ძირითადი განსხვავება - ციანოზი და ჰიპოქსია
ციანოზი და ჰიპოქსია არის ორი მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ციანოზი ხასიათდება პერიფერიების ან ენის მოლურჯო შეფერილობით, როდესაც სისხლში დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინის შემცველობა იზრდება 5 გ-ზე მეტი 100 მლ სისხლში. სხეულის ქსოვილებში ჟანგბადის შემცირებული ხელმისაწვდომობა ცნობილია როგორც ჰიპოქსია. ციანოზსა და ჰიპოქსიას შორის მთავარი განსხვავებაა ლორწოვან გარსში მოლურჯო შეფერილობის გამოჩენა, რაც ციანოზის დამახასიათებელი ნიშანია.
რა არის ჰიპოქსია?
სხეულის ქსოვილებში ჟანგბადის შემცირებული ხელმისაწვდომობა ცნობილია როგორც ჰიპოქსია.
მიზეზები
- გარე მიზეზები, რომლებიც აფერხებენ სისხლის ჟანგბადს
- ჟანგბადის დეფიციტი ატმოსფეროში, როგორც დიდ სიმაღლეებზე
- ჰიპოვენტილაცია ნეირომუსკულური დარღვევების გამო
- ფილტვების დაავადებები
- სასუნთქი გზების წინააღმდეგობის გაზრდა ან ფილტვის პარენქიმის შესაბამისობის დაქვეითება, რაც იწვევს ჰიპოვენტილაციას
- დაავადებები, რომლებიც აფერხებენ ჟანგბადის დიფუზიას სასუნთქი მემბრანაში
- ფილტვის მკვდარი სივრცის ან ფიზიოლოგიური შუნტის განვითარება, რომელიც ამცირებს ვენტილაციის პერფუზიის თანაფარდობას
- ვენური არტერიული შუნტი
- ნებისმიერი ჰემატოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ამცირებს ჟანგბადის პერფუზიას პერიფერიულ ქსოვილებში
- ანემია
- არანორმალური ჰემოგლობინი
- ჰიპოვოლემიური მდგომარეობა
- სისხლძარღვების ნებისმიერი ობსტრუქცია, რომელიც არღვევს სისხლის მიწოდებას გარკვეულ რეგიონში
- ქსოვილის შეშუპება
- ქსოვილების უუნარობა მოიხმაროს ჟანგბადი
- დაჟანგვის ფერმენტების სტრუქტურის შეცვლა
- ვიტამინების დეფიციტი, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ფერმენტების კოფაქტორები
ასეთი სიტუაციის კლასიკური მაგალითია ციანიდით მოწამვლა. ციანიდი მოქმედებს როგორც ფერმენტ ციტოქრომ ოქსიდაზას შეუქცევადი ინჰიბიტორი. ამრიგად, ჟანგვითი ფოსფორილირება არ ხდება. ბერი ბერში B ვიტამინის ნაკლებობა გავლენას ახდენს ოქსიდაციურ სუნთქვაზე.
ჰიპოქსიის ეფექტი სხეულზე
- სიკვდილი
- დეპრესიული გონებრივი აქტივობა
- კომა
- კუნთების შრომისუნარიანობის დაქვეითება
- დაღლილობა
ჟანგბადის თერაპია
გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ჟანგბადის მიღება შეიძლება ეფექტური იყოს ჰიპოქსიის მართვაში. ჟანგბადის შეყვანა შესაძლებელია სამი ძირითადი გზით
- პაციენტის თავის მოთავსება კარავში, რომელიც შეიცავს ჰაერს გამაგრებული ჟანგბადით
- საშუალებას აძლევს პაციენტს ისუნთქოს სუფთა ჟანგბადი ან ჟანგბადის მაღალი კონცენტრაცია ნიღბიდან
- ჟანგბადის შეყვანა ინტრანაზალური მილის მეშვეობით
სურათი 01: ჟანგბადის თერაპია
ოქსიგენოთერაპია უკიდურესად ეფექტურია ჰიპოქსიის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია ატმოსფეროში ჟანგბადის ნაკლებობით.ჟანგბადის შეყვანა ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ჰიპოქსიის მართვაში ჰიპოვენტილაციის გამო. მაგრამ ვინაიდან ჰიპოვენტილაცია იწვევს ნახშირორჟანგის დაგროვებას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, მხოლოდ ჟანგბადის თერაპია არ გააუმჯობესებს სიმპტომებს.
როდესაც ჰიპოქსიის მიზეზი არის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქ მემბრანაზე, რომლის მეშვეობითაც ხდება აირების დიფუზია, გარედან ჟანგბადის შეყვანა გაზრდის ჟანგბადის ნაწილობრივ წნევას ალვეოლებში. შესაბამისად, დიფუზიის გრადიენტიც იზრდება, რაც აჩქარებს ჟანგბადის მოლეკულების მოძრაობას სისხლში. ამიტომ ოქსიგენოთერაპია არის მკურნალობის ეფექტური მეთოდი რესპირატორული მემბრანის პათოლოგიების გამო ჰიპოქსიის მენეჯმენტში.
ჰემატოლოგიური დარღვევების გამო ჰიპოქსიის შემთხვევაში, არაფერია ცუდი იმ მექანიზმში, რომლითაც ალვეოლები იღებენ ჟანგბადს. ამიტომ, ჟანგბადის თერაპიას ადგილი არ აქვს ჰიპოქსიის მართვაში ასეთი მიზეზების გამო, რადგან დარღვეულია არა ჟანგბადის მიწოდება, არამედ გადამზიდავი სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია ჟანგბადის პერფუზიაზე ფილტვებიდან პერიფერიულ ქსოვილებამდე.ანალოგიურად, თუ პათოლოგია დევს ქსოვილებში, რაც მათ არ შეუძლია მოიხმაროს სისხლით მიწოდებული ჟანგბადი, ოქსიგენოთერაპია არ იქნება სასარგებლო პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
რა არის ციანოზი?
ლორწოვანი გარსების მოლურჯო გაუფერულება კაპილარულ სისხლში დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინის ჭარბი რაოდენობით გამო ცნობილია ციანოზის სახელით. დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინის ნებისმიერი კონცენტრაცია, რომელიც 5 გ-ზე მეტია 100 მლ არტერიულ სისხლში, ადეკვატურია ამ კლინიკური ნიშნისთვის.
საინტერესო ფაქტია, რომ ანემიის მქონე პაციენტები არასოდეს ხდებიან ჰიპოქსიურები, რადგან მათი ჰემოგლობინის კონცენტრაცია გაცილებით დაბალია დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინის საჭირო კონცენტრაციაზე, რათა გამოიწვიოს ციანოზი. მეორეს მხრივ, პოლიცითემიურ პაციენტებს აქვთ ციანოზის განვითარების უფრო მაღალი ტენდენცია ნორმალურ პირობებშიც კი, სისხლში ჰემოგლობინის ჭარბი რაოდენობის გამო.
მოლურჯო ფერის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ციანოზი იყოფა კატეგორიებად, როგორც
ცენტრალური ციანოზი
ცენტრალური ციანოზის მიზეზი არის ვენური სისხლის შუნტირება სისტემურ მიმოქცევაში, როგორც მარჯვენა-მარცხენა გულის შუნტებში. ცენტრალური ციანოზი ჩნდება ენაზე.
პერიფერიული ციანოზი
პერიფერიული ციანოზი ჩანს ხელებსა და ფეხებში. ის გამოწვეულია ნებისმიერი მდგომარეობით, რომელიც იწვევს სისხლის სტაგნაციას პერიფერიებში. რეგიონალური სისხლძარღვების ვაზოკონსტრიქცია, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, რეინოს დაავადება და ცივ ტემპერატურაზე ზემოქმედება არის პერიფერიული ციანოზის საერთო მიზეზები.
რა მსგავსებაა ციანოზსა და ჰიპოქსიას შორის?
ორივე მდგომარეობა სასუნთქი აირების კონცენტრაციის ცვლილების შედეგია
რა განსხვავებაა ციანოზსა და ჰიპოქსიას შორის?
ციანოზი vs ჰიპოქსია |
|
| ციანოზი არის ლორწოვანი გარსის მოლურჯო შეფერილობა კაპილარულ სისხლში დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინის ჭარბი რაოდენობით გამო. | ჰიპოქსია არის ჟანგბადის დეფიციტი, რომელიც აღწევს ქსოვილებში. |
| ფერის შეცვლა | |
| მოლურჯო გაუფერულება ჩნდება პერიფერიებზე ან ენაზე. | არ არის გარედან შესამჩნევი ფერის ცვლილება. |
რეზიუმე - ციანოზი vs ჰიპოქსია
ჰიპოქსია და ციანოზი შეიძლება ჩაითვალოს ორ კლინიკურ ნიშან-თვისებად, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის სხვადასხვა რეგიონში სისხლის არასწორი მიმოქცევის გამო.ჰიპოქსია, რომელიც არის ჟანგბადის შეზღუდული ხელმისაწვდომობა სხეულის ქსოვილებში, მთლიანად ანელებს ჟანგვითი სუნთქვას. ციანოზი გამოწვეულია სისხლში დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მატებით. ეს არის განსხვავება ციანოზსა და ჰიპოქსიას შორის.
ჩამოტვირთეთ ციანოზი vs ჰიპოქსიის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება ციანოზსა და ჰიპოქსიას შორის
