აპრაქსია vs დიზართრია
მეტყველების აშლილობა, ან დაბრკოლება არის ის, სადაც ზემოქმედება ხდება ნორმალურ მეტყველების შაბლონზე, ხოლო ვერბალური კომუნიკაცია უარყოფითად მოქმედებს ან მთლიანად გაუქმებულია. ეს შეიძლება მერყეობდეს ჭკუიდან, არეულობით, მდუმარეობიდან ხმის დარღვევამდე. ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს ცერებრალური წარმოშობის, ან ცერებრალური წარმოშობის, შეიძლება იყოს კუნთების ან ფსიქოლოგიური. აქ ჩვენ განვიხილავთ წარმოშობის ადგილზე, პრეზენტაციებს და მართვის სტრატეგიებს, რომლებიც განსხვავდება და გადაფარავს აპრაქსიასა და დიზართრიას.
რა არის აპრაქსია?
აპრაქსია არის თავის ტვინისა და ნერვული სისტემის დარღვევა, რომლის დროსაც ადამიანს არ შეუძლია დავალებებისა და მოძრაობების შესრულება, მიუხედავად იმისა, რომ სმენა, ამოცანის გაგება, ფსიქოლოგიური მზაობა და სწავლა არსებობს.ეს გამოწვეულია თავის ტვინის დაზიანებით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს თავის ტვინის სიმსივნით, ნეიროდეგენერაციული დაავადებით, ინსულტით, თავის ტრავმით და ა.შ. ვოკალიზაცია (მოტორ-ბროკას არე). აპრაქსიის დროს ძნელია სიტყვის სწორი თანმიმდევრობით შეკრება, სწორი სიტყვის მიღწევა, ან უფრო გრძელი სიტყვების წარმოთქმა, თუმცა მათ შეუძლიათ გამოიყენონ მოკლე სიტყვები ერთად („ვინ ხარ შენ?“). ასევე, წერა ამ პირებში მეტყველებაზე უკეთესია. ეს იმართება მეტყველებისა და ენის თერაპიის, ოკუპაციური თერაპიისა და დეპრესიის მკურნალობით. ეს შეიძლება გართულდეს სწავლის პრობლემებით და სოციალური პრობლემებით.
რა არის დიზართრია?
დიზართრია ვითარდება კუნთების არაკოორდინირებული მოქმედებების გამო, რაც იწვევს სიტყვების გამოთქმის სირთულეს. ეს შეიძლება მოხდეს თავის ტვინში არსებული პრობლემის გამო (სიმსივნე, ინსულტი), ან კისრის/სახის ტრავმის/ოპერაციის დროს ნერვის დაზიანების გამო, ან ნეირომუსკულური მიზეზით, როგორიცაა მიასთენია, პარკინსონის დაავადება, გაფანტული სკლეროზი და ა.შ. ეგზოგენური მიზეზი, როგორიცაა ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.ამ ადამიანებს უჭირთ გარკვეული სიტყვების წარმოთქმა და ეჩვენებათ, თითქოს ისინი ჩურჩულით ლაპარაკობენ, ან დახშული/ნაზალური ხმით საუბრობენ. ისინი იმართება მეტყველების და ენის თერაპიით, ასევე მკურნალობენ ასოცირებულ ფსიქოლოგიურ დაავადებებს. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიყენონ კომუნიკაციის დამხმარე მოწყობილობები. როგორც გართულება, მათ ასევე შეიძლება განუვითარდეთ ასპირაციული პნევმონია.
რა განსხვავებაა აპრაქსიასა და დიზართრიას შორის?
როგორც აპრაქსიას, ასევე დიზართრიას აქვს ნერვული სისტემის ეტიოლოგია და კომუნიკაციის სირთულე. გამოძიების მეთოდები, მართვის სტრატეგიები და გართულებები საერთოა ორივეში. აპრაქსია ცერებრალური წარმოშობისაა, ხოლო დიზართრია არის ცერებრალური/ნერვული/კუნთოვანი, ან მათ შორის ნებისმიერი კომბინაცია. აპრაქსია არის არათანმიმდევრული, არაპროგნოზირებადი, მკაფიო მეტყველების კუნძულებთან. დიზართრია არის თანმიმდევრული, პროგნოზირებადი და მკაფიო მეტყველების კუნძულების გარეშე. დიზართრიის დროს მეტყველების ყველა ასპექტი ზიანდება, მაგრამ აპრაქსიის დროს ზიანდება მხოლოდ არტიკულაცია.დიზართრიის დროს აღინიშნება კუნთების ტონუსის ცვლილება, ხოლო აპრაქსიაში ასეთი ცვლილება არ არის. აპრაქსიის დროს, გაზრდილი მეტყველების სიხშირე ზრდის გაგებას, ხოლო დიზართრიაში მას საპირისპირო ეფექტი აქვს. დისპრაქსია ასოცირდება ასპირაციულ პნევმონიასთან, როგორც გართულება, მაშინ როცა დიზართრიას არ აქვს ასეთი აქტუალობა.
ეს ორი უნდა გავიგოთ, როგორც ცალკეული ერთეულები, თუმცა შედეგები ცოტა მსგავსია. მაგრამ ფრთხილად გამომძიებელი აღმოაჩენს ასპექტებს, რომლებიც ადრე აღვწერეთ, რომლებიც გამოყოფს ამ ორს. ამ ორის მენეჯმენტი მსგავსია იმით, რომ გამომწვევი მექანიზმები შეუქცევადია და მხოლოდ კომპენსატორული ძალისხმევაა შესაძლებელი.
