მთავარი განსხვავება MDR-სა და XDR-TB-ს შორის არის ის, რომ MDR-TB გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია პირველი რიგის ანტიტუბერკულოზური საშუალებების მიმართ, ხოლო XDR-TB გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია ორივეს მიმართ. პირველი და მეორე რიგის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები.
ტუბერკულოზი (ტუბერკულოზი) არის ფილტვის სერიოზული ინფექციური დაავადება. ეს არის პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით, სახელწოდებით Mycobacterium tuberculosis. ის ადამიანიდან ადამიანზე გადაეცემა ჰაერში ხველისა და ცემინების გზით გამოშვებული პაწაწინა წვეთებით. ტუბერკულოზის მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება ანტიბაქტერიული მედიკამენტების კომბინაციით ექვსიდან თორმეტ თვემდე. თუმცა, ტუბერკულოზი ასევე რჩება მთავარ მკვლელ დაავადებად, წამლის მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიული შტამების გაზრდის გამო. MDR და XDR-TB არის წამლისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის ორი ტიპი წამლისადმი მდგრადი ბაქტერიული შტამების გამო.
რა არის MDR-TB?
MDR-TB (მრავალრეზისტენტული ტუბერკულოზი) გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია პირველი რიგის ანტიტუბერკულოზის სამკურნალო საშუალებების მიმართ. ჩვეულებრივ, ტუბერკულოზი მკურნალობს ოთხი სტანდარტული ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პირველი რიგის წამლით: იზონიაზიდი, რიფამპინი, პირაზინამიდი და ეთამბუტოლი. MDR-TB არის ტუბერკულოზის (ტუბერკულოზის) ინფექციის ფორმა, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პირველი რიგის მინიმუმ ორი ყველაზე ძლიერი წამლით, როგორიცაა იზონიაზიდი და რიფამპინი. ტუბერკულოზის ბაქტერიების ზოგიერთმა შტამმა გენეტიკური ცვლილებების გამო განავითარა რეზისტენტობა სტანდარტული წამლების მიმართ. ამიტომ, წამლისადმი რეზისტენტობის ზოგიერთი მექანიზმი მოიცავს უჯრედის კედლებს, რომლებსაც აქვთ რთული ლიპიდური მოლეკულები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ბარიერი წამლებისთვის, წამლის მოდიფიკაციისა და ინაქტივაციის ფერმენტებისთვის, წამლების გადინების სისტემები და სპონტანური მუტაციები.
სურათი 01: MDR-TB
ამჟამად, მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის შემთხვევების უმეტესობა გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიების ერთი შტამით, რომელიც მიეკუთვნება პეკინის საგვარეულოს. MDR-TB აჩქარებს არასწორი მკურნალობის გამოყენებისას, რაც იწვევს მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზის განვითარებას და გავრცელებას. MDR-TB-ის მკურნალობა გულისხმობს მეორე რიგის ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც ნაკლებად ეფექტური, უფრო ტოქსიკური და ბევრად უფრო ძვირია, ვიდრე პირველი რიგის პრეპარატები.
რა არის XDR-TB?
XDR-TB (ექსტენსიური წამლისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზი) გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია როგორც პირველი, ასევე მეორე რიგის ანტიტუბერკულოზის წამლების მიმართ. XDR-TB შტამები წარმოიშვა მულტირეზისტენტული ტუბერკულოზით დაავადებული პირების არასწორი მენეჯმენტის გამო (MDR-TB). XDR-TB შეიძლება განვითარდეს, როდესაც მეორე რიგის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება MDR-TB-ის სამკურნალოდ, ასევე არასწორად გამოიყენება ან არასწორად იმართება და ხდება არაეფექტური. ტუბერკულოზის ბაქტერიების ზოგიერთი შტამი, რომლებიც იწვევენ XDR-TB-ს, ეკუთვნის ევროამერიკულ, ცენტრალურ აზიურ და პეკინის საგვარეულოებს.
სურათი 02: XDR-TB
ზოგიერთი მექანიზმი, რომელსაც ფართოდ იყენებენ წამლებისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის ბაქტერიები, მოიცავს უჯრედის კედლებს, რომლებსაც აქვთ რთული ლიპიდური მოლეკულები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ბარიერი წამლებისთვის, წამლის მოდიფიკაციისა და ინაქტივაციის ფერმენტებისთვის, ნელი მეტაბოლიზმის მექანიზმისა და წამლების გადინების სისტემებისთვის. XDR-TB-ის მკურნალობის ერთი მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს პრეტომანიდის, ბედაკილინის და ლინეზოლიდის კომბინაციის გამოყენებას. გარდა ამისა, BCG ვაქცინა ასევე ეფექტურია XDR-TB-ის წინააღმდეგ.
რა მსგავსებაა MDR-სა და XDR-TB-ს შორის?
- MDR და XDR-TB არის წამლისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის ორი ტიპი წამლისადმი მდგრადი ბაქტერიული შტამების გამო.
- TB ბაქტერიული შტამები, რომლებიც იწვევენ როგორც MDR, ასევე XDR-TB, რეზისტენტულია პირველი რიგის წამლების მიმართ, როგორიცაა იზონიაზიდი, რიფამპინი.
- წამლის მიმართ რეზისტენტული ტუბერკულოზის ორივე ტიპი წარმოიქმნება ტუბერკულოზის წამლების არასწორი გამოყენებისა და არასწორი მართვის გამო, რომელიც ხდება არაეფექტური.
- წამლების მიმართ რეზისტენტული ტუბერკულოზის ორივე ტიპი იწვევს ტუბერკულოზით გამოწვეული სიკვდილიანობის დაჩქარებულ მაჩვენებელს მთელ მსოფლიოში, რაც იწვევს უზარმაზარ გლობალურ ტვირთს.
რა განსხვავებაა MDR-სა და XDR-TB-ს შორის?
MDR-TB გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია პირველი რიგის ანტიტუბერკულოზური საშუალებების მიმართ, ხოლო XDR-TB გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია როგორც პირველი, ასევე მეორე რიგის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ.. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება MDR-სა და XDR-TB-ს შორის. გარდა ამისა, MDR-TB შემთხვევები ძირითადად გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიების ერთი შტამით, რომელიც მიეკუთვნება პეკინის საგვარეულოს. მეორეს მხრივ, XDR-TB შემთხვევები ძირითადად გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიების ზოგიერთი შტამებით, რომლებიც მიეკუთვნება ევრო-ამერიკულ, ცენტრალურ-აზიურ და პეკინის საგვარეულოებს.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს MDR-სა და XDR-TB-ს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
შეჯამება – MDR vs XDR-TB
MDR და XDR-TB არის წამლისადმი რეზისტენტული ტუბერკულოზის ორი ტიპი წამლისადმი რეზისტენტული ბაქტერიული შტამების გამო. MDR-TB გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია პირველი რიგის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ, ხოლო XDR-TB გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაქტერიებით, რომლებიც რეზისტენტულია როგორც პირველი, ასევე მეორე რიგის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება MDR-სა და XDR-TB-ს შორის.
