, გულის ფერმენტების დონე შეიძლება გაიზარდოს. თუ გულმკერდის რენტგენი აჩვენებს კარდიომეგალიას, ეს უნდა დადასტურდეს ექოკარდიოგრაფიით.
მკურნალობა
თუ გამომწვევი მიზეზი გამოვლინდა, მას ენერგიულად უნდა მოეპყროთ. საწოლის დასვენება და ორალური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ეფექტურია პაციენტების უმეტესობაში. ასპირინი იდეალური პრეპარატია პაციენტებისთვის, რომლებსაც ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტი ჰქონდათ. კორტიკოსტეროიდები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პერიკარდიტი გამოწვეულია აუტოიმუნური მოვლენებით.
რა მსგავსებაა მიოკარდიტსა და პერიკარდიტს შორის?
ორივე შემთხვევაში აღინიშნება გულის ქსოვილის ანთება
რა განსხვავებაა მიოკარდიტსა და პერიკარდიტს შორის?
მიოკარდიტი vs პერიკარდიტი |
|
| მიოკარდიტი არის მიოკარდიუმის ანთება. | პერიკარდიტი არის პერიკარდიუმის ანთება და დაკავშირებულია ბოჭკოვანი მასალების დეპონირებასთან და პერიკარდიუმის სითხის დაგროვებასთან. |
| ანთება | |
| მიოკარდიუმი ანთებულია. | პერიკარდიუმი ანთებულია. |
| მიზეზები | |
|
|
| კლინიკური მახასიათებლები | |
|
|
| გამოძიება | |
|
ეკგ არის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. ის გვიჩვენებს ფართოდ გავრცელებულ ჩაზნექილს (უნაგირის ფორმის ტალღებს), ST აწევას და PR დეპრესიას. ასოცირებული მიოკარდიტის შემთხვევაში, გულის ფერმენტების დონე შეიძლება გაიზარდოს. თუ გულმკერდის რენტგენი აჩვენებს კარდიომეგალიას, ეს უნდა დადასტურდეს ექოკარდიოგრაფიით. |
| მკურნალობა და მართვა | |
|
გამომწვევი მიზეზი უნდა იყოს იდენტიფიცირებული და სათანადო მკურნალობა. რეკომენდირებულია წოლითი დასვენება და პაციენტს უნდა მიეცეს რჩევა, არ მიიღოს მონაწილეობა სპორტულ აქტივობებში მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში. ანტიბიოტიკები უნდა დაიწყოს ინფექციური მიოკარდიტის შემთხვევაში. როდესაც პაციენტს აქვს გულის უკმარისობა, მისი მართვა უნდა მოხდეს წამლის სტანდარტული რეჟიმით, რომელიც მოიცავს აგფ ინჰიბიტორებს, ბეტა-ბლოკატორებს, სპირონოლაქტონს და დიგოქსინს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უკუნაჩვენებია მწვავე ფაზაში, მაგრამ შეიძლება მიეცეს ქრონიკული დაავადების დროს. |
თუ გამომწვევი მიზეზი აღმოჩენილია, საჭიროა ენერგიულად მკურნალობა. საწოლის დასვენება და პერორალური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ეფექტურია პაციენტების უმრავლესობაში. პაციენტებში, რომლებსაც ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტი ჰქონდათ, ასპირინი იდეალური პრეპარატია. კორტიკოსტეროიდები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პერიკარდიტი გამოწვეულია აუტოიმუნური მოვლენებით. |
რეზიუმე - მიოკარდიტი vs პერიკარდიტი
მიოკარდიუმის ანთება განისაზღვრება როგორც მიოკარდიტი, ხოლო პერიკარდიუმის ანთება განისაზღვრება როგორც პერიკარდიტი. როგორც მათი შესაბამისი განმარტებები გულისხმობს, მთავარი განსხვავება მიოკარდიტსა და პერიკარდიტს მდგომარეობს ანთების ადგილზე.
ჩამოტვირთეთ PDF ვერსია განსხვავება მიოკარდიტსა და პერიკარდიტს შორის
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა მიოკარდიტსა და პერიკარდიტს შორის
