ზანტაკი vs ომეპრაზოლი
ზანტაკი (რანიტიდინი) და ომეპრაზოლი ორივე ინიშნება პეპტიური წყლულების, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) და დისპეფსიის სამკურნალოდ, თუმცა მოქმედების განსხვავებული რეჟიმით და სხვადასხვა სამიზნეებით. თუმცა ორივეს გამოყენების მთავარი დევიზი იგივე რჩება, ანუ კუჭის მჟავის შემცირება. პეპტიური წყლული არის ეროზია კუჭის ლორწოვან გარსში ან წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში, ზონაში, რომელსაც თორმეტგოჯა ნაწლავი ეწოდება. თუ პეპტიური წყლული მდებარეობს კუჭში, მას კუჭის წყლული ეწოდება. გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კუჭის შიგთავსი (საკვები ან სითხე) კუჭიდან უკან იღვრება საყლაპავში (მილაკი პირიდან კუჭამდე).ორივე ზანტაკი და ომეპრაზოლი სასარგებლოა ამ პირობებში კუჭის მჟავის გამომუშავების ინჰიბირებით.
Zantac
ზანტაკი (გენერიული სახელწოდება რანიტიდინი) არის ჰისტამინის რეცეპტორების H2 რეცეპტორების ანტაგონისტი კუჭის პარიეტალურ უჯრედებზე, რაც იწვევს ამ უჯრედებიდან მჟავას გამომუშავების შემცირებას. ის პირველად გამოჩნდა ბაზარზე 1981 წელს და იყო პირველი H2 რეცეპტორის ანტაგონისტი. გარდა პეპტიური წყლულების, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებისა (GERD) და დისპეფსიისა, იგი ასევე გამოიყენება როგორც ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება წინასაოპერაციო შემთხვევებში და ინიშნება ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე, როგორც პრემედიკაცია მისი ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტისთვის. იგი ასევე გამოიყენება პედიატრიული რეფლუქსის სამკურნალოდ, სადაც უპირატესობა ენიჭება ომეპრაზოლს და პროტონული ტუმბოს სხვა ინჰიბიტორებს, რადგან ის არ იწვევს ჰისტოლოგიურად შესაბამის ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები პარიეტალურ უჯრედებში. რანიტიდინის ჩვეულებრივი დოზაა 150 მგ ორჯერ დღეში.
ომეპრაზოლი
ომეპრაზოლი მიეკუთვნება პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების პრეპარატების კლასს.ის პირველად შემოვიდა ბაზარზე 1989 წელს Astra Zeneca-ს მიერ და მას შემდეგ მან მიიღო რანიტიდინის როლი პეპტიური წყლულების, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) მკურნალობაში. წამლების ეს კლასი მუშაობს წყალბადის/კალიუმის ადენოზინტრიფოსფატაზას ფერმენტული სისტემის დათრგუნვით, ანუ H+/K+ ATPase ან საყოველთაოდ ცნობილი როგორც პროტონული ტუმბო. პროტონული ტუმბო პასუხისმგებელია H+ იონების სეკრეციაზე კუჭის სანათურში, რაც ზრდის სანათურის მჟავიანობას. პროტონული ტუმბოს მოქმედების დათრგუნვით ის პირდაპირ არეგულირებს მჟავას გამომუშავებას. კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში მჟავას ნაკლებობის გამო წყლულები უფრო სწრაფად კურნავს. ომეპრაზოლი ინიშნება არააქტიური ფორმით. ეს არააქტიური ფორმა ბუნებით ლიპოფილურია და ნეიტრალურად დამუხტულია და ადვილად გადაკვეთს უჯრედის მემბრანას. პარიეტალური უჯრედების მჟავე გარემოში იგი პროტონირებულია და აქტიურ ფორმაში გადადის. ეს აქტიურია პროტონის ტუმბოს კოვალენტურად აკავშირებს და ააქტიურებს მას. ამრიგად, კუჭის მჟავას სეკრეციის დათრგუნვა ხდება.
სხვაობა ზანტაკსა და ომეპრაზოლს შორის
როგორც ზემოთ იყო განხილული, ორივე პრეპარატი მსგავსია რეცეპტში და ჰქონდა ცოტა საერთო დევიზი გამოყენების უკან, ანუ კუჭის მჟავას სეკრეციის ჩახშობა. თუმცა ფარმაკოლოგიურად ორივე პრეპარატს აქვს მოქმედების განსხვავებული რეჟიმი, რადგან Zantac მოქმედებს H2 რეცეპტორებზე, ხოლო ომეპრაზოლი მოქმედებს უშუალოდ პროტონულ ტუმბოზე. კუჭისა და პეპტიური წყლულების მკურნალობისას ომეპრაზოლი დღეს უპირატესობას ანიჭებს მჟავას სეკრეციის უფრო ეფექტური და ხანგრძლივი დათრგუნვის გამო. თუმცა ზანტაკი კვლავ გამოიყენება ღებინების საწინააღმდეგო თვისებების გამო, როგორც პროფილაქტიკური საშუალება. ის ასევე შეიძლება მიღებულ იქნას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თანმხლები მედიკამენტების სახით მჟავიანობის შანსების შესამცირებლად. ომეპრაზოლის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინი B12 დეფიციტი, რადგან ომეპრაზოლი აფერხებს მის შეწოვას მჟავე გარემოს შემცირებით.
დასკვნა
ბევრი კლინიკური კვლევა ტარდება ამ ორი წამლის შესადარებლად და შედეგები მეტ-ნაკლებად მსგავსია ყველა მათგანისგან. რანიტიდინთან შედარებით, ომეპრაზოლი უზრუნველყოფს სიმპტომების უფრო სწრაფად შემსუბუქებას, მაგრამ არ აუმჯობესებს GERD-ისა და პეპტიური წყლულების წყვეტილი მკურნალობის გრძელვადიან წარმატებას.ომეპრაზოლი უპირატესობა უნდა მიენიჭოს, თუ სიმპტომების სწრაფი შემცირება აუცილებელია, თუმცა ის არ ჯობია ზანტაკს ხანგრძლივი გამოყენებისას.
