იზოლირებულ სიმსივნურ უჯრედებსა და მიკრომეტასტაზებს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები არის ერთჯერადი სიმსივნური უჯრედები ან სიმსივნური უჯრედების კლასტერები, რომლებიც არ აღემატება 0.2 მმ ზომებს, ხოლო მიკრომეტასტაზები არის სიმსივნური უჯრედების მცირე კოლექცია, რომელიც არ აღემატება ზომით 2 მმ.
მეტასტაზების პროცესში კიბოს უჯრედები იშლება პირველადი კიბოსგან და მიედინება სისხლის ან ლიმფური სისტემის მეშვეობით. შემდეგ, ეს უჯრედები ქმნიან ახალ სიმსივნეებს სხეულის სხვა ნაწილებში. მეტასტაზური კიბო არის იგივე ტიპის კიბო, როგორც პირველადი სიმსივნე. მეტასტაზები ჩვეულებრივ განასხვავებენ კიბოს შეჭრას.იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები და მიკრომეტასტაზები არის სიმსივნური უჯრედების ორი ტიპი, რომლებიც დაკავშირებულია მეტასტაზებთან.
რა არის იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები?
იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები (ITCs) არის ერთჯერადი სიმსივნური უჯრედები ან სიმსივნური უჯრედების მტევანი, რომელთა ზომა არ აღემატება 0,2 მმ. იზოლირებულ სიმსივნურ უჯრედებს აქვთ თვისებრივი მახასიათებლებიც. მათ არ აქვთ ავთვისებიანი აქტივობა (მაგ., არ არის პროლიფერაცია და არ აქვთ სტრომული რეაქცია) და განლაგებულია ლიმფურ სინუსებში. იდენტიფიკატორი „i“გამოიყენება იზოლირებული სიმსივნური უჯრედების აღსანიშნავად, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოვლენილია იმუნოჰისტოქიმიით და შეიძლება დამოწმებული იყოს ჰემატოქსილინით და ეოზინის (H&E) სტატინით. კიბოს ამერიკული ერთობლივი კომიტეტის (AJSS) დადგმის სახელმძღვანელო განმარტების მიხედვით, იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები არ აღემატება 0.2 მმ-ს და ჩვეულებრივ გამოვლენილია იმუნოჰისტოქიმიური (IHC) ან მოლეკულური მეთოდებით. აქედან გამომდინარე, ლოკალიზაცია არ არის განმსაზღვრელი კრიტერიუმი იზოლირებული სიმსივნური უჯრედების განსასაზღვრად ზემოთ მოცემულ განცხადებაში. უფრო მეტიც, იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები აღინიშნება როგორც pN0[i+].
სურათი 01: იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები
იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები ასევე ცნობილია როგორც მოცირკულირე სიმსივნური უჯრედები. იზოლირებული სიმსივნური უჯრედების ან მოცირკულირე სიმსივნური უჯრედების უმეტესობა წარმატებით არ ახდენს მეტასტაზირებას. მხოლოდ რამდენიმე იზოლირებული სიმსივნური უჯრედი (0.05%) გადარჩება და იწყებს მეტასტაზურ ფოკუსს. როდესაც იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები წარმატებით ეშვება შორეულ ორგანოზე და ყალიბდება, მათ უწოდებენ დისემინირებულ სიმსივნურ უჯრედებს (DTC).
რა არის მიკრომეტასტაზები?
მიკრომეტასტაზები არის სიმსივნური უჯრედების მცირე კოლექცია 0,2 მმ-ზე დიდი, მაგრამ არაუმეტეს 2 მმ-ზე. ისინი ჩვეულებრივ აჩვენებენ ექსტრავაზაციას. ეს ნიშნავს, რომ ისინი შეჭრიან და აღწევენ ლიმფურ ჭურჭელში ან ლიმფური სინუსის კედელში. ისინი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილზე ლიმფოვასკულარული სისტემის მეშვეობით.
სურათი 02: მიკრომეტასტაზები
მიკრომეტასტაზები ჩვეულებრივ ძალიან მცირე რაოდენობითაა. ამიტომ, მათი დანახვა შეუძლებელია ვიზუალიზაციის ტესტებით, როგორიცაა მამოგრაფია, MRI, ულტრაბგერითი, PET ან CT სკანირება. მათი იდენტიფიცირება, როგორც წესი, შესაძლებელია ჰემატოქსილინით და ეოზინით შეღებვით. სენტინელ ლიმფურ კვანძებში მიკრომეტასტაზების გამოვლენა შეიძლება განხორციელდეს გამოსახულების საშუალებით. თუ მიკრომეტასტაზები იმყოფება სენტინელ ლიმფურ კვანძში, მკურნალობის ვარიანტია ამ კვანძების ქირურგიული მოცილება. კიბოს უჯრედების პროგრესირების მიხედვით, ქირურგი განსაზღვრავს დისექციის დონეს.
რა მსგავსებაა იზოლირებულ სიმსივნურ უჯრედებსა და მიკრომეტასტაზებს შორის?
- იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები და მიკრომეტასტაზები არის სიმსივნური უჯრედების ორი ტიპი, რომლებიც დაკავშირებულია მეტასტაზებთან.
- ისინი სიმსივნური უჯრედების გროვაა.
- ორივე ტიპის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ლიმფურ სისტემაში.
- ამ შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი პროგნოზული და თერაპიული მნიშვნელობა კიბოს მკურნალობაში.
რა განსხვავებაა იზოლირებულ სიმსივნურ უჯრედებსა და მიკრომეტასტაზებს შორის?
იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები არის ერთჯერადი სიმსივნური უჯრედები ან სიმსივნური უჯრედების მტევანი, რომელთა ზომა არ აღემატება 0,2 მმ-ს, ხოლო მიკრომეტასტაზები წარმოადგენს სიმსივნური უჯრედების მცირე კოლექციას 0,2 მმ-ზე დიდი, მაგრამ არა უმეტეს 2 მმ-ზე. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება იზოლირებულ სიმსივნურ უჯრედებსა და მიკრომეტასტაზებს შორის. გარდა ამისა, იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები განლაგებულია ლიმფურ სინუსებში, ხოლო მიკრომეტასტაზები განლაგებულია ლიმფური სინუსების გარეთ.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა ჩამოთვლის განსხვავებებს იზოლირებულ სიმსივნურ უჯრედებსა და მიკრომეტასტაზებს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
რეზიუმე - იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები მიკრომეტასტაზების წინააღმდეგ
მეტასტაზების დროს კიბოს უჯრედები იშლება და მიემგზავრება იქიდან, სადაც ისინი პირველად წარმოიქმნება. იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები და მიკრომეტასტაზები არის სიმსივნური უჯრედების ორი ტიპი, რომლებიც დაკავშირებულია მეტასტაზებთან. იზოლირებული სიმსივნური უჯრედები არის ერთჯერადი სიმსივნური უჯრედები ან სიმსივნური უჯრედების მტევანი, რომელთა ზომა არ აღემატება 0,2 მმ-ს. მიკრომეტასტაზები არის სიმსივნური უჯრედების მცირე კოლექცია, რომელთა ზომაა 0,2 მმ-დან 2 მმ-მდე. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება იზოლირებულ სიმსივნურ უჯრედებსა და მიკრომეტასტაზებს შორის.
