გრეივსის დაავადებასა და ჰიპერთირეოზის ძირითადი განსხვავება არის ის, რომ გრეივსის დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, ხოლო ჰიპერთირეოზი არის ფუნქციური ანომალია, რომელიც არის მიმდინარე პათოლოგიური პროცესის შედეგი.
თავისუფალი თიროქსინის ჰორმონების დონის მატება ცნობილია როგორც ჰიპერთირეოზი. ჰიპერთირეოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით და გრეივსის დაავადება არის ერთ-ერთი ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც არანორმალურად ზრდის თიროქსინის დონეს ორგანიზმში. გრეივსის დაავადება განისაზღვრება, როგორც ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დარღვევა უცნობი ეტიოლოგიით. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჰიპერთირეოზის განვითარებას, რომელიც წარმოადგენს ფუნქციურ დარღვევას, რომელიც გამოწვეულია მიმდინარე პათოლოგიური პროცესით.
რა არის გრეივსის დაავადება?
გრეივის დაავადება არის ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადება უცნობი ეტიოლოგიით.
პათოგენეზი
IgG ტიპის ავტოანტისხეული, სახელწოდებით "ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი იმუნოგლობულინი", უკავშირდება ფარისებრი ჯირკვლის TSH რეცეპტორებს და ახდენს TSH-ის მოქმედების იმიტაციას. ამიტომ, ამ გაზრდილი სტიმულაციის შედეგად, ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გადაჭარბებული წარმოება, რომელიც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულური უჯრედების ჰიპერპლაზიასთან. შედეგი არის ფარისებრი ჯირკვლის დიფუზური გაფართოება.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიერ გაზრდილი სტიმულაცია აფართოებს რეტრო-ორბიტალური შემაერთებელი ქსოვილების მოცულობას. ეს გამოწვეულია თვალის გარეთა კუნთების შეშუპებით, უჯრედგარე მატრიქსის მასალების დაგროვებით და ლიმფოციტებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ პერიოკულარული სივრცის ინფილტრაციით, ასუსტებს თვალის გარეთა კუნთებს, რითაც უბიძგებს თვალის კაკლს წინ.
მორფოლოგია
არის ფარისებრი ჯირკვლის დიფუზური გადიდება. მოჭრილი სექციები აჩვენებს წითელ ხორცის იერს. ფოლიკულური უჯრედების ჰიპერპლაზია, რომელიც ხასიათდება დიდი რაოდენობით მცირე ფოლიკულური უჯრედების არსებობით, არის მიკროსკოპული მახასიათებელი.
კლინიკური მახასიათებლები
გრეივსის დაავადების განმასხვავებელი კლინიკური ნიშნებია,
- დიფუზური ჩიყვი
- ეგზოფთალმოს
- პერიორბიტალური მიოედემი
ამ სიმპტომების გარდა, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი კლინიკური ნიშნები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის გაზრდის გამო.
- თბილი და გაწითლებული კანი
- გაძლიერებული ოფლიანობა
- წონის დაკლება და მადის მომატება
- დიარეა გაზრდილი ნაწლავის მოძრაობის გამო
- გაზრდილი სიმპათიკური ტონი იწვევს ტრემორს, უძილობას, შფოთვას და პროქსიმალური კუნთების სისუსტეს.
- გულის გამოვლინებები: ტაქიკარდია, პალპიტაცია და არითმიები.
გამოძიება
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტები თირეოტოქსიკოზის დასადასტურებლად
- სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი იმუნოგლობულინის არსებობის შემოწმება.
სურათი 01: გრეივსის დაავადება
მენეჯმენტი
მედიკამენტური მკურნალობა
ანტითირეოიდული პრეპარატების მიღება, როგორიცაა კარბიმაზოლი და მეთიმაზოლი, ძალზე ეფექტურია. ამ პრეპარატების უწყვეტ გამოყენებასთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის აგრანულოციტოზი და ყველა პაციენტს, რომლებიც იღებენ ანტითირეოიდულ პრეპარატებს, უნდა მიეწოდოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება აუხსნელი სიცხის ან ყელის ტკივილის შემთხვევაში.
- რადიოთერაპია რადიოაქტიური იოდით
- ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული რეზექცია. ეს არის უკანასკნელი საშუალება, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სამედიცინო ჩარევები ვერ მიაღწევს სასურველ შედეგს.
რა არის ჰიპერთირეოზი?
უფასო თიროქსინის ჰორმონების მომატებული დონის მდგომარეობა ცნობილია როგორც ჰიპერთირეოზი.
მიზეზები
- გრეივის დაავადება
- ტოქსიკური მრავალკვანძოვანი ჩიყვი
- ფოლიკულური ადენომა
- ჰიპოფიზის სიმსივნე
- ნეონატალური ჰიპერთირეოზი დედის გრეივსის დაავადების გამო.
სურათი 02: ჰიპერთირეოზი
კლინიკური მახასიათებლები
- სიმპათიური აქტივობის მატება და ოსმოლარობა არის მთავარი მიზეზი
- კანის სიწითლე
- გაზრდილი ბაზალური მეტაბოლური მაჩვენებელი იწვევს სხეულის წონის შემცირებას მადის დამახასიათებელი მატებით.
- ტრემორები
- ჰიპერაქტიურობა
- უძილობა
- შფოთვა
- პროქსიმალური კუნთების სისუსტე და კუნთების შემცირებული მასა - ფარისებრი ჯირკვლის მიოპათია
- ნაწლავის ჰიპერმობილურობა, რომელიც იწვევს დიარეას
- ტაქიკარდია, პალპიტაცია და გულის კუნთების გაზრდილმა დატვირთვამ შეიძლება საბოლოოდ გააუარესოს პარკუჭის ფუნქციები, რაც იწვევს გულის უკმარისობას.
- ოსტეოპოროზი ძვლის გაზრდილი რეზორბციის გამო
გამოძიება
1. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ტესტი
- თირეოტოქსიკოზის დასადასტურებლად
- უფასო T4 დონე
- იშვიათად თუ თირეოტოქსიკოზი განპირობებულია TSH-ის სეკრეციით ჰიპოფიზის სიმსივნით TSH დონე შეიძლება გაიზარდოს
2. რადიოიოდის შეწოვის ტესტი
- დიფუზურად გაზრდილი ათვისება მთელ ჯირკვალში გრეივის დაავადების დროს
- ფოკუსურად გაზრდილი ათვისება ტოქსიკურ ადენომებში
3. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი იმუნოგლობულინების ტესტირება გრეივსის დაავადების დიაგნოსტირებისთვის
რა მსგავსებაა გრეივსის დაავადებასა და ჰიპერთირეოზის შორის?
გრეივის დაავადება ჰიპერთირეოზის ერთ-ერთი მიზეზია. ამიტომ სისხლში თიროქსინის დონე იზრდება
რა განსხვავებაა გრეივის დაავადებასა და ჰიპერთირეოზის შორის?
გრეივის დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, ხოლო ჰიპერთირეოზი არის ფუნქციური ანომალია, რომელიც არის მიმდინარე პათოლოგიური პროცესის შედეგი.ეს არის მთავარი განსხვავება გრეივსის დაავადებასა და ჰიპერთირეოზის შორის. გარდა ამისა, განმარტებით, გრეივსის დაავადება არის ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დარღვევა უცნობი ეტიოლოგიით. თავის მხრივ, ჰიპერთირეოზი არის თავისუფალი თიროქსინის ჰორმონების გაზრდილი დონის მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც ჰიპერთირეოზი. ქვემოთ მოცემულ ინფოგრაფიკაში მოცემულია უფრო მეტი განსხვავება გრეივსის დაავადებასა და ჰიპერთირეოზის შორის ტაბულური ფორმით მათი მიზეზების, კლინიკური მახასიათებლებისა და გამოკვლევების საფუძველზე.
რეზიუმე - გრეივსის დაავადება ჰიპერთირეოზის წინააღმდეგ
გრეივის დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც განისაზღვრება, როგორც ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დარღვევა უცნობი ეტიოლოგიით. ჰიპერთირეოზი არის თავისუფალი თიროქსინის ჰორმონების დონის მომატებული მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის გრეივსის დაავადების. ეს არის მთავარი განსხვავება გრეივსის დაავადებასა და ჰიპერთირეოზის შორის.
