ძირითადი განსხვავება - ღრმა ვენების თრომბოზი ვარიკოზული ვენების წინააღმდეგ
ღრმა ვენების თრომბოზი და ვარიკოზული ვენები არის ორი უკიდურესად გავრცელებული სისხლძარღვთა პათოლოგია, რომელიც უპირატესად აზიანებს ხანდაზმულ ქალებს. ვენა იკეტება მხოლოდ ღრმა ვენების თრომბოზის დროს და არა ვარიკოზულ ვენებში. ეს შეიძლება ჩაითვალოს მთავარ განსხვავებად ღრმა ვენების თრომბოზსა და ვარიკოზულ ვენებს შორის. სამედიცინო თვალსაზრისით, ღრმა ვენის თრომბოზი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ღრმა ვენის ოკლუზია თრომბის მიერ. მეორეს მხრივ, ვარიკოზული ვენები შეიძლება განისაზღვროს, როგორც არანორმალურად წაგრძელებული, გაფართოებული და გრეხილი ზედაპირული ვენების არსებობა.
რა არის ღრმა ვენის თრომბოზი?
ღრმა ვენის დახშობას თრომბის საშუალებით ეწოდება ღრმა ვენის თრომბოზი (DVT). ფეხების DVT ღრმა ვენების თრომბოზის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა და მას აქვს სიკვდილიანობის საგანგაშო მაღალი მაჩვენებელი.
რისკის ფაქტორები
პაციენტის ფაქტორები
- ასაკის მატება
- სიმსუქნე
- ვარიკოზული ვენები
- ორსულობა
- ორალური კონტრაცეპტული აბების გამოყენება
- ოჯახის ისტორია
ქირურგიული პირობები
ნებისმიერი ოპერაცია, რომელიც გრძელდება ოცდაათ წუთზე მეტხანს
სამედიცინო პირობები
- მიოკარდიუმის ინფარქტი
- ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD)
- ავთვისებიანი სიმსივნე
- ნეფროზული სინდრომი
- პნევმონია
- ჰემატოლოგიური დაავადებები
DVT-ის კლინიკური მახასიათებლები
ჩვეულებრივ, ქვედა კიდურის DVT იწყება დისტალურ ვენებში და უნდა იყოს ეჭვი, როდესაც პაციენტი უჩივის,
- ტკივილი
- ქვედა კიდურების შეშუპება
- ტემპერატურის მომატება ქვედა კიდურებში
- ზედაპირული ვენების გაფართოება
მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ხშირად ცალმხრივად ვლინდება, შესაძლებელია მათი არსებობა ორმხრივადაც. მაგრამ ორმხრივი ღრმა ვენების თრომბოზი თითქმის ყოველთვის ასოცირდება თანმხლებ დაავადებებთან, როგორიცაა ავთვისებიანი სიმსივნეები და ანომალიები IVC-ში.
როდესაც პაციენტს აღენიშნება ზემოაღნიშნული სიმპტომები, ყოველთვის მხედველობაში უნდა იქნეს მიღებული DVT-ის რისკ-ფაქტორები. გამოკვლევის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ნებისმიერი ავთვისებიანი მდგომარეობის იდენტიფიცირებას. ვინაიდან შესაძლებელია ფილტვის ემბოლია ღრმა ვენების თრომბოზთან ერთად, უნდა შემოწმდეს ფილტვის ემბოლიის სიმპტომები და ნიშნები.
კლინიკური კრიტერიუმების ნაკრები, რომელსაც ეწოდება უელსის ქულა, გამოიყენება პაციენტების რანჟირებაში DVT-ის ალბათობის მიხედვით.
გამოძიება
გამოკვლევების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის უელსის ქულაზე.
DVT-ის დაბალი ალბათობის მქონე პაციენტებში კეთდება D დიმერის ტესტი და თუ შედეგები ნორმალურია, არ არის საჭირო დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება DVT-ის გამოსარიცხად
საშუალო და მაღალი ალბათობის მქონე პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებიც მიეკუთვნებიან ზემოხსენებულ კატეგორიას, რომელთა D დიმერის ტესტის შედეგები მაღალია, უნდა ჩატარდეს კომპრესიული ულტრაბგერითი სკანირება. ამავდროულად, ძალიან მნიშვნელოვანია გამოკვლევების ჩატარება, რათა გამოირიცხოს რაიმე ძირითადი პათოლოგია, როგორიცაა მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნეები
სურათი 01: ღრმა ვენის თრომბოზი
მენეჯმენტი
ღრმა ვენების თრომბოზის მართვა მოიცავს ანტიკოაგულაციური თერაპიას, როგორც საფუძველს, ამაღლებასა და ანალგეზიას. თრომბოლიტიკა უნდა განიხილებოდეს, როგორც ვარიანტი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იმყოფება სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაში. ანტიკოაგულაციური თერაპიის დროს თავდაპირველად ინიშნება LMWH და მას მოჰყვება კუმარინული ანტიკოაგულანტი, როგორიცაა ვარფარინი.
რა არის ვარიკოზული ვენები?
ვარიკოზული ვენები არის ხშირად გამოვლენილი დაავადება, რომელსაც აქვს მაღალი სიხშირე ქალებში. მორფოლოგიური თვალსაზრისით, ის შეიძლება განისაზღვროს, როგორც არანორმალურად წაგრძელებული, გაფართოებული და გრეხილი ზედაპირული ვენების არსებობა. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების ძირითადი მიზეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის შესწავლილი, ყველაზე ფართოდ მიღებული ჰიპოთეზა ვარაუდობს, რომ ვარიკოზულობა არის ხანგრძლივი ერექციის პოზის და გემის კედელში სტრუქტურული ან ფუნქციური დარღვევების შედეგი. ორსულობა, საშვილოსნოს ფიბრომა და მენჯის კიბო მეორადი ვარიკოზული ვენების ძირითადი მიზეზებია.უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ სათანადო მკურნალობა არ მიიღება, ვარიკოზულმა ვენებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
ვარიკოზული ვენები კლასიფიცირებულია ორ კატეგორიად, ძირითადი მიზეზის ბუნებიდან გამომდინარე, როგორც იდიოპათიური ვარიკოზული ვენები და მეორადი ვარიკოზული ვენები.
იდიოპათიური ვარიკოზული ვენა
როგორც სახელი გულისხმობს, იდიოპათიური ვარიკოზული ვენები გამოწვეულია უცნობი ან დაუდგენელი მიზეზებით. იდიოპათიური ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტებზე ჩატარებული პათოლოგიური კვლევები ძლიერ მხარს უჭერს გენეტიკურ გავლენას სისხლძარღვთა დეფექტებზე, რომლებიც განაპირობებენ იდიოპათიური ვარიკოზულ დაავადებას. სხვადასხვა ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. ორსულობის დროს სიმპტომები უარესდება ქვედა კიდურების ვენებზე ინტრააბდომინალური წნევის გაზრდის არაპირდაპირი ეფექტის გამო. ამ მდგომარეობას ამძიმებს სასროლი ჰორმონის დონეები.
მეორადი ვარიკოზული ვენა
პროქსიმალური ვენური ობსტრუქცია, ვენური სარქველების განადგურება სისხლის შედედების შედეგად, ან გაზრდილი სისხლის ნაკადის ვენაში შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ვარიკოზული ვენები. ვინაიდან ეს პირობები განკურნებადია, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ამ მდგომარეობაში, თქვენი ფეხის ვენები ხდება გამოკვეთილი და უსიამოვნო. ვინაიდან ეს უმეტესად ქალებს ემართებათ, ისინი მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას უსიამოვნო გარეგნობის გამო. შესაძლებელია მცირე, მაგრამ არა დაკავშირებული სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, ტკივილი ან ცემა ფეხებში და ტერფის შეშუპება, უმეტესად ხანგრძლივი დგომის შემდეგ. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, თუ გაქვთ ღრმა ვენების თრომბოზის წინა ისტორია, რადგან დახშული ღრმა ვენების არსებობამ ვენურ ვარიკოზულ ვარიკოზთან ერთად შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ქვედა კიდურებში სისხლის მიწოდებას.
გამოძიება
ვარიკოზული ვენების გამოკვლევა ტარდება პაციენტის ფეხზე დგომისას.ეს პროცედურა მოიცავს ფეხის შემოწმებას რაიმე ღრმა ვენური უკმარისობის ნიშნებისთვის, აუსკულტაციას დაზიანებულ ადგილზე და ტესტებს სარქვლოვანი დეფექტებისთვის. დუპლექსის სკანირება ყველაზე საიმედო ტესტია ამ მდგომარეობის დიაგნოზისთვის. მდგომარეობის სათანადოდ მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ფლებიტი და სისხლჩაქცევები.
მენეჯმენტი
ვარიკოზული ვენების მართვის რეჟიმი განსხვავდება სიმძიმის ხარისხის მიხედვით. ვარიკოზული ჯირკვლების მკურნალობისას ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შეკუმშვის წინდები, რომლებიც მითითებულია მცირე ვარიკოზულ დაავადებაზე და ორსულებზე, ხანდაზმულებზე და უვარგისებზე. მუხლის ქვემოთ მცირე ან საშუალო ზომის ვარიკოზული ჯირკვლისთვის, სკლეროთერაპია (მცირე რაოდენობით სკლეროზანტის ინექცია) არის მკურნალობის რეკომენდებული რეჟიმი. არჩევითი ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ გამოჩნდება ისეთი გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა, კანის ცვლილებები და უხეშად გაფართოებული ვარიკოზული ჯირკვლები.
სურათი 02: ვარიკოზული ვენები
მიუხედავად იმისა, რომ ვარიკოზული ვენები სრულად არ არის პრევენციული, ცხოვრების წესის რამდენიმე ძირითად ცვლილებას შეუძლია შეამციროს მათი მიღების რისკი. მნიშვნელოვანია ჯანსაღი დიეტა ბოჭკოების სიმრავლითა და მარილის ნაკლებობით. მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლისა და მჭიდრო ტანსაცმლის არ ტარებამ შეიძლება შეამციროს ქვედა კიდურების კუნთებზე ზედმეტი ზეწოლა, რაც აადვილებს სისხლის მიმოქცევას. ფეხების პოზიციის რეგულარულად შეცვლა ხელს უშლის ხბოს კუნთების მასის უმოქმედობას.
რა მსგავსებაა ღრმა ვენების თრომბოზსა და ვარიკოზულ ვენებს შორის?
ორივე მდგომარეობა არის პათოლოგიური მოვლენა, რომელიც მიმდინარეობს ვენებში
რა განსხვავებაა ღრმა ვენების თრომბოზსა და ვარიკოზულ ვენებს შორის?
ღრმა ვენის თრომბოზი vs ვარიკოზული ვენები |
|
| ღრმა ვენის დახშობას თრომბით ეწოდება ღრმა ვენის თრომბოზი. | ვარიკოზული ვენები შეიძლება განისაზღვროს, როგორც არანორმალურად წაგრძელებული, გაფართოებული და გრეხილი ზედაპირული ვენების არსებობა. |
| ვენის ბუნება | |
| ვენა ყოველთვის დახშულია. | ვენა არ არის დახშული. |
| მიზეზები და რისკის ფაქტორები | |
|
პაციენტის ფაქტორები · ასაკის მატება · სიმსუქნე · ვარიკოზული ვენები · ორსულობა · ორალური კონტრაცეპტული აბების გამოყენება · ოჯახის ისტორია ქირურგიული პირობები · ნებისმიერი ოპერაცია, რომელიც გრძელდება ოცდაათ წუთზე მეტხანს სამედიცინო პირობები · მიოკარდიუმის ინფარქტი · ნაწლავის ანთებითი დაავადება · ავთვისებიანი სიმსივნე · ნეფროზული სინდრომი · პნევმონია · ჰემატოლოგიური დაავადებები |
· გახანგრძლივებული ერექციის პოზა · სტრუქტურული ან ფუნქციური დარღვევები გემის კედელში. · ორსულობა · საშვილოსნოს ფიბროიდები · მენჯის კიბო |
| კლინიკური მახასიათებლები | |
|
ჩვეულებრივ, ქვედა კიდურის DVT იწყება დისტალურ ვენებში და უნდა იყოს ეჭვი, როდესაც პაციენტი უჩივის, · ტკივილი · ქვედა კიდურების შეშუპება · ტემპერატურის მომატება ქვედა კიდურებში · ზედაპირული ვენების გაფართოება |
ვარიკოზული ვენების კლინიკური ნიშნებია, · გაფართოებული და უსიამოვნო ვენები · დაღლილობა · მტკივა ან ცემა ფეხებში · ტერფის შეშუპება, უმეტესად ხანგრძლივი დგომის შემდეგ. |
| დიაგნოზი | |
|
გამოკვლევების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის უელსის ქულაზე. · პაციენტებში DVT-ის დაბალი ალბათობით კეთდება D დიმერის ტესტი და თუ შედეგები ნორმალურია, არ არის საჭირო დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება DVT-ის გამოსარიცხად. · პაციენტებში ზომიერი და მაღალი ალბათობით და პაციენტებში, რომლებიც მიეკუთვნებიან ზემოხსენებულ კატეგორიას, რომელთა D დიმერის ტესტის შედეგები მაღალია. უნდა გაკეთდეს კომპრესიული ულტრაბგერითი სკანირება. ამავდროულად, ძალიან მნიშვნელოვანია გამოკვლევების ჩატარება, რათა გამოირიცხოს რაიმე ძირითადი პათოლოგია, როგორიცაა მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნეები. |
დუპლექსის სკანირება ყველაზე საიმედო ტესტია ამ მდგომარეობის დიაგნოზისთვის. |
| მენეჯმენტი | |
|
ანტიკოაგულაციური თერაპია, როგორც ძირითადი საყრდენი ამაღლებასთან და ანალგეზიასთან ერთად. თრომბოლიზი უნდა განიხილებოდეს როგორც ვარიანტი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იმყოფება სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაში. |
დამოკიდებულია სიმძიმის ხარისხზე. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შეკუმშვის წინდები მცირე ვარიკოზული გაგანიერებისთვის და ორსულებისთვის, ხანდაზმულებისთვის და უვარგისებისთვის. მუხლის ქვემოთ მცირე ან საშუალო ზომის ვარიკოზული ჯირკვლისთვის, სკლეროთერაპია არის მკურნალობის რეკომენდებული რეჟიმი. არჩევითი ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ გამოჩნდება ისეთი გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა, კანის ცვლილებები და უხეშად გაფართოებული ვარიკოზები. |
რეზიუმე - ღრმა ვენების თრომბოზი vs ვარიკოზული ვენები
თრომბის მიერ ღრმა ვენის ოკლუზია ცნობილია, როგორც ღრმა ვენის თრომბოზი, ხოლო ვარიკოზული ვენები შეიძლება განისაზღვროს, როგორც არანორმალურად წაგრძელებული, გაფართოებული და გრეხილი ზედაპირული ვენების არსებობა. გემის ოკლუზია ხდება მხოლოდ DVT-ში და არა ვარიკოზულ ვენებში. ეს არის მთავარი განსხვავება ღრმა ვენების თრომბოზსა და ვარიკოზულ ვენებს შორის.
ჩამოტვირთეთ ღრმა ვენების თრომბოზი vs ვარიკოზული ვენების PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება ღრმა ვენების თრომბოზსა და ვარიკოზულ ვენებს შორის
