ძირითადი განსხვავება - სარკოიდოზი ტუბერკულოზის წინააღმდეგ
სარკოიდოზი და ტუბერკულოზი არის ორი დაავადება, რომელთა შორის შეიძლება გამოიკვეთოს ძირითადი განსხვავება. სარკოიდოზი არაინფექციურ იმუნური შუამავლობით დაავადებებში არაკაზიოზირებული გრანულომის ფორმირებით, მაშინ როდესაც ტუბერკულოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Mycobacterium tuberculosis-ით, რომელსაც თან ახლავს კაზიოზური ნეკროზი. ეს არის მთავარი განსხვავება სარკოიდოზსა და ტუბერკულოზს შორის. ამ სტატიის საშუალებით, მოდით განვიხილოთ ეს განსხვავება შემდგომში.
რა არის სარკოიდოზი?
სარკოიდოზი არის იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დაავადება. მას ახასიათებს გრანულომის წარმოქმნა სხვადასხვა ქსოვილებში.გრანულომა გამოყოფს სხვადასხვა ქიმიკატებს, როგორიცაა 25(OH)2 ვიტამინი D3, რომელიც იწვევს სისხლში კალციუმის დონის მატებას. პაციენტები მიიღებენ სხვადასხვა კლინიკურ გამოვლინებებს, როგორიცაა ლიმფური კვანძების გადიდება, ფილტვის ფიბროზი, ართრიტი, კანის გამოვლინებები და ა.შ. ზოგჯერ ნერვული სისტემის ჩართვა შეიძლება მოხდეს, რასაც ნეირო-სარკოიდოზი ეწოდება. ეს არის გრძელვადიანი პროგრესირებადი დაავადება მულტისისტემური ჩართულობით. დიაგნოზი ემყარება სიმპტომებსა და ნიშნებს, რომლებიც მხარდაჭერილია ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) დონის და სისხლში კალციუმის დონის ამაღლებით. CT სკანირება აჩვენებს ისეთ მახასიათებლებს, როგორიცაა ლიმფადენოპათია და ფილტვების ჩართულობა. ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში შეიძლება ეფექტურად გაკონტროლდეს სტეროიდებით, რომლებსაც შეუძლიათ გააკონტროლონ ზედმეტად აქტიური იმუნური პასუხი. ალტერნატიულად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას წამლები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ და იმუნური სისტემის ჩასახშობად, როგორიცაა მეთოტრექსატი, აზათიოპრინი და ლეფლუნომიდი.
რა არის ტუბერკულოზი?
ტუბერკულოზი გამოწვეულია მიკობაქტერიით, რომელსაც ეწოდება Mycobacterium tuberculosis. ტუბერკულოზს აქვს ორი ფორმა ფილტვისმიერი და ექსტრაფილტვის. ფილტვის ტუბერკულოზს ახასიათებს ფილტვების კავიტაცია და ფილტვის პარენქიმის განადგურება. ტუბერკულოზი ხშირია იმუნოკომპრომეტირებულ ადამიანებში, როგორიცაა ნარკომანები, დიაბეტიანი პაციენტები. ტიპიური სიმპტომებია ქრონიკული ხველა, ჰემოპტიზი ან სისხლის გამოყოფა ნახველით, საღამოს პირექსია, ღამის ოფლიანობა, მადის დაკარგვა და წონის მნიშვნელოვანი კლება. ნებისმიერი სისტემა შეიძლება ჩაერთოს ტუბერკულოზში, მაგალითად, ტუბერკულოზის მენინგიტი, ტუბერკულოზის ართრიტი და ა.შ. დიაგნოზი კეთდება დაზარალებულ ქსოვილებში ტუბერკულოზის ბაცილების მიკრობიოლოგიური დადასტურებით.ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი, მათ შორის მჟავა სწრაფი შეღებვა, კულტურა და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია. რენტგენი და CT სკანირება შეიძლება იყოს გამოსადეგი დიაგნოზში. მკურნალობა ტარდება ანტიტუბერკულოზური თერაპიით, რომელიც მოიცავს იზონიაზიდს, რიფამპიცინს, პირაზინამიდს და ეთამბუტოლს. არსებობს მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმი და მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია ხანგრძლივი შესაბამისობა. ტუბერკულოზის ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია ამჟამად ხელმისაწვდომი მედიკამენტებით. არსებობს სხვა სხვადასხვა მედიკამენტები რეზისტენტული ტუბერკულოზის სამკურნალოდ. BCG ვაქცინა გამოიყენება ბავშვებში გავრცელებული ტუბერკულოზის პროფილაქტიკისთვის. მას აძლევენ ყველა ბავშვს დაბადებისთანავე ინტრადერმული ინექციის სახით. მანტუქსის ტესტი გამოიყენება ტუბერკულოზის წინა ზემოქმედების დასადგენად. დადებითი იქნება BCG ვაქცინაციის შემთხვევაშიც კი. თუმცა, მანტუქსის ტესტი ძლიერ დადებითი იქნება ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტში და ეს მნიშვნელოვანი დამხმარე გამოკვლევაა.
რა განსხვავებაა სარკოიდოზსა და ტუბერკულოზს შორის?
სარკოიდოზის და ტუბერკულოზის მახასიათებლები:
მიზეზი:
ტუბერკულოზი გამოწვეულია Mycobacterium tuberculosis-ით და ეს არის ინფექციური დაავადება.
სარკოიდოზი არის იმუნური მედიკამენტური დაავადება, რომელშიც არ არის ჩართული ინფექციური აგენტი.
ისტორია:
ტუბერკულოზის შემთხვევის შემთხვევები გრანულომა.
სარკოიდოზი იწვევს არაკაზეინირებული გრანულომას.
სიმპტომები:
ქრონიკული ხველა და ჰემოპტიზი ვლინდება ფილტვის ტუბერკულოზის დროს ფილტვების კავიტაციის გამო.
სუნთქვის გაძნელება შესამჩნევია ფილტვის სარკოიდოზის დროს ფილტვის ფიბროზისა და ინფილტრაციების გამო.
დიაგნოზი:
ტუბერკულოზი დიაგნოზირებულია მიკრობიოლოგიური დადასტურებით მჟავა სწრაფი შეღებვით, კულტურისა და PCR-ით.
სარკოიდოზი დიაგნოზირებულია ტიპიური ნიშნებით, პლუს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) დონისა და კალციუმის დონის მომატება,
მკურნალობა:
ტუბერკულოზი მკურნალობს ანტიტუბერკულოზური მკურნალობით.
სარკოიდოზს მკურნალობენ სტეროიდებით და სხვა იმუნური სუპრესანტებით.
გამოსახულება თავაზიანობა: 1. ტუბერკულოზის სიმპტომები ჰაგსტრომი, მიქაელი. "მიკაელ ჰაგსტრომის სამედიცინო გალერეა 2014". ვიკი უნივერსიტეტის მედიცინის ჟურნალი 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [საჯარო დომენი], Wikimedia Commons-ის მეშვეობით 2. სარკოიდოზი NHLBI ავტორების მიერ. [საჯარო დომენი], Wikimedia Commons მეშვეობით
