მარასმუსი vs Kwashiorkor
პროტეინის ენერგეტიკული არასრულფასოვნება გამოვლინდა, როგორც ჯანმრთელობისა და კვების ძირითადი პრობლემა განვითარებად ქვეყნებში, რომელიც გამოიხატება მარაზმის ან კვაშიორკორის სახით. ეს ორი ტერმინი განსხვავდება მათი განმარტებით, კლინიკური სიმპტომებით, სიმღერებით, ნანახი ბიოქიმიური ცვლილებებით და მენეჯმენტით.
მარასმუს
მწვავე ცილოვანი ენერგეტიკული არასაკმარისი კვება ბავშვებში, ჩვეულებრივ, იწვევს მარაზმს, წონით ასაკის საშუალო 60%-ზე ნაკლები, და გაფუჭებული, გაფუჭებული გარეგნობა შეშუპების გარეშე.
მარაზმში კუნთების დაქვეითება აშკარაა კანქვეშა ცხიმის ძლიერი დაკარგვით.გენერალიზებული შეშუპება არ შეინიშნება და სიმაღლის წონა ძალიან დაბალია. ეს ბავშვები ზოგჯერ მშვიდი და აპათიური არიან. მადა ჩვეულებრივ კარგია და დერმატოლოგიური გამოვლინებები ჩვეულებრივ არ ჩანს. თმის ცვლილებები იშვიათია ჰეპატომეგალიის გარეშე. ამ პაციენტებში, შრატის ალბუმინი ჩვეულებრივ ნორმალურია ან ოდნავ დაბალია ნორმალური პლაზმური არაარსებითი/არსებითი ამინომჟავების თანაფარდობით.
Kwashiorkor
ამ მდგომარეობაში სხეულის წონა შეადგენს მოსალოდნელის 60-80%-ს და არსებობს გენერალიზებული შეშუპება.
კვაშიორკორში კუნთების დაქვეითება ზოგჯერ დამალულია შეშუპებით და ცხიმი ხშირად რჩება, მაგრამ არა მკვრივი. შეშუპება ჩვეულებრივ ვლინდება ქვედა კიდურებში, სახესა და მკლავების ზედა კიდურებში. როგორც წესი, ისინი გაღიზიანებულები, კვნესა და აპათიური არიან. მადა სუსტია. დერმატოლოგიური გამოვლინებები ხშირია კანზე გამონაყარის გამონაყარით ჰიპერკერატოზით და დესკვამაციასთან ერთად. ხშირად ვლინდება გადიდებული მუცელი გადიდებული ღვიძლით. თმები შენახული და დეპიგმენტირებულია. შრატის ალბუმინი დაბალია პლაზმაში არაარსებითი/არსებითი ამინომჟავების ამაღლებული თანაფარდობით.
რა განსხვავებაა Marasmus-სა და Kwashiorkor-ს შორის?
• მარაზმში წონა საშუალო ასაკის 60%-ზე ნაკლებია, ხოლო კვაშიორკორში სხეულის წონა არის მოსალოდნელი წონის 60-80%.
• შეშუპება ჩვეულებრივ გვხვდება კვაშიორკორში, მაგრამ არ არის ხშირი მარაზმის დროს.
• მარაზმის დროს კუნთების დაქვეითება აშკარაა კანქვეშა ცხიმის მკვეთრი დაკარგვით, მაგრამ კვაშიორკორში კუნთების დაქვეითება ოდესღაც დამალულია შეშუპებით.
• გადიდებული ღვიძლი შეიმჩნევა კვაშიორკორში ცხიმის ინფილტრაციის გამო, მაგრამ არა მარაზმში.
• დერმატოლოგიური გამოვლინებები, როგორიცაა ქერცლიანი საღებავის დერმატიტი ჰიპერკერატოზით და დესკვამაციასთან ერთად, გვხვდება კვაშიორკორში, მაგრამ არა მარაზმში.
• თმის ცვლილებები იშვიათია მარაზმში, მაგრამ კვაშიორკორში თმა იშლება და დეპიგმენტირებულია.
• ბიოქიმიური ცვლილებები განსხვავდება ორ პირობებში.
