აქალაზიასა და GERD-ს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ აქალაზია არის კუჭის აშლილობა, რომელიც ხასიათდება საყლაპავის აპერისტალისით და ქვედა სფინქტერის მოდუნებასთან, რაც ართულებს საჭმლისა და სასმელის გადაყლაპვას, ხოლო GERD არის კუჭის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება კუჭის შემცველობის რეფლუქსი, რომელიც იწვევს გულძმარვას და საჭმლის მონელებას.
ახალაზია და GERD კუჭის ორი მდგომარეობაა. კუჭის ორივე მდგომარეობა გავლენას ახდენს საყლაპავის ქვედა სფინქტერით (LES). უფრო მეტიც, კუჭის ამ ორ მდგომარეობას შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი სიმპტომები. ჩვეულებრივ, აქალაზია 100 000 ამერიკელიდან 1-ს აწუხებს, ხოლო GERD - 5 ამერიკელიდან 1-ს.
რა არის აქალაზია?
ახალაზია იშვიათი დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს საყლაპავის აპერისტალისტი და ქვედა სფინქტერის არარელაქსაცია. აქალაზია ართულებს საკვებისა და სითხის გადაადგილებას ღვარძლიან მილში, რომელიც აკავშირებს პირსა და კუჭს. ეს ჩვეულებრივ იწყება, როდესაც საყლაპავში ნერვები ზიანდება. ამის გამო საყლაპავი დროთა განმავლობაში პარალიზდება და ფართოვდება. საბოლოო ჯამში, საყლაპავი კარგავს უნარს, შეაწუროს საკვები კუჭში. აქალაზია იწვევს საკვების შეგროვებას საყლაპავში. ზოგჯერ საკვები დუღდება და ირეცხება პირში, რომელსაც მწარე გემო აქვს. აქალაზიის სიმპტომებია: გადაყლაპვის შეუძლებლობა (დისფაგია), საკვების ან ნერწყვის რეგურგიტაცია, გულძმარვა, წიწაკა, გულმკერდის ტკივილი, რომელიც მოდის და მიდის, ღამით ხველა, პნევმონია, წონის დაკლება და ღებინება.
სურათი 01: აქალაზია
ახალაზიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია საყლაპავის მანომეტრიის, ზედა საჭმლის მომნელებელი სისტემის რენტგენის (ეზოფაგრამის) და ზედა ენდოსკოპიის მეშვეობით. გარდა ამისა, აქალაზიის სამკურნალოდ გამოიყენება მკურნალობის ორი ტიპი: არაქირურგიული და ქირურგიული. არაქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს პნევმატურ გაფართოებას, ბოტოქსს (ბოტულინის ტოქსინი ტიპის A) და მედიკამენტებს (კუნთების რელაქსანტებს, როგორიცაა ნიტროგლიცერინი ან ნიფედიპინი). ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ჰელერის მიოტომიას და პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომიას (POEM).
რა არის GERD?
გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება (GERD) არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუჭის შიგთავსის რეფლუქსით, რაც იწვევს გულძმარვას და საჭმლის მონელების დარღვევას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქვედა საყლაპავის სფინქტერი (LES) სუსტია ან მოდუნდება, როცა არ უნდა. ეს საშუალებას აძლევს კუჭის შემცველობას საყლაპავში დაუბრუნდეს. GERD-ის სიმპტომები მოიცავს წვის შეგრძნებას კუჭში, გულმკერდის ტკივილს, ყლაპვის გაძნელებას, საკვების ან მჟავე სითხის რეგურგიტაციას, ყელში სიმსივნის შეგრძნებას, ქრონიკული ხველა, ლარინგიტი და ასთმის ახალი ან გაუარესებული მდგომარეობა და ძილის დარღვევა.
სურათი 02: GERD
GERD შეიძლება დაისვას სამედიცინო ისტორიის მიმოხილვის, ფიზიკური გამოკვლევის, ზედა ენდოსკოპიის, ამბულატორიული მჟავას (pH) გამოკვლევის ტესტის, საყლაპავის მანომეტრიისა და ზედა საჭმლის მომნელებელი სისტემის რენტგენის მეშვეობით. გარდა ამისა, GERD-ის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, რომლებიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე (ანტაციდები, H2 რეცეპტორების ბლოკატორები, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები და ბაკლოფენი) და ქირურგიული ფუნდოპლიკაცია, LINX მოწყობილობები და ტრანსორალური ჭრილობის გარეშე ფუნდოპლიკაცია (TIF).
რა მსგავსებაა აქალაზიასა და GERD-ს შორის?
- ახალაზია და GERD არის კუჭის ორი მდგომარეობა.
- ორივე ეს კუჭის მდგომარეობა გავლენას ახდენს საყლაპავის ქვედა სფინქტერით (LES).
- მათ შეიძლება ჰქონდეთ მსგავსი სიმპტომები.
- მათი მკურნალობა შესაძლებელია კონკრეტული მედიკამენტებითა და ოპერაციებით.
რა განსხვავებაა აქალაზიასა და GERD-ს შორის?
ახალაზია არის კუჭის აშლილობა, რომელიც ხასიათდება საყლაპავის აპერისტალისით და ქვედა სფინქტერის არარელაქსირებით, რაც ართულებს საჭმლისა და სასმელის გადაყლაპვას, ხოლო GERD არის კუჭის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება კუჭის შიგთავსის რეფლუქსით. რაც იწვევს გულძმარვას და საჭმლის მონელებას. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება აქალაზიასა და GERD-ს შორის. გარდა ამისა, აქალაზია გამოწვეულია, როდესაც საყლაპავში ნერვები ზიანდება, რაც დროთა განმავლობაში პარალიზდება და აფართოებს საყლაპავს. მეორეს მხრივ, GERD ხდება მაშინ, როდესაც საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES) სუსტია ან მოდუნდება, როდესაც ეს არ არის საჭირო.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს აქალაზიასა და GERD-ს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
რეზიუმე - აქალაზია vs GERD
ახალაზია და GERD კუჭის ორი მდგომარეობაა.აქალაზიას ახასიათებს საყლაპავის აპერისტალიზი და ქვედა სფინქტერის მოდუნება, რაც ართულებს საჭმლისა და სასმელის გადაყლაპვას, ხოლო GERD-ს ახასიათებს კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი, რაც იწვევს გულძმარვას და საჭმლის მონელებას. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება აქალაზიასა და GERD-ს შორის.
