დიზენტერია vs დიარეა
დიარეა და დიზენტერია ორი საერთო კლინიკური გამოვლინებაა, განსაკუთრებით პედიატრიულ პრაქტიკაში. ზოგიერთ ქვეყანაში პედიატრიულ პალატაში არის ცალკე განყოფილება დიარეის მქონე ბავშვების დასაშვებად. ამ განყოფილებამ გააფართოვა საპირფარეშოები და მიზანმიმართულად გამოეყო სხვა პაციენტებს გავრცელების მაღალი რისკის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მდგომარეობას თან ახლავს ნაწლავის სიმპტომები, ამ ორ მდგომარეობას შორის ბევრი ფუნდამენტური განსხვავებაა.
დიარეა
დიარეა არის წყლიანი განავლის გამოყოფა. დიარეა ძალიან ხშირია ბავშვებში, რადგან ისინი თამაშობენ ჭუჭყში და ხშირად ჭუჭყიანდებიან.ეს უფრო საშიშია ბავშვებში, რადგან სხეულის წყლის განაწილება განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან. ბავშვებში მეტი უჯრედშორისი წყალია და ეს განყოფილება შეიძლება სწრაფად იშლება ხანგრძლივი დიარეით. ამიტომ, ბავშვებში დიარეა საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და სითხის სათანადო მართვას.
დიარეა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ვირუსებით. E Coli-მ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წყლიანი დიარეა (ენტერო-ტოქსიგენური ტიპი). ვირუსული ინფექციის გამო ხდება ნაწლავის ანთება და წყლის შთანთქმის უნარის დაკარგვა. ეს ინარჩუნებს წყალს ნაწლავის სანათურში და განავალი ხდება წყლიანი. როდესაც ბავშვს აღენიშნება წყლიანი დიარეა, დეჰიდრატაციის დონე ფასდება სითხის თერაპიის სახელმძღვანელოდ. დეჰიდრატაციის დონის მიხედვით შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალური რეჰიდრატაციის ხსნარები ან ინტრავენური სითხის თერაპია. შარდის გამოყოფის, შრატის ელექტროლიტების, გულისცემის და არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი მნიშვნელოვანია წყლიანი დიარეის მართვისას.
დიზენტერია
დიზენტერია არის განავლის გადინება სისხლით და ლორწით.ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით. E – Coli (ენტერო-ჰემორაგიული და ენტეროინვაზიური ტიპები), შიგელა და სალმონელა ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი ორგანიზმებია. ეს ორგანიზმები ნაწლავში შედიან გაფუჭებული ხორცპროდუქტებით. ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ პაციენტებს აღენიშნებათ სისხლიანი და ლორწოვანი დიარეა, ე.ი. დიზენტერია. საავადმყოფოში მიღებისას ფასდება დეჰიდრატაციის დონე, ფერმკრთალი და ცხელება. ეს გამოკვლევის შედეგები ხელმძღვანელობს სითხის თერაპიას ისევე, როგორც წყლიანი დიარეის დროს.
სისხლისა და ლორწოვანი დიარეის შემთხვევაში ჩატარებული გამოკვლევები მოიცავს განავლის კულტურის სრულ მოხსენებას, სისხლის სრულ რაოდენობას, შრატის ელექტროლიტებს, შემთხვევით სისხლში შაქარს და შარდის სრულ მოხსენებას. დიზენტერიას სჭირდება ანტიბიოტიკოთერაპია. პაციენტის კლინიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება გადაწყდეს ანტიბიოტიკების მიღების მარშრუტი. ინტრავენური ანტიბიოტიკები შეიძლება საჭირო გახდეს მძიმედ დაავადებულ ბავშვებში, ხოლო ორალური ანტიბიოტიკები შეიძლება საკმარისი იყოს არც თუ ისე დაავადებულ ბავშვებში. ანტიბიოტიკების სრული რეჟიმი უნდა დაინიშნოს გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.საკვების ნორმალური ჰიგიენა ადეკვატურია იმისთვის, რომ არ მოხდეს რეციდივები.
რა განსხვავებაა დიარეასა და დიზენტერიას შორის?
• დიარეა არის წყლიანი განავლის გადინება, ხოლო დიზენტერია არის სისხლი და ლორწოვანი განავალი.
• დიარეა უმეტესად ვირუსულია, ხოლო დიზენტერია უმეტესად ბაქტერიულია.
• შეფასება ორივე შემთხვევაში მსგავსია, მაგრამ განავლის კულტურა არ არის ნაჩვენები წყლიანი დიარეის დროს, თუ არ არის საგანგებო გარემოებები.
• წყლიანი დიარეა არ საჭიროებს ანტიბიოტიკებს, ხოლო დიზენტერია თითქმის ყოველთვის მოითხოვს ანტიბიოტიკულ მკურნალობას.
