ძირითადი განსხვავება – პირდაპირი და არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი
კუმბსის ტესტი არის სისხლის ტესტის ტიპი, რომელიც გამოიყენება ანემიის მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის. ის აღმოაჩენს იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი ზოგიერთი ანტისხეულების არსებობას. ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ გაანადგურონ სისხლის წითელი უჯრედები სისხლში, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების დაბალ რაოდენობას. აქედან გამომდინარე, ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების შემტევის არსებობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის მდგომარეობა. ამ ანტისხეულების გამოსავლენად ხელმისაწვდომია Coombs ტესტის ორი ტიპი. ეს არის პირდაპირი და არაპირდაპირი Coombs ტესტი. პირდაპირი Coombs ტესტი კეთდება სისხლის წითელი უჯრედების ნიმუშზე ანტისხეულების გამოსავლენად, რომლებიც უკვე მიმაგრებულია სისხლის წითელ უჯრედებზე.არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი კეთდება სისხლის თხევად ნაწილზე (შრატში), რათა აღმოაჩინოს ანტისხეულები, რომლებიც იმყოფებიან სისხლში და შეიძლება დაუკავშირდნენ სისხლის წითელ უჯრედებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები სისხლის გადასხმის დროს. ეს არის მთავარი განსხვავება პირდაპირ და არაპირდაპირ კუმბსის ტესტებს შორის.
რა არის პირდაპირი Coombs ტესტი?
გარკვეულ ანტისხეულებს შეუძლიათ გაანადგურონ ადამიანის სისხლის წითელი უჯრედები, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების დაბალ დონეს სისხლში. Coombs ტესტი არის იმუნოლოგიური ტესტი, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს ეს ანტიგლობულინები, ძირითადად IgG ალოანტისხეულები, IgG აუტოანტისხეულები ან სისხლში არსებული კომპლემენტის კომპონენტები. Coombs ტესტი მიჰყვება ორ ძირითად მეთოდს, კერძოდ, პირდაპირი და არაპირდაპირი Coombs ტესტები. პირდაპირი კუმბსის ტესტი ტარდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე მიმაგრებული ანტიგლობულინების გამოსავლენად. ეს არის მარტივი ტესტი, რომელიც იძლევა სწრაფ შედეგებს. პაციენტისგან იღებენ სისხლის სინჯს და მკურნალობენ კუმბსის შრატით (ანტიჰუმანური გლობულინები). ანტიჰუმანური გლობულინები ხელს უწყობს სისხლის წითელ უჯრედებს შორის კავშირს და იწვევს უჯრედების აგლუტინაციას.სისხლის აგლუტინაცია მიუთითებს კუმბსის ტესტის დადებით შედეგებზე. ის ავლენს ანტისხეულების არსებობას, რომლებიც მიმაგრებულია სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირულ ანტიგენებზე.
რა არის არაპირდაპირი Coombs ტესტი?
არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი გამოავლენს ანტიგლობულინის ანტისხეულების არსებობას სისხლის პლაზმაში (შრატში), რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაციასა და ლიზისზე. ამ ტესტს შეუძლია გამოავლინოს ანტისხეულების არსებობა, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. მნიშვნელოვანია ამ ანტისხეულების აღმოჩენა შრატში სისხლის გადასხმამდე, რათა თავიდან აიცილოს გადასხმული სისხლის განადგურება და სისხლის გადასხმისთვის პრეპარატებში.
არაპირდაპირი Coombs ტესტი ტარდება შემდეგნაირად სისხლის გადასხმამდე.
- შრატი მიიღება რეციპიენტისგან აღებული სისხლის ნიმუშიდან.
- შრატი ინკუბირებულია დონორის სისხლის ნიმუშით.
- ნიმუშს ემატება ანტიჰუმანური გლობულინები (კუმბსის რეაგენტი).
- დაფიქსირდა სისხლის აგლუტინაცია.
თუ მიმღები შრატი შეიცავს ანტისხეულებს, ისინი უკავშირდებიან დონორის სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე არსებულ ანტიგენებს და წარმოქმნიან ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსებს. თუ აგლუტინაცია ხდება ნიმუშში კუმბსის ანტისხეულების დამატებისას, არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი დადებითია. ის ავლენს ანტისხეულების არსებობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის წითელი უჯრედების ავტო ჰემოლიზზე.
სურათი 01: პირდაპირი და არაპირდაპირი კუმბსის ტესტები
რა განსხვავებაა პირდაპირ და არაპირდაპირ Coombs ტესტს შორის?
პირდაპირი vs არაპირდაპირი Coombs ტესტი |
|
| პირდაპირი კუმბსის ტესტი გამოავლენს ანტისხეულების არსებობას, რომლებიც მიმაგრებულია სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. | არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი აღმოაჩენს შრატში არსებულ ანტისხეულებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სისხლის წითელ უჯრედებთან. |
| გამოყენების სიხშირე | |
| ეს ტიპი უფრო გავრცელებულია. | არაპირდაპირი Coombs ტესტი ტარდება იშვიათად. |
| მნიშვნელობა | |
| პირდაპირი კუმბსის ტესტი მნიშვნელოვანია აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიის დიაგნოსტიკისთვის. | არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი მნიშვნელოვანია ორსულთა პრენატალური ტესტირებისთვის სისხლის გადასხმამდე. |
| გამოვლენა in viv o ან in vitro | |
| პირდაპირი კუმბსის ტესტს შეუძლია გამოავლინოს ანტიგენ-ანტისხეულის ურთიერთქმედება in vivo. | არაპირდაპირი კუმბსის ტესტს შეუძლია გამოავლინოს ანტიგენ-ანტისხეულის ურთიერთქმედება in vitro |
შეჯამება – პირდაპირი წინააღმდეგ არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი
კუმბსის ტესტი არის იმუნოლოგიური ინსტრუმენტი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის წითელი უჯრედების აუტოიმუნურ ჰემოლიზს სისხლში ანტიგლობულინების არსებობის გამო. Coombs ტესტი ასევე ცნობილია როგორც აგლუტინაციის ტესტი, რადგან საბოლოო დაკვირვება არის სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაცია. კუმბსის ტესტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: პირდაპირი და არაპირდაპირი. პირდაპირი კუმბსის ტესტი წინასწარ კეთდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირებზე მიმაგრებული ანტიგლობულინების და მათი ურთიერთქმედების გამოსავლენად in vivo. არაპირდაპირი კუმბსის ტესტი ტარდება შრატში ანტიგლობულინების არსებობის დადგენის მიზნით და მათი ურთიერთქმედების გამოსავლენად in vitro კუმბსის ანტიჰუმანურ გლობულინებთან. ეს არის მთავარი განსხვავება პირდაპირ და არაპირდაპირ კუმბსის ტესტს შორის.
