კარბიმაზოლსა და მეთიმაზოლს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ კარბიმაზოლი წამლის არააქტიური ფორმაა, ხოლო მეთიმაზოლი წამლის აქტიური ფორმაა.
კარბიმაზოლი და მეთიმაზოლი არის ძალიან მნიშვნელოვანი წამლის ფორმები, რომლებიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული პირობების სამკურნალოდ. როდესაც ვიღებთ კარბიმაზოლის პრეპარატებს ჰიპოთირეოზის სამკურნალოდ, ის ორგანიზმში გარდაიქმნება თავის აქტიურ ფორმად მეთიმაზოლად.
რა არის კარბიმაზოლი?
კარბიმაზოლი არის პროწამალი, რომელიც სასარგებლოა ჰიპერთირეოზის სამკურნალოდ. შეწოვის შემდეგ, ეს პრეპარატი გარდაიქმნება აქტიურ ფორმაში (ამიტომაც მას მიეკუთვნება პროწამლის კატეგორიაში).კარბიმაზოლის აქტიური ფორმაა მეთიმაზოლი. ამ აქტიურ ფორმას, მეთიმაზოლს, შეუძლია ხელი შეუშალოს ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას ფერმენტს იოდირებისგან და თიროგლობულინზე ტიროზინის ნარჩენების შეერთებისგან. ამრიგად, მას შეუძლია შეამციროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოება, რომლებიც ცნობილია როგორც T3 და T4 (თიროქსინი). ეს პროწამალი შედის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის არსებითი მედიკამენტების სიაში.
სურათი 01: კარბიმაზოლი
ჰიპერთირეოზი არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოებით. ამ მდგომარეობის სამედიცინო თერაპია ჩვეულებრივ მოიცავს ან კარბიმაზოლის დოზის ტიტრირებას მანამ, სანამ პაციენტში დავაკვირდებით ევთირეოიდულ მდგომარეობას, ან კარბიმაზოლის მაღალი დოზის შენარჩუნებას ფარისებრი ჯირკვლის ენდოგენური წარმოების ჩასახშობად, რასაც მოჰყვება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ლევოთიროქსინით ჩანაცვლება.ამ პროცესს ეწოდება "დაბლოკვა და ჩანაცვლება" მექანიზმი. ჩვეულებრივ, ეს მკურნალობა ტარდება დაახლოებით 18-24 თვის განმავლობაში.
თუმცა, შეიძლება იყოს გარკვეული გვერდითი მოვლენებიც. ხშირი გვერდითი მოვლენებია გამონაყარი და ქავილი. ჩვენ შეგვიძლია ვუმკურნალოთ ამ მდგომარეობას ანტიჰისტამინების გამოყენებით კარბიმაზოლის უწყვეტი მიღებისას. უფრო მეტიც, მგრძნობიარე პაციენტებისთვის შეგვიძლია გამოვიყენოთ პროპილთიურაცილი, როგორც შემცვლელი.
რა არის მეთიმაზოლი?
მეთიმაზოლი ან თიამაზოლი არის მედიკამენტი, რომელიც სასარგებლოა ჰიპერთირეოზის სამკურნალოდ. მას შეუძლია გრეივსის დაავადების, ტოქსიკური მრავალკვანძოვანი ჩიყვის და თირეოტოქსიური კრიზისის მკურნალობა. მას აქვს პერორალური მიღების გზა. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან ერთი კვირის შემდეგ.
თუმცა, ამ პრეპარატის გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მოიცავს ქავილს, თმის ცვენას, გულისრევას, კუნთების ტკივილს, შეშუპებას და მუცლის ტკივილს. შეიძლება იყოს მძიმე გვერდითი მოვლენებიც, მათ შორის დაბალი სისხლის უჯრედების რაოდენობა, ღვიძლის უკმარისობა და ვასკულიტი.ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მაგრამ თუ ეს გარდაუვალია, შეგვიძლია გამოვიყენოთ ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ან მოგვიანებით, ასევე ძუძუთი კვების დროს.
სურათი 02: მეთიმაზოლი
მეტიმაზოლის ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 93%. მისი ცილებთან შეკავშირება უმნიშვნელოა და პრეპარატის მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში. გარდა ამისა, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 5-6 საათს, ხოლო გამოყოფა ხდება თირკმელებით. ამ მეთიმაზოლის ქიმიური ფორმულა არის C4H6N22S, ხოლო მოლური მასა არის დაახლოებით 114,17 გ/მოლ. დნობის წერტილი არის დაახლოებით 146 გრადუსი ცელსიუსი და ის ოდნავ ხსნადია წყალში.
მეტიმაზოლის მოქმედების მექანიზმის გათვალისწინებისას, მას შეუძლია დათრგუნოს ფერმენტ თიროპეროქსიდაზა, რომელსაც შეუძლია იმოქმედოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზში ანიონის იოდიდის იოდად, ჰიპოიოდურ მჟავად და ფერმენტთან დაკავშირებულ ჰიპოიოდატად დაჟანგვის გზით.ეს ხელს უწყობს ტიროზინის ნარჩენების დამატებას ჰორმონის წინამორბედ თირეოგლობულინში. ეს არის ტრიიოდოთირონინისა და თიროქსინის სინთეზის მნიშვნელოვანი ეტაპი.
რა განსხვავებაა კარბიმაზოლსა და მეთიმაზოლს შორის?
კარბიმაზოლი და მეთიმაზოლი არის ძალიან მნიშვნელოვანი წამლის ფორმები, რომლებიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული პირობების სამკურნალოდ. კარბიმაზოლსა და მეთიმაზოლს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ კარბიმაზოლი წამლის არააქტიური ფორმაა, ხოლო მეთიმაზოლი წამლის აქტიური ფორმაა.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს კარბიმაზოლსა და მეთიმაზოლს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
შეჯამება – კარბიმაზოლი მეთიმაზოლის წინააღმდეგ
კარბიმაზოლი არის პროწამალი, რომელიც სასარგებლოა ჰიპერთირეოზის სამკურნალოდ. მეთიმაზოლი ან თიამაზოლი არის მედიკამენტი, რომელიც სასარგებლოა ჰიპერთირეოზის სამკურნალოდ. კარბიმაზოლსა და მეთიმაზოლს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ კარბიმაზოლი არის წამლის არააქტიური ფორმა, ხოლო მეთიმაზოლი არის პრეპარატის აქტიური ფორმა.
