ძირითადი განსხვავება პარაგანგლიომასა და ფეოქრომოციტომას შორის არის ის, რომ პარაგანგლიომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც იქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის გარეთ, ხოლო ფეოქრომოციტომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც იქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის ცენტრში.
პარაგანგლიომა და ფეოქრომოციტომა თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების ორი ტიპია. თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე არის თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნური ან არასიმსივნური წარმონაქმნები. ამ სიმსივნეების უმეტესობის მიზეზი უცნობია. თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნის რისკის ფაქტორები მოიცავს კერის კომპლექსს, ლი-ფრაუმენის სინდრომს, მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიას ტიპის 2 და ნეიროფიბრომატოზის ტიპის 1.
რა არის პარაგანგლიომა?
პარაგანგლიომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც ყალიბდება თირკმელზედა ჯირკვლის გარეთ. ეს არის ნეიროენდოკრინული სიმსივნის ტიპი, რომელიც ყალიბდება თირკმელზედა ჯირკვლების გარეთ გარკვეულ სისხლძარღვებთან და ნერვებთან ახლოს. თირკმელზედა ჯირკვლები განლაგებულია თირკმელების ზედა ნაწილში. ისინი ასრულებენ უამრავ მნიშვნელოვან როლს, მათ შორის ჰორმონების წარმოებას, რომლებიც აკონტროლებენ ადამიანის ორგანიზმში ბევრ ფუნქციას. პარაგანგლიომის შემთხვევაში დაზარალებული ნერვები პერიფერიული ნერვული სისტემის ნაწილია. ეს ნიშნავს, რომ ეს ნერვები არის ნერვული სისტემის ნაწილი ტვინისა და ზურგის ტვინის გარეთ. გარდა ამისა, პარაგანგლიომის დაახლოებით 35-50% შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე.
სურათი 01: პარაგანგლიომა
ამ სიმსივნის საერთო სიმპტომებია მაღალი წნევა, ოფლიანობა, გულისცემა, ძვლების ტკივილი, სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი, შფოთვა და თავის ტკივილი.ოთხიდან დაახლოებით ერთი პარაგანგლიომა მემკვიდრეობით მიიღება. გენების დეფექტები, როგორიცაა სუქცინატდეჰიდროგენაზას ქვედანაყოფები B (SDHB), C (SDHC) და D (SDHD) დაკავშირებულია ოჯახურ პარაგანგლიომასთან. RET გენის მუტაცია ასევე არის პარაგანგლიომის გენეტიკური მიზეზი.
პარაგანგლიომის დიაგნოსტირება ხდება შარდის ტესტების, სისხლის ანალიზის, CT-სკანირების, MRI-ს, მეტაიოდბენზილგუანიდინის (MIBG) სკანირების, PET სკანირების და გენეტიკური ტესტირების მეშვეობით. გარდა ამისა, მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს არტერიული წნევის წამლებს (ფენოქსიბენზამინი, დოქსაზოსინი ან პროპრანოლოლი), ჭარბი ჰორმონის წარმოების მაკონტროლებელი მედიკამენტები (ალფა-ბლოკატორები, ბეტა-ბლოკატორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები), ქირურგია, ბირთვული მედიცინის მკურნალობა, როგორიცაა რადიოაქტიური MIBG ან ოქტრეოტიდი. თერმოაბლაციის თერაპია, ქიმიოთერაპია და მიზანმიმართული წამლის თერაპია.
რა არის ფეოქრომოციტომა?
ფეოქრომოციტომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც ყალიბდება თირკმელზედა ჯირკვლის ცენტრში. ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის მედულას იშვიათი სიმსივნე, რომელიც შედგება ქრომაფინის უჯრედებისგან (ფეოქრომოციტები).ამ ნეიროენდოკრინულ სიმსივნეებს შეუძლიათ დიდი რაოდენობით კატექოლამინების, მეტანეფრინის და მეტოქსიტირამინის გამომუშავება და გამოყოფა. ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს თავის ტკივილს, ჰიპერტენზიას, ტაქიკარდიას, დიაფორეზის (გადაჭარბებული ოფლიანობა, ჰიპერჰიდროზი (ღამის ოფლიანობა), ფიზიკური დატვირთვა, შფოთვა, პანიკის შეტევები, ტრავმა, ფერმკრთალი, სითბოს აუტანლობა, გულმკერდის ან მუცლის დისკომფორტი, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა. და ჰიპერგლიკემია. მემკვიდრეობითი ფეოქრომოციტომა შეიძლება მოხდეს გენების კლასიკური მუტაციების გამო, როგორიცაა RET, VHL და NF1. სხვა მემკვიდრეობითი გენის მუტაციები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეოქრომოციტომა, მოიცავს MAX და TMEM127.
სურათი 02: ფეოქრომოციტომა
ფეოქრომოციტომის დიაგნოსტირება შესაძლებელია 24-საათიანი შარდის ტესტის, სისხლის ანალიზის, ვიზუალიზაციის ტესტების (CT-სკანირება, MRI, MIBG სკანირება, PET სკანირება) ან გენეტიკური ტესტირების მეშვეობით.გარდა ამისა, მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს ალფა-ბლოკატორებს, ბეტა-ბლოკატორებს არტერიული წნევის შესამცირებლად, მარილიან დიეტას (არტერიული წნევის საშიში ვარდნის თავიდან ასაცილებლად), ქირურგიას, MIBG რადიაციულ თერაპიას, პეპტიდური რეცეპტორების სხივურ თერაპიას (PRRT), ქიმიოთერაპიას, სხივურ თერაპიას და კიბოს მიზნობრივი თერაპია.
რა მსგავსებაა პარაგანგლიომასა და ფეოქრომოციტომას შორის?
- პარაგანგლიომა და ფეოქრომოციტომა თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების ორი ტიპია.
- ორივე სიმსივნე იშვიათი და ნელა მზარდი სიმსივნეა.
- ორივე სიმსივნის 30-40% მემკვიდრეობითია.
- ორივე სიმსივნე არის კატექოლამინების წარმომქმნელი ნეიროენდოკრინული სიმსივნე.
- ავლენენ საერთო სიმპტომებს, როგორიცაა მაღალი წნევა, ოფლიანობა და თავის ტკივილი.
- მათ აქვთ საერთო რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია ტიპი 2, ფონ ჰიპლ-ლინდაუს დაავადება და ნეიროფიბრომატოზი (NF1).
- მათ აქვთ მსგავსი დიაგნოსტიკური პროცედურები.
- მათი მკურნალობა შესაძლებელია ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიისა და სპეციფიური ოპერაციების მეშვეობით.
რა განსხვავებაა პარაგანგლიომასა და ფეოქრომოციტომას შორის?
პარაგანგლიომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც ყალიბდება თირკმელზედა ჯირკვლის გარეთ, ხოლო ფეოქრომოციტომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც ყალიბდება თირკმელზედა ჯირკვლის ცენტრში. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება პარაგანგლიომასა და ფეოქრომოციტომას შორის. გარდა ამისა, პარაგანგლიომა შეიძლება მოხდეს გენების მემკვიდრეობითი მუტაციების გამო, როგორიცაა SDHB, SDHC და SDHD, ხოლო ფეოქრომოციტომა შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი მუტაციებით გენებში, როგორიცაა RET, VHL და NF1, MAX და TMEM127..
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს პარაგანგლიომასა და ფეოქრომოციტომას შორის ტაბულური ფორმით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
შეჯამება - პარაგანგლიომა vs ფეოქრომოციტომა
პარაგანგლიომა და ფეოქრომოციტომა თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების ორი ტიპია.ორივე სიმსივნე არის კატექოლამინის წარმომქმნელი ნეიროენდოკრინული სიმსივნე. პარაგანგლიომის სიმსივნე ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის გარეთ, ხოლო ფეოქრომოციტომის სიმსივნე ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ცენტრში. ასე რომ, ეს აჯამებს განსხვავებას პარაგანგლიომასა და ფეოქრომოციტომას შორის
