სარქვლოვან და არასარქვლოვან AF-ს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ სარქვლოვანი AF არის წინაგულების ფიბრილაციის ტიპი, რომელიც გამოწვეულია გულის სარქვლის პრობლემის გამო, ხოლო არასარქვლოვანი AF არის წინაგულების ფიბრილაციის ტიპი, რომელიც არ არის გამოწვეული. გულის სარქველთან დაკავშირებული პრობლემის გამო.
წინაგულების ფიბრილაცია (AF) არის არარეგულარული და ძალიან სწრაფი გულის რითმის მდგომარეობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება გულში. საბოლოო ჯამში, ის ზრდის ინსულტის, გულის უკმარისობის და გულთან დაკავშირებული სხვა გართულებების რისკს. ამიტომ, სარქვლოვანი და არასარქვლოვანი წინაგულების ფიბრილაცია არის წინაგულების ფიბრილაციის ორი ტიპი.
რა არის Valvular AF?
სარქვლის AF არის წინაგულების ფიბრილაციის ტიპი, რომელიც გამოწვეულია გულის სარქვლის პრობლემის გამო. იგი ითვლება სარქვლად, როდესაც ეს შეინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გულის სარქვლის დარღვევა ან გულის სარქვლის პროთეზი. მიჩნეულია, რომ წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანების დაახლოებით 3-დან 30%-ს აქვს სარქვლოვანი წინაგულების ფიბრილაცია. შესაძლებელია სარქვლოვანი AF-ის მქონე პირს არ ჰქონდეს სიმპტომები. ამ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა წლების განმავლობაში და ვერ გააცნობიეროს, სანამ არ გაივლის ფიზიკურ გამოკვლევას და ელექტროკარდიოგრამას (EKG). თუმცა, თუ ადამიანს აქვს სარქვლოვანი წინაგულების ფიბრილაცია, სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს გულმკერდის ტკივილს, თავბრუსხვევას, დაბნეულობას, დაღლილობას, გულის პალპიტაციას (გულის ფლიპ-ფლოპი), თავბრუსხვევა და ქოშინი და აუხსნელი სისუსტე. სარქვლოვანი AF-ის ერთ-ერთი მიზეზი არის მიტრალური სტენოზი. ეს ნიშნავს, რომ მიტრალური სარქველი უფრო ვიწროა, ვიდრე ნორმალური ზომა. სარქვლოვანი AF კიდევ ერთი მიზეზი არის გულის ხელოვნური სარქვლის არსებობა.
სურათი 01: სარქველის AF
ეკგ ტესტების გარდა, ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ექოკარდიოგრაფიის, სტრეს-ექოკარდიოგრაფიის, გულმკერდის რენტგენისა და სისხლის ანალიზების მეშვეობით. გარდა ამისა, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ რამდენიმე მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილონ სისხლის შედედება და გააკონტროლონ პაციენტის გულისცემა და რიტმი. ანტიკოაგულაციური მედიკამენტები ხელს უწყობს სისხლის შედედების ალბათობის შემცირებას. ყველაზე გავრცელებული არის K ვიტამინის ანტაგონისტები (ვარფარინი). უახლესი ანტიკოაგულაციური მედიკამენტები მოიცავს არა ვიტამინ K-ს ორალურ ანტიკოაგულანტებს, როგორიცაა რივაროქსაბანი, დაბიგატრანი, აპიქსაბანი და ედოქსაბანი. კარდიოვერსია შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის რიტმის აღდგენისთვის ელექტრო შოკის მიცემით. გარდა ამისა, გარკვეული მედიკამენტები ასევე დაგეხმარებათ გულის რითმის შენარჩუნებაში; მათ შორისაა მიოდარონი, დოფეტილიდი, პროპაფენონი და სოტალოლი.
რა არის არასარქვლოვანი AF?
არასარქვლოვანი AF არის წინაგულების ფიბრილაციის ტიპი, რომელიც გამოწვეულია ისეთი პრობლემის გამო, როგორიცაა მაღალი წნევა ან ფარისებრი ჯირკვლის ჭარბი აქტივობა. ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიან არასარქვლოვანი წინაგულების ფიბრილაციას, თუ ისინი ხანდაზმულები არიან, განიცდიან მაღალი წნევა წლების განმავლობაში, აქვთ გულის დაავადება, სვამენ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლს, ჰყავთ ოჯახის წევრებს წინაგულების ფიბრილაცია და აქვთ ძილის აპნოე.
სურათი 02: არასარქვლოვანი AF
არასარქვლოვანი წინაგულების ფიბრილაციის სიმპტომები მოიცავს გულმკერდის არეში დისკომფორტს, გულმკერდის არეში ფრიალებს, გულის პალპიტაციას, თავბრუსხვევას ან დაღლილობის შეგრძნებას, ქოშინი და აუხსნელი დაღლილობა. ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ფიზიკური გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიის შემოწმების, ელექტროკარდიოგრაფიის, ექოკარდიოგრაფიის, სტრესის ტესტის, გულმკერდის რენტგენისა და სისხლის ანალიზის მეშვეობით.გარდა ამისა, არასარქვლოვანი AF-ის მკურნალობა მოიცავს ცხოვრების სტილის ცვლილებებს (მარილის შემცირება მაღალი წნევის შესამცირებლად, ჯანსაღი დიეტა, სტრესის შემცირება, ალკოჰოლის თავიდან აცილება, ძილის აპნოეს მკურნალობა), მედიკამენტებს, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად (ვიტამინ K ანტაგონისტები (ვარფარინი), არა ვიტამინი K ორალური ანტიკოაგულანტები (დაბიგატრანი, რივაროქსაბანი, აპიქსაბანი), მედიკამენტები გულისცემის კონტროლისთვის (ბეტა-ბლოკატორები ან კალციუმის არხის ბლოკატორები), მედიკამენტები გულის რითმის შესანარჩუნებლად (ოფეტილიდი, ამიოდარონი, სოტალოლი) და სხვა პროცედურები (კარდიოვერსია, აბლაცია, ლაბირინთის პროცედურა, კარდიოსტიმულატორი ატრიოვენტრიკულური კვანძოვანი აბლაციით).
რა მსგავსებაა სარქვლოვან და არასარქვლოვან AF-ს შორის?
- სარქვლოვანი და არასარქვლოვანი წინაგულების ფიბრილაცია არის წინაგულების ფიბრილაციის ორი ტიპი.
- ორივე ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს არარეგულარული და ძალიან სწრაფი გულის რითმები.
- უფრო მეტიც, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სისხლის შედედება გულში.
- ისინი ზრდის ინსულტის, გულის უკმარისობის და გულთან დაკავშირებული სხვა გართულებების რისკს.
- ორივე ტიპის მკურნალობა შესაძლებელია ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები და ოპერაციები, როგორიცაა კარდიოვერსია.
რა განსხვავებაა სარქვლოვან და არასარქვლოვან AF-ს შორის?
სარქვლოვანი AF არის წინაგულების ფიბრილაციის ტიპი, რომელიც გამოწვეულია გულის სარქვლის პრობლემის გამო, ხოლო არასარქვლოვანი AF არის წინაგულების ფიბრილაციის ტიპი, რომელიც არ არის გამოწვეული გულის სარქვლის პრობლემის გამო. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება სარქვლოვან და არასარქვლოვან AF-ს შორის. გარდა ამისა, სარქვლოვანი AF ძირითადად გამოწვეულია მიტრალური სტენოზისა და გულის ხელოვნური სარქვლის გამო. მეორე მხრივ, არასარქვლოვანი AF ძირითადად გამოწვეულია მაღალი არტერიული წნევისა და ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიურობით.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს სარქვლოვან და არასარქვლოვან AF-ს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
შეჯამება – სარქვლოვანი vs არასარქვლოვანი AF
სარქვლოვანი და არასარქვლოვანი წინაგულების ფიბრილაცია არის წინაგულების ფიბრილაციის ორი ტიპი.ორივე ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება გულში, რაც ზრდის ინსულტის, გულის უკმარისობის და გულთან დაკავშირებული სხვა გართულებების რისკს. სარქვლოვანი AF გამოწვეულია გულის სარქველთან დაკავშირებული პრობლემის გამო. არასარქვლოვანი AF არის წინაგულების ფიბრილაციის ტიპი, რომელიც არ არის გამოწვეული გულის სარქვლის პრობლემის გამო. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება სარქვლოვან და არასარქვლოვან AF-ს შორის.
