ძირითადი სხვაობა - პერიკარდიული ეფუზია გულის ტამპონადის წინააღმდეგ
სითხის შეგროვება სეროზულ პერიკარდიულ ჩანთაში ცნობილია როგორც პერიკარდიული გამონაჟონი. როდესაც პერიკარდიუმის ღრუში არის მხოლოდ მცირე რაოდენობით სითხე, ეს არ აფერხებს გულის ფუნქციონალურ შესაძლებლობებს. მაგრამ თუ პერიკარდიუმის გამონადენის გამომწვევი მიზეზი არ მოიხსნება, სითხე აგრძელებს პერიკარდიუმის ჩანთაში დაგროვებას. შესაბამისად, მიმდებარე გულის კამერები შეკუმშულია და გულის სატუმბი მოქმედება დარღვეულია. ამ მძიმე სტადიას გულის ტამპონადა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ პერიკარდიული გამონაჟონის დროს არ შეინიშნება გულის სატუმბი სიმძლავრის ცვლილება, გულის ტამპონადის დროს, სატუმბი სიმძლავრე მნიშვნელოვნად მცირდება.ეს არის მთავარი განსხვავება პერიკარდიულ ეფუზიასა და გულის ტამპონადას შორის.
რა არის პერიკარდიული ეფუზია?
სითხის შეგროვება სეროზულ პერიკარდიულ ჩანთაში ცნობილია როგორც პერიკარდიული გამონაჟონი. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ასოცირდება მწვავე პერიკარდიტის წინა ეპიზოდთან.
კლინიკური მახასიათებლები
- რბილი და შორეული გულის ხმები
- მწვერვალის დარტყმის ბუნება შეცვლილია
- საწყის ეტაპებზე, შეიძლება მოხდეს ხახუნის გახეხვა, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათან მცირდება
- ზოგჯერ სითხის დაგროვებამ შეიძლება შეკუმშოს მარცხენა ფილტვის ფუძე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მოსაწყენი ხმა პერკუსიაზე მარცხენა სკაპულას ქვემოთ.
გამოძიება
- ECG - დაბალი ძაბვის QRS კომპლექსები სინუსური ტაქიკარდიით შეიძლება შეინიშნოს
- გულმკერდის რენტგენზე ჩანს დიდი გლობულური ან მსხლისებრი გული
- ექოკარდიოგრაფია ყველაზე სანდო გამოკვლევაა პერიკარდიული გამონაჟონის დიაგნოსტიკისთვის
- გულის CT, პერიკარდიუმის ბიოფსია და პერიკარდიოცენტეზი არის სხვა გამოკვლევები, რომლებიც ჩვეულებრივ ტარდება.
სურათი 01: პერიკარდიუმის ეფუზიის ექოკარდიოგრაფია
მკურნალობა
გამომწვევი მიზეზი უნდა მოიხსნას. ჩვეულებრივ, პერიკარდიული გამონაჟონი სპონტანურად ქრება.
რა არის გულის ტამპონადა?
როდესაც დიდი რაოდენობით სითხე გროვდება სეროზულ პერიკარდიულ ჩანთაში, რაც იწვევს პერიკარდიულ გამონაყარს, მას შეუძლია შეკუმშოს მიმდებარე პარკუჭები, შეწყვიტოს პარკუჭის შევსება და დაქვეითდეს გულის ტუმბოს მოქმედება. ეს ფენომენი ცნობილია როგორც გულის ტამპონადა.
კლინიკური მახასიათებლები
- იუგულარული ვენური წნევა უჩვეულოდ მომატებულია
- გულის გამომუშავება საგანგაშო ეცემა
- არის სისტოლური არტერიული წნევის დაქვეითება დაახლოებით 10mmHg
გამოკვლევების იგივე ნაკრები, რომელიც გამოიყენება პერიკარდიული ეფუზიის დიაგნოზში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის ტამპონადის დიაგნოზისთვისაც.
სურათი 02: გულის ტამპონადა
მკურნალობა
- პერიკარდიოცენტეზი საჭიროა დაგროვილი სითხის გადინება და პარკუჭებზე განხორციელებული რეზისტენტული წნევის შესამსუბუქებლად
- პერიკარდიუმის ფენესტრაცია ნაჩვენებია, როდესაც არსებობს პერიკარდიული გამონაყარის განვითარების უფრო მაღალი შანსი, რომელიც შეიძლება გაუარესდეს გულის ტამპონადის სტადიამდე.ეს პროცესი ხელს უწყობს პერიკარდიუმის პარკში დაგროვილი სითხის თავისუფალ ნაკადს მიმდებარე ქსოვილებში პერიკარდიუმის ღრუში ხვრელის შექმნით.
რა მსგავსებაა პერიკარდიუმის ეფუზიასა და გულის ტამპონადას შორის?
- სითხის დაგროვება პერიკარდიულ პარკში არის ორივე მდგომარეობის პათოლოგიური საფუძველი
- გამოკვლევების იგივე ჯგუფი, რომელიც მოიცავს ეკგ-ს, გულმკერდის რენტგენოგრამას და ექოკარდიოგრაფიას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პერიკარდიული ექსპრესიის, ასევე გულის ტამპონადის იდენტიფიცირებისთვის.
რა განსხვავებაა პერიკარდიულ ეფუზიასა და გულის ტამპონადს შორის?
პერიკარდიული ეფუზია გულის ტამპონადის წინააღმდეგ |
|
| პერიკარდიული ეფუზია არის სითხის შეგროვება სეროზულ პერიკარდიულ ჩანთაში (გულის ირგვლივ). | გულის ტამპონადა არის, როდესაც პერიკარდიუმში სითხე გროვდება, რაც იწვევს პერიკარდიულ გამონაყარს და იწვევს გულის შეკუმშვას, რაც აფერხებს გულის ტუმბოს მოქმედებას. |
| ტუმბი | |
| პარკუჭების სატუმბი მოქმედება არ არის დარღვეული. | პარკუჭების სატუმბი მოქმედება დაქვეითებულია. |
| სამიზნე აუდიტორია | |
|
პერიკარდიული ეფუზიის კლინიკური ნიშნებია,
|
შემდეგ არის გულის ტამპონადის კლინიკური გამოვლინებები,
|
| მკურნალობა | |
| გამომწვევი მიზეზი უნდა მოიხსნას. ჩვეულებრივ, პერიკარდიული გამონაჟონი სპონტანურად ქრება. | პერიკარდიოცენტეზი და პერიკარდიუმის ფენესტრაცია მკურნალობის გავრცელებული მეთოდებია. |
რეზიუმე - პერიკარდიული ეფუზია და გულის ტამპონადა
სითხის შეგროვება სეროზულ პერიკარდიულ ჩანთაში ცნობილია როგორც პერიკარდიული გამონაჟონი. როდესაც დიდი მოცულობის სითხე, რომელსაც შეუძლია შეკუმშოს მიმდებარე გულის კამერები, გროვდება პერიკარდიულ პარკში, მას უწოდებენ გულის ტამპონადს.პერიკარდიული გამონაჟონის დროს არ იმოქმედებს გულის ტუმბოს სიმძლავრე, მაგრამ გულის ტამპონადის დროს ხდება გულის ტუმბოს უნარის შემცირება. ეს შეიძლება ჩაითვალოს მთავარ განსხვავებად პერიკარდიულ ეფუზიასა და გულის ტამპონადას შორის.
ჩამოტვირთეთ პერიკარდიუმის ეფუზიის PDF ვერსია გულის ტამპონადის წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა პერიკარდიულ ეფუზიასა და გულის ტამპონადს შორის
