ძირითადი განსხვავება - სინუსური დაკავება სინუსური ბლოკის წინააღმდეგ
SA კვანძი გულის გამტარი სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის წარმოქმნის ელექტრულ იმპულსებს, რომლებიც გადაეცემა მთელ მიოკარდიუმს. სინუსური გაჩერებისას, იმპულსების ეს თაობა ჩერდება სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გამო. SA კვანძში წარმოქმნილი იმპულსების გადაცემის დეფექტები არის სინუსური ბლოკირების მიზეზი. შესაბამისად, სინუსური გაჩერებისას, ელექტრული იმპულსები სათანადოდ არ წარმოიქმნება, ხოლო სინუსური ბლოკის დროს, თუმცა ელექტრული სიგნალების წარმოქმნის პრობლემა არ არის, სიგნალები სათანადოდ არ გადაიცემა მიოკარდიუმის უჯრედებში.ეს არის მთავარი განსხვავება ამ ორ პირობას შორის.
რა არის სინუსური დაკავება?
სინუსური გაჩერება განპირობებულია SA კვანძის მიერ იმპულსების წარმოქმნის უეცარი შეწყვეტით 2 წამზე მეტი ხნის განმავლობაში. SA კვანძიდან მომდინარე ელექტრული სიგნალების ნაკლებობის გამო, გულის კუნთების შეკუმშვაც ჩერდება. შესაბამისად, გულის გამომუშავება მცირდება, რაც იწვევს არტერიული წნევის ვარდნასაც. თუ იმპულსები არ წარმოიქმნება 6 წამზე მეტი ხნის განმავლობაში, სასწრაფო პროცედურები უნდა დაიწყოს პაციენტის სიცოცხლის დასაცავად.
მიზეზები
- ჰიპოქსია
- მიოკარდიუმის იშემია
- ჰიპერკალიემია
- ზოგიერთი წამლის გვერდითი ეფექტი
სურათი 01: ეკგ ცვლილებები სინუსური შეკავების დროს
მენეჯმენტი
თუ საშოს სტიმულაციის მატებაა, რეკომენდებულია პაციენტზე დაკვირვება მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში, ვიდრე სასწრაფოდ გადახვალთ მკურნალობაზე. ნებისმიერი ძირითადი პათოლოგია სათანადოდ უნდა განიხილებოდეს.
რა არის სინუსური ბლოკირება?
ზოგიერთ იშვიათ პირობებში, იმპულსების შესვლა სინოატრიული კვანძიდან (SA კვანძი) წინაგულების კუნთებში იბლოკება. ეს კლინიკურად იდენტიფიცირებულია, როგორც სინუსური ბლოკადა. ეკგ-ში ეს მდგომარეობა ხასიათდება P ტალღის არარსებობით, რომელსაც თან ახლავს წინაგულების კუნთების მოდუნება. მაგრამ გასაკვირია, რომ SA კვანძის მეშვეობით გავრცელებული იმპულსების ნაკლებობის გამო, AV კვანძი იწყებს საკუთარი იმპულსების გამომუშავებას. ეს იწვევს პარკუჭების შეკუმშვას ნელი, მაგრამ სტაბილური რიტმით, რაც იწვევს გახანგრძლივებულ, მაგრამ სხვაგვარად უცვლელ QRS კომპლექსს.
არსებობს სინუსური ბლოკის სამი ძირითადი კატეგორია, კერძოდ,
პირველი ხარისხის სინუსური ბლოკადა
ატრიუმში იმპულსების გადაცემის შეფერხებაა, მაგრამ იმპულსები არ იბლოკება. ეს არ იწვევს ეკგ-ს შესამჩნევ ცვლილებებს.
მეორე ხარისხის სინუსური ბლოკადა
მეორე ხარისხის ბლოკები კვლავ იყოფა ორ ქვეკატეგორიად,
ტიპი I
იმპულსების წარმოქმნასა და წინაგულებში მათ გავრცელებას შორის ხანგრძლივობის თანდათანობითი მატებაა, რაც საბოლოო ჯამში იწვევს წინაგულებზე გადამავალი იმპულსის ბლოკირებას.
ტიპი II
დროული შუალედი იმპულსების წარმოქმნასა და წინაგულებზე მათ გავრცელებას შორის გახანგრძლივებულია, მაგრამ ის მუდმივი რჩება. დროდადრო იმპულსი იკარგება წინაგულებში გადაცემის გარეშე.
მესამე ხარისხის სინუსური ბლოკი
არცერთი იმპულსი არ მიეწოდება წინაგულებში.
სინუსური ბლოკირების მიზეზები
- ავადმყოფი სინუსური სინდრომი
- საშოს სტიმულაციის გაზრდა
- მიოკარდიტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი
- დიგოქსინის და ბეტა ბლოკატორების გამოყენება
სურათი 02: ეკგ ცვლილებები სინუსურ ბლოკში
კლინიკური ნიშნები მოიცავს ბრადიკარდიას და გულის გამომუშავების დაქვეითებას, როგორიცაა დაღლილობა და დაღლილობა.
სიმპტომატური სინუსური ბლოკადა უნდა განიხილებოდეს ხელოვნური კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაციის გზით.
რა მსგავსებაა სინუსის დაბლოკვასა და სინუსურ ბლოკს შორის?
- ორივე შემთხვევაში აღინიშნება გულის ელექტრული აქტივობის დარღვევა.
- სინუსის გაჩერებისა და სინუსური ბლოკირების ჩვეულებრივი სიმპტომებია ბრადიკარდია, დაღლილობა, სისუსტე
რა განსხვავებაა სინუსების დაბლოკვასა და სინუსურ ბლოკს შორის?
სინუსური დაკავება სინუსური ბლოკის წინააღმდეგ |
|
| სინუსური გაჩერება განპირობებულია SA კვანძის მიერ იმპულსების წარმოქმნის უეცარი შეწყვეტით 2 წმ-ზე მეტი ხნის განმავლობაში. | სინუსური ბლოკადა განპირობებულია SA კვანძიდან წინაგულში იმპულსების გადაცემის ბლოკირებით. |
| SA კვანძი | |
| იმპულსები არ წარმოიქმნება SA კვანძის მიერ. | იმპულსები წარმოიქმნება SA კვანძის მიერ. |
| მიზეზები | |
|
სინუსური გაჩერება გამოწვეულია,
|
სინუსური ბლოკირების მიზეზებია,
|
| მკურნალობა | |
| თუ საშოს სტიმულაციის მატებაა, პაციენტს უნდა აკვირდებოდეს მინიმუმ ერთი დღე. ნებისმიერი ძირითადი პათოლოგია სათანადოდ უნდა განიხილებოდეს. | სიმპტომატური სინუსური ბლოკადა უნდა განიხილებოდეს ხელოვნური კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაციის გზით. |
რეზიუმე - სინუსური დაკავება სინუსური ბლოკის წინააღმდეგ
სინუსური გაჩერება და სინუსური ბლოკადა არის ორი მდგომარეობა, რომლებიც განპირობებულია SA კვანძის დისფუნქციით. სინუსური გაჩერება განპირობებულია SA კვანძის გასროლის შეწყვეტით, ხოლო სინუსური ბლოკადა გამოწვეულია SA კვანძის მიერ წარმოქმნილი ელექტრული იმპულსების ბლოკირებით.ამრიგად, ამ ორ მდგომარეობას შორის განსხვავება ისაა, რომ სინუსური გაჩერების დროს პათოლოგია ელექტრული იმპულსების წარმოქმნაშია, მაგრამ სინუსური ბლოკის დროს პათოლოგია მდგომარეობს მათ გადაცემაში.
ჩამოტვირთეთ Sinus Arrest vs Sinus Block-ის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა სინუსის დაკავებასა და სინუს ბლოკს შორის
