ომეპრაზოლი vs ესომეპრაზოლი
მუცლის წარმოშობის გამო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია ზედა მუცლის ტკივილი დისპეფსიით, რომელიც გამოწვეულია გასტრიტით, ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსით, ან პეპტიური წყლულოვანი დაავადებით. გასული ორი საუკუნის განმავლობაში მრავალი შემამსუბუქებელი მედიკამენტი იყო, მაგრამ ყველაზე ეფექტური წამალი იყო პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების სახით. ორივე ეზომეპრაზოლი და ომეპრაზოლი ამ კატეგორიას მიეკუთვნება და ომეპრაზოლი ითვლება წამლად. მას აქვს თავისი მოქმედება კუჭის პარიეტალურ უჯრედებზე, რომლებიც გამოყოფენ პროტონებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ კუჭის სითხეებს მჟავე ბუნებას. ეს პრეპარატი მოქმედებს H+/K+ATPase ფერმენტზე, შეუქცევად აკავშირებს მას, რაც იწვევს მჟავას სეკრეციის ღრმა ინჰიბირებას.
ომეპრაზოლი
თუ გავითვალისწინებთ ომეპრაზოლის ბიოქიმიურ სტრუქტურას, ეს არის რაცემატი. არსებობს პერორალური პრეპარატები ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით და ინტრავენური პრეპარატები ფხვნილის სახით. ომეპრაზოლის აბსორბცია ხდება წვრილ ნაწლავში, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ პერორალური პრეპარატები იყოს ნაწლავში დაფარული. ომეპრაზოლის აბსორბცია სრულდება 3-6 საათში, ხოლო პრეპარატის ბიოშეღწევადობა განმეორებითი დოზირების შემდეგ არის დაახლოებით 60%. ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე, რადგან საკვების ბიოშეღწევადობა უარყოფითად მოქმედებს. ეს პრეპარატი ასევე ასოცირდება არასასურველ ეფექტებთან, როგორიცაა გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დიარეა, თავბრუსხვევა და ა.შ.
ეზომეპრაზოლი
თუ იღებთ ეზომეპრაზოლს, ეს არის პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი ომეპრაზოლის სტრუქტურის S-ენანტიომერით. ისინი გამოდიან ნაწლავში დაფარული ორალური და ინტრავენური ფორმებით. მისი შეწოვა ომეპრაზოლის მსგავსია. მაგრამ, მას აქვს უფრო დიდი ბიოშეღწევადობა, ვიდრე ომეპრაზოლი.ეს არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს გარკვეული გავლენა რამდენიმე ფერმენტზე, რაც იწვევს ვარფარინისა და დიაზეპამის დოზების ზრდას და კლოპიდოგრელის ფუნქციის დაქვეითებას. ამ პრეპარატის გვერდითი მოვლენები მოიცავს ომეპრაზოლის ზემოხსენებულ გვერდით ეფექტებს, ასევე მადის დაკარგვას, ყაბზობას და პირის სიმშრალეს უფრო მძიმე ეფექტებით, როგორიცაა ალერგიული რეაქციები, მუქი შარდი, პარესთეზია, მუცლის ძლიერი ტკივილი და ა.შ.
რა განსხვავებაა ომეპრაზოლსა და ესომეპრაზოლს შორის?
მსგავსება ამ ორ წამალს შორის აღემატება უთანასწორობას. ორივე მათგანი პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორია, მოქმედების მსგავსი მექანიზმებით, ორგანიზმის მიერ წამალზე მსგავსი მოქმედებით, წამლის მსგავსი ურთიერთქმედებით და გვერდითი ეფექტების მსგავსი გავრცელებით. ამ ორს შორის მთავარი განსხვავება გამოწვეულია ქიმიური შემადგენლობით, ეზომეპრაზოლის უფრო დიდი ბიოშეღწევადობით ომეპრაზოლთან შედარებით და ეზომეპრაზოლის გამო შესაძლო გვერდითი ეფექტების გაფართოებული მასივიდან.
მიუხედავად იმისა, რომ ამტკიცებენ, რომ ის უფრო ეფექტურია ვიდრე ომეპრაზოლი, არ არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ ეზომეპრაზოლის სტატისტიკურად უფრო დიდ ეფექტურობას, ვიდრე ომეპრაზოლი მჟავას სეკრეციის შემცირებაში.მაგრამ, არსებობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ ეზომეპრაზოლს აქვს უკეთესი ანტიმიკრობული აქტივობა H.pylori-ს ერადიკაციისთვის, ვიდრე ომეპრაზოლი.
ყველა ეს მსგავსება და განსხვავება საჭიროებს შემდგომ კვლევას, რათა აჩვენოს რამდენად ეფექტურია ეს. მაგრამ, ამჟამად ორივე ტიპის პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები გამოიყენება გასტრიტის, გასტროეზოფაგური რეფლუქსისა და პეპტიური წყლულოვანი დაავადების სამკურნალოდ.
