ძირითადი განსხვავება - აპნოე და ჰიპოპნოე
ჰიპოპნოე და აპნოე არის ორი მჭიდროდ დაკავშირებული მდგომარეობა, რომლებიც გამოწვეულია სასუნთქი გზების სხვადასხვა სტრუქტურული და ფუნქციური დეფორმაციებით, უპირატესად ხორხის მიდამოში. ძილის დარღვევა ამ დარღვევების ყველაზე პრობლემური კლინიკური მახასიათებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ჰაერის ნაკადი შეფერხებულია ორივე ამ სიტუაციაში, აპნოეს დროს ხდება სასუნთქი გზების სრული ოკლუზია, ხოლო ჰიპოპნოეში სასუნთქი გზების მხოლოდ ნაწილობრივი ობსტრუქციაა, რაც საშუალებას აძლევს ჰაერის შეზღუდულ ნაკადს სასუნთქ გზებში. ეს არის მთავარი განსხვავება აპნოესა და ჰიპოპნოეს შორის.
რა არის აპნოე?
აპნოე არის სუნთქვის შეწყვეტა, რომელიც გრძელდება 10 წამით ან მეტი ძილის დროს. მაგრამ თუ ძილის ციკლზე ეპიზოდების რაოდენობა ხუთზე ნაკლებია, ეს არ განიხილება პათოლოგიურ მდგომარეობად.
აღწერილია აპნოეს ძირითადი სამი ტიპი
- ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA)
- ძილის ცენტრალური აპნოე
- შერეული ტიპი
ობსტრუქციული ძილის აპნოე
სხვადასხვა მიზეზის გამო, ზედა სასუნთქი გზები შეიძლება კოლაფსირდეს, რაც ხელს უშლის მასში ჰაერის ნაკადს. ცხვირის, ყელის ან ხორხის ნებისმიერი ობსტრუქციის გამო აპნოე ასევე მიეკუთვნება ამ კატეგორიას.
OSA-ს პათოფიზიოლოგია
აპნოე არღვევს სხეულის ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებას და იწვევს ნახშირორჟანგის შეკავებას. ამ აირისებრი დისბალანსის შედეგად, ფილტვის სისხლძარღვები იკუმშება, რაც იწვევს ფილტვის ჰიპერტენზიას. ამან, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს გულის ჰიპოქსია, გულის შეგუბებითი უკმარისობა და გულის არითმია.
OSA-ს შედეგები
- ძილის ფრაგმენტაცია და დღის ძილიანობა
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა და ფილტვების კორონარული დაავადება
- გულის არითმიები
- პოლიციტემია და ჰიპერტენზია
- მეუღლის ხვრინვის სინდრომი
- მეხსიერების დაკარგვა
- ლიბიდოს დაქვეითება
რისკის ფაქტორები
- მამრობითი სქესი
- ასაკი 40 წელზე მეტი
- სიმსუქნე
მენეჯმენტი
კლინიკური შეფასება
ანამნეზის აღებისას მნიშვნელოვანია პაციენტის საწოლის პარტნიორის ყოფნა, რადგან პაციენტის მიერ მოწოდებული ინფორმაცია უმეტეს შემთხვევაში არ არის ავთენტური. კლინიკური გამოკვლევის დროს აქცენტი უნდა გაკეთდეს ქვემოთ აღნიშნულ ძირითად სფეროებზე.
- BMI
- საყელოს ზომა
- თავისა და კისრის სრული გამოკვლევა
- მიულერის მანევრი
- სისტემური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ჰიპერტენზიის და ნებისმიერი სხვა სისტემური დაავადების ნიშნების გამოსავლენად
- ცეფალომეტრიული რენტგენოგრაფია - მათი მიზანია გამორიცხოს ნებისმიერი სახის თავის ქალა ანომალიისა და ენის ძირში ობსტრუქციის შესაძლებლობა.
- პოლისომნოგრაფია
ეს არის ოქროს სტანდარტის გამოკვლევა ძილის აპნოეს დიაგნოზისთვის. შემდეგი ჩანაწერები და გაზომვები აღებულია პოლისომნოგრაფიის დროს;
EEG, ეკგ, ელექტროკულოგრამა, ელექტრომიოგრაფია, პულს ოქსიმეტრია, ცხვირის და პირის ღრუს ჰაერის ნაკადი, არტერიული წნევა, საყლაპავის წნევა და ძილის პოზიცია.
მკურნალობა
არაქირურგიული
- ცხოვრების სტილის ცვლილებები, როგორიცაა სხეულის წონის შემცირება, დაბალანსებული და ჯანსაღი დიეტის დაცვა და ალკოჰოლის მოხმარების მინიმუმამდე შემცირება.
- პოზიციური თერაპია
- ინტრაორალური მოწყობილობები
- სასუნთქი გზების უწყვეტი დადებითი წნევა
ქირურგიული
- ტონზილექტომია და/ან ადენოიდექტომია
- ცხვირის ქირურგია
- ოოფარინგეალური ქირურგია
- მოწინავე გენიოპლასტიკა ჰიოიდური სუსპენზიით
- ენის საბაზისო სიხშირის რენტგენოგრაფია
- მაქსილომანდიბულური წინსვლის ოსტეოტომია
რა არის ჰიპოპნოე?
ჰიპოპნოე განისაზღვრება, როგორც ჰაერის ნაკადის 50%-იანი ვარდნა საწყისი ხაზიდან, რომელიც დაკავშირებულია EEG განსაზღვრულ აგზნებასთან ან 4%-ით ჟანგბადის გაჯერების ვარდნასთან.
ჰიპოპნოეს მიზეზები, რისკის ფაქტორები, კლინიკური ნიშნები და მართვა იგივეა, რაც აპნოეს. ჩვეულებრივ, აპნოე და ჰიპოპნოე ერთდროულად ვლინდება პაციენტების უმრავლესობაში.
რა მსგავსებაა აპნოესა და ჰიპოპნოეს შორის?
- ჰაერის ნაკადი კომპრომეტირებულია ორივე ამ სიტუაციაში
- გამომწვევი მიზეზები, კლინიკური მახასიათებლები და ორივე ამ მდგომარეობის მართვა იგივეა.
რა განსხვავებაა აპნოესა და ჰიპოპნოეს შორის?
აპნოე vs ჰიპოპნოე |
|
| აპნოე არის სუნთქვის შეწყვეტა, რომელიც გრძელდება 10 წამით ან მეტი ძილის დროს. | ჰიპოპნოე განისაზღვრება, როგორც ჰაერის ნაკადის 50%-იანი ვარდნა საწყისი ხაზიდან, რომელიც დაკავშირებულია EEG განსაზღვრულ აგზნებასთან ან 4%-ით ჟანგბადის გაჯერების ვარდნასთან. |
| სასუნთქი გზების ოკლუზია | |
| სასუნთქი გზები მთლიანად ჩაკეტილია. | სასუნთქი გზები მხოლოდ ნაწილობრივ არის დახშული. |
რეზიუმე – აპნოე vs ჰიპოპნოე
ჰიპოპნოე განისაზღვრება, როგორც ჰაერის ნაკადის 50%-იანი ვარდნა საწყისი ხაზიდან, რომელიც დაკავშირებულია EEG განსაზღვრულ აგზნებასთან ან 4%-ით ჟანგბადის გაჯერების ვარდნასთან, ხოლო აპნოე არის სუნთქვის შეწყვეტა, რომელიც გრძელდება 10 წამის ან მეტი ხნის განმავლობაში. მძინარე. აპნოესა და ჰიპოპნოეს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ აპნოეს დროს არის სასუნთქი გზების სრული ოკლუზია, მაგრამ ჰიპოპნოეს დროს სასუნთქი გზები მხოლოდ ნაწილობრივ იკეტება.
ჩამოტვირთეთ აპნოეს vs ჰიპოპნოეს PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა აპნოესა და ჰიპოპნოეს შორის
