მენინგიტი vs მენინგოკოკური | მენინგოკოკური vs მენინგიტი Cლინიკური მახასიათებლები, გამოკვლევები, მართვა, გართულებები და პროგნოზი
მენინგიტი არის ლეპტომენინგების და სუბარქნოიდური სივრცის ანთება. დაავადება გამოწვეულია სხვადასხვა ორგანიზმებით, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ვირუსული ინფექციაა. დანარჩენი მიზეზები მოიცავს ბაქტერიულ, სოკოვან, პროტაზოალურ, პრიონულ და ჰელმინთურ ინფექციებს. მათ შორის, მენინგოკოკი არის პიოგენური მენინგიტის ერთ-ერთი გამომწვევი მიზეზი, რომელიც ხშირად გვხვდება 5-30 წლის ასაკობრივ ჯგუფში, რაც იწვევს მძიმე გართულებებს, რაც იწვევს სიკვდილიანობის მაღალ მაჩვენებელს.ეს სტატია მიუთითებს განსხვავებებს მენინგიტსა და მენინგოკოკურ დაავადებას შორის კლინიკურ სურათთან, გამოკვლევებთან, მართვასთან, გართულებებთან და პროგნოზთან დაკავშირებით.
მენინგიტი
მენინგიტის მქონე პაციენტს აღენიშნება კლასიკური სიმპტომები - პირექსია, თავის ტკივილი და მენინგიზმი. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ფოტოფობია და კისრის სიმტკიცე. თუმცა, ამ მახასიათებლების სიმძიმე განსხვავდება გამომწვევი ორგანიზმის ვირულენტობის მიხედვით. გამოკვლევისას კერნიგის და ბრუდინსკის ნიშნები დადებითია და, ზოგადად, პაციენტი ცუდად არის.
ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი გვეხმარება დიაგნოზის დადგენაში და გამომწვევი ორგანიზმის იდენტიფიცირებაში. ვირუსული ინფექციების დროს ცილების დონე მაღალია, ხოლო შაქრის დონე ნორმალური რჩება და ნეიტროფილები ჭარბობს. ამის საპირისპიროდ, ცილის მაღალი დონე, შაქრის დაბალი დონე და უჯრედების მომატებული რაოდენობა ვლინდება ბაქტერიული მენინგიტის დროს.
ვირუსული მენინგიტი არის თვითშეზღუდვადი მდგომარეობა და არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას, ამიტომ მენეჯმენტი მხოლოდ დამხმარეა. განკურნება თავისით არის წესი. პიოგენური მენინგიტი საჭიროებს განსაკუთრებულ ყურადღებას და სასწრაფო ჩარევას უკეთესი პროგნოზისთვის.
მენინგოკოკური
მენინგოკოკი არის ჭუჭყიანი ბაქტერია, რომელიც პასუხისმგებელია სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობებზე, თუ დაუყოვნებლივ არ იქნა დიაგნოზირებული და მკურნალობა.
მისი გადაცემა ხდება წვეთებით, ადამიანი ერთადერთი ცნობილი რეზერვუარია და ჩვეულებრივ ახდენს ნაზოფარინქსის კოლონიზაციას. როდესაც ბაქტერიები შედიან სისხლში და სწრაფად მრავლდებიან, ისინი წარმოქმნიან ტოქსინებს, იწვევს სეპტიცემიას. როგორც კი ეს ბაქტერიები მიაღწევს მენინგებს, ეს იწვევს მენინგოკოკურ მენინგიტს.
ზემოხსენებული კლასიკური სიმპტომების გარდა, მენინგოკოკური მენინგიტის მქონე პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს მორბილოფორმული, პეტექიური ან პურპური გამონაყარი, რაც დამახასიათებელია. თანმხლები სეპტიცემიის გამო, პაციენტი უკიდურესად ცუდად არის და შეიძლება ჰქონდეს ჰიპოტენზია, შოკი, დაბნეულობა, კომა და სიკვდილი. ექსტრემალურ შემთხვევებში მათ შეიძლება განუვითარდეთ დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია და თირკმელზედა ჯირკვლებში სისხლდენა შეიძლება იყოს ან არ იყოს.
თუ ამ მდგომარეობას არ განიხილავენ აგრესიულად, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შეიძლება 100%-მდე გაზარდოს.
სისხლში, ცერებროსპინალურ სითხეში, პეტექიალურ და სახსრებში ასპირირებული ბაქტერიები ადასტურებს დიაგნოზს.
მენეჯმენტი მოიცავს ბენზილპენიცილინს ინტრავენურად, დაწყებული დაუყოვნებლივ დაავადების ეჭვის შემთხვევაში და გართულებების იდენტიფიცირებით და მკურნალობით. გართულებები უფრო მძიმეა, მათ შორის შოკი, ინტრავენური კოაგულაცია, თირკმლის უკმარისობა, პერიფერიული განგრენა, ართრიტი და პერიკარდიტი.
გამოწერისას რიფამპიცინი უნდა მიეცეს ყველა ახლო კონტაქტს, როგორც პროფილაქტიკა.
რა განსხვავებაა მენინგიტსა და მენინგოკოკურს შორის?
• მენინგიტი არის მენინგების ანთება, ხოლო მენინგოკოკური არის სეპტიცემიისა და მენინგიტის გამომწვევი ორგანიზმი.
• მენინგიტის კლასიკური სიმპტომების გარდა, მენინგოკოკური სეპტიცემიის მქონე პაციენტს შეიძლება გამოვლინდეს დამახასიათებელი ჩირქოვანი გამონაყარი.
• მენინგოკოკური მენინგიტი აგრესიული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შეიძლება 100%-მდე ავიდეს.
• მენინგოკოკურმა მენინგიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა შოკი, ინტრავენური კოაგულაცია, თირკმლის უკმარისობა, პერიფერიული განგრენა, ართრიტი და პერიკარდიტი.
• პროფილაქტიკა ტარდება მჭიდრო კონტაქტების დროს მენინგოკოკური მენინგიტის დროს.
