ძირითადი განსხვავება - გაფანტული სკლეროზი საავტომობილო ნეირონების დაავადების წინააღმდეგ
რამდენიმე ანთებითმა დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. გაფანტული სკლეროზი მათ შორის ყველაზე გავრცელებული ნეიროანთებითი დაავადებაა. საავტომობილო ნეირონის დაავადება (MND) არის ნეიროდეგენერაციული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ნეიროდეგენერაციული დაავადებები ხასიათდება ნეირონების პროგრესული დაკარგვით. ეს დარღვევები უმეტესად ხანდაზმულ ასაკში ვლინდება. დემენცია და MND არის ნეიროდეგენერაციული დაავადებების მაგალითები. ამრიგად, გაფანტული სკლეროზისა და საავტომობილო ნეირონების დაავადებას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ გაფანტული სკლეროზი არის ნეიროანთებითი დაავადება, ხოლო MND არის ნეიროდეგენერაციული დაავადება.
რა არის საავტომობილო ნეირონის დაავადება (MND)?
მოტორული ნეირონების დაავადება (MND) არის სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს პროგრესირებად სისუსტეს და საბოლოოდ სიკვდილს სუნთქვის უკმარისობის ან ასპირაციის გამო. დაავადების წლიური სიხშირე არის 2/100000, რაც მიუთითებს, რომ დაავადება შედარებით იშვიათია. ზოგიერთ ქვეყანაში ეს დაავადება იდენტიფიცირებულია როგორც ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზი (ALS). როგორც წესი, ამ დაავადების მსხვერპლნი არიან 50-დან 75 წლამდე ასაკის პირები. MND-ში სენსორული სისტემა დაცულია. ამიტომ, სენსორული სიმპტომები, როგორიცაა დაბუჟება, ჩხვლეტა და ტკივილი არ ვლინდება.
პათოგენეზი
ზედა და ქვედა საავტომობილო ნეირონები ზურგის ტვინში, კრანიალური ნერვის საავტომობილო ბირთვები და ქერქები არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ძირითადი კომპონენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ MND-ით. მაგრამ სხვა ნეირონული სისტემებიც შეიძლება დაზარალდეს. მაგალითად, პაციენტების 5%-ში შეიძლება გამოვლინდეს ფრონტტემპორალური დემენცია, ხოლო პაციენტების შუბლის წილის 40%-ში შეინიშნება კოგნიტური გაუფასურება. MND-ის მიზეზი უცნობია. მაგრამ გავრცელებულია მოსაზრება, რომ აქსონებში ცილების აგრეგაცია არის ძირითადი პათოგენეზი, რომელიც იწვევს MND-ს. პათოგენეზში ასევე მონაწილეობს გლუტამატით გამოწვეული აგზნებადობა და ნეირონების ჟანგვითი დაზიანება.
კლინიკური მახასიათებლები
MND-ში ჩანს ოთხი ძირითადი კლინიკური ნიმუში; ეს შეიძლება გაერთიანდეს დაავადების პროგრესირებასთან.
ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზი (ALS)
ALS არის ტიპიური პარანეოპლასტიკური გამოვლინება, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება ერთი კიდურიდან და შემდეგ თანდათან ვრცელდება სხვა კიდურებსა და ღეროს კუნთებზე. კლინიკური პრეზენტაცია იქნება კუნთების ფოკუსური სისუსტე და დაქვეითება, კუნთების ფაშიკულაციით. ხშირია კრუნჩხვები. გამოკვლევისას შეიძლება აღმოჩნდეს სწრაფი რეფლექსები, ექსტენსორული პლანტარული რეაქციები და სპასტიურობა, რომლებიც ზედა საავტომობილო ნეირონების დაზიანების ნიშნებია. სიმპტომების მძიმე გაუარესება თვეების განმავლობაში დაადასტურებს დიაგნოზს.
სურათი 01: ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზი
პროგრესული კუნთოვანი ატროფია
ეს იწვევს სისუსტეს, კუნთების დაქვეითებას და ფაშიკულაციას. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება ერთ კიდურზე და შემდეგ ვრცელდება ხერხემლის მიმდებარე სეგმენტებზე. ეს არის სუფთა ქვედა საავტომობილო ნეირონის დაზიანების პრეზენტაცია.
პროგრესული ბულბარული და ფსევდობულბარული დამბლა
გამომჟღავნებელი სიმპტომებია დიზართრია, დისფაგია, სითხეების ცხვირის რეგურგიტაცია და შეშუპება. ეს წარმოიქმნება ქვედა კრანიალური ნერვის ბირთვების და მათი სუპერბირთვული კავშირების ჩართვის გამო. შერეული ბულბარული დამბლის დროს შეიძლება შეინიშნოს ენის ფაშიკულაცია ენის ნელი, ხისტი მოძრაობებით. ფსევდობულბარული დამბლის დროს ვლინდება ემოციური შეუკავებლობა პათოლოგიური სიცილით და ტირილით.
პირველადი ლატერალური სკლეროზი
პირველადი გვერდითი სკლეროზი არის MND-ის იშვიათი ფორმა, რომელიც იწვევს თანდათან პროგრესირებად ტეტრაპარეზს და ფსევდობულბარულ დამბლას.
დიაგნოზი
დაავადების დიაგნოზი, პირველ რიგში, კლინიკურ ეჭვს ეფუძნება. შეიძლება ჩატარდეს გამოკვლევა სხვა შესაძლო მიზეზების გამორიცხვის მიზნით. EMG შეიძლება გაკეთდეს ქვედა საავტომობილო ნეირონების გადაგვარების გამო კუნთების დენერვაციის დასადასტურებლად.
პროგნოზი და მართვა
არ არის ნაჩვენები მკურნალობა, რომელიც აუმჯობესებს შედეგს. რილუზოლს შეუძლია შეანელოს დაავადების პროგრესირება და შეიძლება გაზარდოს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 3-4 თვით. გასტროსტომიის და არაინვაზიური ვენტილატორის საშუალებით კვება სასარგებლოა პაციენტის გადარჩენის გახანგრძლივებისთვის, თუმცა 3 წელზე მეტი გადარჩენა უჩვეულოა.
რა არის გაფანტული სკლეროზი (MS)?
გაფანტული სკლეროზი არის ქრონიკული აუტოიმუნური, T- უჯრედების შუამავლობით გამოწვეული ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.ტვინში და ზურგის ტვინში დემიელინაციის მრავალი უბანი გვხვდება. MS-ის სიხშირე უფრო მაღალია ქალებში. MS ძირითადად გვხვდება 20-დან 40 წლამდე. დაავადების გავრცელება განსხვავდება გეოგრაფიული რეგიონისა და ეთნიკური წარმომავლობის მიხედვით. MS-ის მქონე პაციენტები მიდრეკილნი არიან სხვა აუტოიმუნური დარღვევების მიმართ. დაავადების პათოგენეზზე გავლენას ახდენს როგორც გენეტიკური, ისე გარემო ფაქტორები. MS-ის სამი ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა ოპტიკური ნეიროპათია, თავის ტვინის ღეროს დემიელინაცია და ზურგის ტვინის დაზიანება.
პათოგენეზი
T უჯრედების შუამავლობით ანთებითი პროცესი ძირითადად ხდება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის თეთრ ნივთიერებაში, რომელიც წარმოქმნის დემიელინაციურ დაფებს. 2-10 მმ ზომის ნადები ჩვეულებრივ გვხვდება მხედველობის ნერვებში, პერივენტრიკულარულ მიდამოში, კორპუს კალოზიუმში, ტვინის ღეროში და მის ცერებრალურ კავშირებში და საშვილოსნოს ყელის ტვინში.
MS-ში, პერიფერიული მიელინირებული ნერვები პირდაპირ გავლენას არ ახდენს. დაავადების მძიმე ფორმის დროს ხდება აქსონის მუდმივი დესტრუქცია, რაც იწვევს პროგრესირებად ინვალიდობას.
გაფანტული სკლეროზის სახეები
- მორეციდივე-განმავლებელი MS
- მეორადი პროგრესირებადი MS
- პირველადი პროგრესირებადი MS
- მორეციდივე-პროგრესირებადი MS
საერთო ნიშნები და სიმპტომები
- ტკივილი თვალის მოძრაობისას
- ცენტრალური მხედველობის მსუბუქი ნისლი/ფერების დესატურაცია/მკვრივი ცენტრალური სკოტომა
- შემცირებული ვიბრაციის შეგრძნება და პროპრიოცეფცია ფეხებში
- მოუხერხებელი ხელი ან კიდური
- არასტაბილურობა სიარულის დროს
- შარდის გადაუდებელი სიხშირე
- ნეიროპათიური ტკივილი
- დაღლილობა
- სპასტიურობა
- დეპრესია
- სექსუალური დისფუნქცია
- ტემპერატურული მგრძნობელობა
გვიან MS-ში შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე დამაქვეითებელი სიმპტომები ოპტიკური ატროფიით, ნისტაგმუსით, სპასტიური ტეტრაპარეზით, ატაქსიით, თავის ტვინის ღეროს ნიშნები, ფსევდობულბარული დამბლა, შარდის შეუკავებლობა და კოგნიტური დაქვეითება.
სურათი 2: გაფანტული სკლეროზის ნიშნები და სიმპტომები
დიაგნოზი
MS-ის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას, თუ პაციენტს ჰქონდა 2 ან მეტი შეტევა, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ ცნს-ის სხვადასხვა ნაწილზე. გამოკვლევები, როგორიცაა MRI, CT და CSF გამოკვლევა, შეიძლება ჩატარდეს დიაგნოზის დამხმარე მტკიცებულებების უზრუნველსაყოფად.
მენეჯმენტი და პროგნოზი
მს-ის საბოლოო განკურნება არ არსებობს. მაგრამ შემოღებულ იქნა რამდენიმე იმუნომოდულატორული პრეპარატი MS-ის ანთებითი რეციდივი-რემიტული ფაზის მიმდინარეობის შესაცვლელად. ეს ცნობილია როგორც დაავადების მოდიფიკაციის წამლები (DMD). ბეტა-ინტერფერონი და გლატირამერის აცეტატი ასეთი წამლების მაგალითებია.
რა მსგავსებაა გაფანტული სკლეროზისა და მოტორული ნეირონების დაავადებას შორის
- გაფანტული სკლეროზი და საავტომობილო ნეირონების დაავადება გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე
- ამ ორივე დაავადების საბოლოო განკურნება არ არსებობს.
რა განსხვავებაა გაფანტული სკლეროზისა და საავტომობილო ნეირონების დაავადებას შორის?
გაფანტული სკლეროზი საავტომობილო ნეირონების დაავადების წინააღმდეგ |
|
| გაფანტული სკლეროზი არის ქრონიკული აუტოიმუნური, T-უჯრედოვანი ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. | MND არის სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს პროგრესირებად სისუსტეს და საბოლოოდ სიკვდილს სუნთქვის უკმარისობის ან ასპირაციის გამო. |
| დაავადების ტიპი | |
| გაფანტული სკლეროზი არის ნეიროანთებითი დაავადება. | MND არის ნეიროდეგენერაციული აშლილობა |
| ასაკობრივი ჯგუფი | |
| გაფანტული სკლეროზი აზიანებს შედარებით ახალგაზრდა ადამიანებს 20-დან 40 წლამდე. | MND პაციენტები ჩვეულებრივ არიან 50-დან 70 წლამდე. |
| სექსი | |
| გაფანტული სკლეროზის სიხშირე უფრო მაღალია ქალებში. | MND ძირითადად გვხვდება მამაკაცებში. |
| პათოგენეზი | |
| გაფანტული სკლეროზი გამოწვეულია ნეირონების დემიელინაციით. | პროტეინების დაგროვება აქსონებში არის MND-ის ძირითადი პათოგენეზი. |
რეზიუმე - გაფანტული სკლეროზი vs მოტორული ნეირონების დაავადება
MND არის ნეიროდეგენერაციული დაავადება, სადაც სიმპტომები უარესდება სწრაფი ტემპით.მიუხედავად იმისა, რომ გაფანტული სკლეროზი, რომელიც ნეიროანთებითი დაავადებაა, პროგრესირებს შედარებით ნელი ტემპით, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ნეირონების სერიოზული დარღვევები. ეს არის მთავარი განსხვავება გაფანტული სკლეროზისა და საავტომობილო ნეირონების დაავადებას შორის.
ჩამოტვირთეთ გაფანტული სკლეროზის წინააღმდეგ საავტომობილო ნეირონების დაავადების PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება გაფანტულ სკლეროზსა და საავტომობილო ნეირონის დაავადებას შორის.
