მასიურ და სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ მასიური ფილტვის ემბოლია არის ფილტვის არტერიის ობსტრუქცია სისტემური ჰიპოტენზიით, ხოლო სუბმასიურ ფილტვის ემბოლია არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანებს აწუხებთ ფილტვის ემბოლია მარჯვენა პარკუჭის დისფუნქციით ან მიოკარდიუმის დისფუნქციით. მაგრამ სისტემური ჰიპოტენზიის გარეშე.
ფილტვის ემბოლია არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ფილტვებში ფილტვის არტერიის ბლოკირებით, ფეხებში ღრმა ვენებიდან წარმოქმნილი სისხლის შედედების გამო, რომლებიც მიემართებიან ფილტვებამდე. ეს შედედება ხელს უშლის ფილტვებში სისხლის მიმოქცევას და გამოიწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებს.
რა არის ფილტვის მასიური ემბოლია?
მასიური ფილტვის ემბოლია არის ფილტვის არტერიის ობსტრუქცია, რომელიც აღემატება განივი განყოფილების 50%-ზე მეტს, რაც იწვევს გულ-ფილტვის მძიმე უკმარისობას, რომელიც გამოწვეულია მარჯვენა პარკუჭის გადატვირთვისგან სისტემური ჰიპოტენზიით. ამ მდგომარეობას აქვს მაღალი სიკვდილიანობა. დროული დიაგნოსტიკისა და თერაპიით, რისკი მცირდება.
სურათი 01: მასიური ფილტვის ემბოლია
სისტემური ჰიპოტენზია არის ძირითადი პარამეტრი ფილტვის მასიური ემბოლიის დროს. სისტემური ჰიპოტენზია განისაზღვრება, როგორც სისტოლური არტერიული წნევა, რომელიც არის 90 mmHb-ზე ნაკლები, ან სისტოლური არტერიული წნევის შემცირება 15 წუთის განმავლობაში 40 mmHg მნიშვნელობით. გარდა ამისა, შოკი ქსოვილის ჰიპოპერფუზიისა და ჰიპოქსიის გამო, მათ შორის შეცვლილი ცნობიერების დონის ჩათვლით, ასევე უმნიშვნელო პარამეტრია ფილტვის მასიური ემბოლიის კონტექსტში.მასიური ფილტვის ემბოლიის მქონე პაციენტებს მოეთხოვებათ სასწრაფო რეანიმაცია ინტენსიური თერაპიის მართვის სისტემაში. პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნები და კლინიკური შოკის ნიშნები განსაზღვრავს პირველადი მკურნალობის ვარიანტებს.
რა არის სუბმასიური ფილტვის ემბოლია?
სუბმასიური ფილტვის ემბოლია არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანებს აწუხებთ ფილტვის ემბოლია მარჯვენა პარკუჭის დისფუნქციით ან მიოკარდიუმის ნეკროზით, მაგრამ სისტემური ჰიპოტენზიის გარეშე. სუბმასიური ფილტვის ემბოლია იწვევს ორგანოს უკმარისობას. ფილტვის მასიურ ემბოლიასთან შედარებით, სუბმასიური ფილტვის ემბოლია იწვევს მცირე რისკებს სიმძიმისა და სიკვდილიანობის მხრივ. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტებს უვითარდებათ ორგანოთა უკმარისობა, ისინი ჰემოდინამიკურად სტაბილურები არიან სიმპტომების გამოვლენისას.
სურათი 02: ფილტვის ემბოლია
დაავადების მართვა შედარებით მარტივია ინტენსიური თერაპიის მართვის სისტემებში რეანიმაციის ან მოვლის დაუყოვნებლივი მოთხოვნილების გარეშე. თუმცა, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სიმპტომების დაკვირვება და მკურნალობის ვარიანტების შესაბამისად გაგრძელება. თრომბოლიტიკები არის მკურნალობის ძირითადი ვარიანტი, რომელიც ხელმისაწვდომია საწყისი ფაზის მკურნალობისთვის. ჰემოდინამიკური არასტაბილურობის დაწყებით და პროგნოზის გაუარესებით, თრომბოლიტიკების გამოყენება სარისკოა, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სისხლდენის მაღალი რისკი. პარენტერალური და პერორალური ანტიკოაგულანტები მკურნალობის სხვა ფარმაკოლოგიური ვარიანტებია.
რა მსგავსებაა მასიურ და სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას შორის?
- მასიური და სუბმასიური ფილტვის ემბოლია ხდება ფილტვის ფილტვის არტერიის ბლოკირების გამო.
- სისხლის შედედება არის ბლოკირების მთავარი მიზეზი ორივე შემთხვევაში.
- ისინი იწვევენ სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებს.
- ორივე ტიპი ხელს უშლის ფილტვებში სისხლის მიმოქცევას.
- სისხლის შედედების გარდა, სიმსივნის ნაწილი, ჰაერის ბუშტები და გრძელი ძვლის ნაწილის ცხიმი შეიძლება იყოს ფილტვის ემბოლიის მიზეზი.
რა განსხვავებაა მასიურ და სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას შორის?
ძირითადი განსხვავება მასიურ და სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას შორის არის ჰიპოტენზიის არსებობა სიმპტომების გამოსავლენად. ფილტვის მასიური ემბოლიის დროს ჰიპოტენზია იწვევს მძიმე გულ-ფილტვის უკმარისობას მარჯვენა პარკუჭის გადატვირთვის შედეგად, ხოლო სუბმასიური ფილტვის ემბოლიის დროს ჰიპოტენზია არ იწვევს მარჯვენა პარკუჭის დისფუნქციას ან მიოკარდიუმის ნეკროზს. უფრო მეტიც, ფილტვის მასიურ ემბოლიას უფრო მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აქვს, ვიდრე სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს მასიურ და სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
რეზიუმე – მასიური vs სუბმასიური ფილტვის ემბოლია
ფილტვის ემბოლია არის სიცოცხლისათვის საშიში მძიმე დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ფილტვში ფილტვის არტერიის ბლოკირებით სისხლის შედედების გამო. ის ორგვარია: ფილტვის მასიური ემბოლია და სუბმასიური ფილტვის ემბოლია. ფილტვის მასიური ემბოლია ხასიათდება სისტემური ჰიპოტენზიის განვითარებით. სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას არ ვითარდება სისტემური ჰიპოტენზია. ყველაზე მძიმე მდგომარეობა მაღალი სიკვდილიანობით არის ფილტვის მასიური ემბოლია. დროული მკურნალობით, სიკვდილის რისკი შეიძლება შემცირდეს. მძიმე გულ-ფილტვის უკმარისობა და პარკუჭოვანი დისფუნქცია ან მიოკარდიუმის ნეკროზი არის მასიური და სუბმასიური ფილტვის ემბოლიის შედეგები, შესაბამისად. ასე რომ, ეს აჯამებს განსხვავებას მასიურ და სუბმასიურ ფილტვის ემბოლიას შორის.
