ილეოსტომია და კოლოსტომია
როდესაც ჩვენ ვღეჭავთ და ვყლაპავთ საკვებს, ის კუჭში საყლაპავი მილის მეშვეობით ხვდება. კუჭიდან საკვები გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში, ჯეჯუნუმში, ილეუმში, მსხვილ ნაწლავში, სწორ ნაწლავში და ანალურ არხში. ნაწლავის დისტალური ნაწილის დაავადებები იწვევს სტომას და დაზიანების ხარისხი ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ დაზიანებულია მსხვილი ნაწლავის მხოლოდ დისტალური ნაწილი, სასურველია კოლოსტომია. თუ მთელი მსხვილი ნაწლავი ან მსხვილი ნაწლავის პროქსიმალური ნაწილი დაზიანებულია, ილეოსტომია უკეთესი არჩევანი იქნება.
კოლოსტომია და ილეოსტომია არის ორივე ნაწლავის გაყოფის ოპერაცია, რომელიც საშუალებას აძლევს განავალს დატოვოს სხეული მსხვილი ნაწლავის დაზიანებული უბნის გვერდის ავლით.ეს კეთდება იმისთვის, რომ დაზიანებული ნაწლავის გამოჯანმრთელების დრო ან ნაწლავის ნაწილის ამოღების შემდეგ უზრუნველყოს ისეთი საშინელი მდგომარეობა, როგორიცაა კიბო. სტომის ქირურგიის დროს ქირურგი ნათლად ადგენს ნაწლავის დაზიანებულ ნაწილს. დაავადების მდგომარეობა გავლენას ახდენს არჩევანის გაკეთებაზე დროებით და მუდმივ სტომას შორის. თუ დისტალურ ნაწლავს დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის, ქირურგი აკეთებს დროებით სტომას, რომელსაც მოგვიანებით აბრუნებს. მუდმივი სტომა არის არჩევანი, თუ დისტალური ნაწლავი გამოუსწორებელია და უნდა მოიხსნას. ქირურგი ნაწლავს ორად ჭრის სტომის ადგილას და კერავს დისტალურ ბოლოს. შემდეგ ის აყალიბებს სტომას ნაწლავის გაჭრილი ბოლო თავის თავზე მანჟეტის მსგავსად და მიბმა მუცლის წინა კედელზე.
რა არის ილეოსტომია?
ილეუმი წვრილი ნაწლავის დისტალური ნაწილია. თუ ეს გამოყოფილია ბრმა ნაწლავიდან და გამოყვანილია, მას ილეოსტომია ეწოდება. ილეუმი ამოღებულია მუცლის მარჯვენა ქვედა ნაწილზე ჭრილობის მეშვეობით. მუცლიდან ოდნავ ამოდის.ილეოსტომია გამოდევნის თხევად, ნახევრად ჩამოყალიბებულ განავალს. მას აქვს მაღალი ნაკადის სიჩქარე.
ილეოსტომიის გართულებები მოიცავს სისხლდენას, დეჰიდრატაციას, სტომის ობსტრუქციას და მიმდებარე კანის ექსკორაციას. პაციენტი სწრაფად განიცდის დეჰიდრატაციას, ამიტომ მას სჭირდება ბევრი სითხის დალევა. წვრილი ნაწლავები შეიცავს უამრავ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტს. ეს ფერმენტები გამოდის ნახევრად ჩამოყალიბებული განავლით და აშორებს ილეოსტომიის კიდეს. ამიტომ კარგი ჰიგიენა, ილეოსტომიის ჩანთის რეგულარულად დაცლა და დამცავი ბალზამის წასმა სტომატის კიდეზე თავიდან აიცილებს სტომის კიდეების გაღიზიანებას და ანთებას.
რა არის კოლოსტომია?
კოლოსტომია არის მსხვილი ნაწლავის ნაწილი, რომელიც გამოტანილია მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში ჭრილობის მეშვეობით. იგი განლაგებულია მუცლის წინა კედელთან. გამოდევნის ჩამოყალიბებულ განავალს. მას აქვს დაბალი ნაკადის სიჩქარე.
კოლოსტომიის გართულებები მოიცავს შეურაცხმყოფელ სუნს, ანთებას, სტომის ადგილის ინფექციას და სტომის ობსტრუქციას. კოლოსტომიას ასევე სჭირდება რეგულარული გაწმენდა და ჩანთის გამოცვლა. ანტიბიოტიკები მკურნალობენ ნებისმიერ ინფექციას. სტომის ობსტრუქციას შეიძლება დასჭირდეს განმეორებითი ოპერაცია.
რა განსხვავებაა კოლოსტომიასა და ილეოსტომას შორის?
• ილეოსტომია მზადდება წვრილი ნაწლავიდან, ხოლო კოლოსტომია მზადდება მსხვილი ნაწლავიდან.
• ილეოსტომია ჩვეულებრივ გვხვდება მარჯვენა მხარეს, ხოლო კოლოსტომია მარცხენა მხარეს.
• ილეოსტომია გამოდევნის თხევად განავალს, ხოლო კოლოსტომია გამოდევნის ჩამოყალიბებულ განავალს.
• ილეოსტომიას აქვს მაღალი ნაკადი, ხოლო კოლოსტომიას აქვს დაბალი დინება.
• ილეოსტომია ოდნავ გამოდის გარეთ, ხოლო კოლოსტომია კანთან ერთად.
• ილეოსტომიას შეუძლია პაციენტების დეჰიდრატაცია, ხოლო კოლოსტომია ჩვეულებრივ არა.
• კოლოსტომიის ინფექციის მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ილეოსტომიის.
შეიძლება ასევე დაგაინტერესოთ წაკითხვა:
სხვაობა კოლონოსკოპიასა და ენდოსკოპიას შორის
