ენტერალური vs პარენტერალური
ენტერალური და პარენტერალური კვების მეთოდები გამოიყენება ძირითადად საკვები ნივთიერებების მიწოდებისთვის იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკვების ნორმალურად მონელება ან რომლებსაც აქვთ არაფუნქციური კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი (GI Tracts). ნუტრიენტები მიეწოდება თხევადი სახით და მათ შეუძლიათ წამლების და საკვების ჩასმა. ზოგიერთ ქრონიკულ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება ღამით კვება, რათა დღისით ნორმალური ცხოვრება ჰქონდეს. თუმცა, კვების ეს ოპერაციები ფართოდ განსხვავდება პაციენტის მდგომარეობისა და საჭიროებების მიხედვით.
ენტერალური კვება
ეს მეთოდი გულისხმობს თხევადი საკვების მიწოდებას კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ჩასმულია პირდაპირ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა კვების მილები. მაგალითად, ცხვირის მილის გამოყენება შესაძლებელია პირის ღრუს და ყელის გვერდის ავლით, ხოლო ჯეჯუნოსტომიის მილის გამოყენება შესაძლებელია, როდესაც ადამიანის კუჭი არ არის შესაფერისი ნორმალური მონელებისთვის. ენტერალური კვება არ არის რეკომენდებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ოპერაციის შემდგომი დამბლის, ქრონიკული დიარეის ან ღებინების მქონე პაციენტებისთვის და ასევე შიმშილი პაციენტებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ ოპერაცია.
ენტერალური კვების უპირატესობები მოიცავს მარტივ მიღებას, ზუსტი მონიტორინგის უნარს, საკვები ნივთიერებების მიწოდების უნარს, როდესაც პერორალური მიღება შეუძლებელია, ნაკლებად ძვირი, ხელმისაწვდომი მარაგი, დაბალი ბაქტერიული ტრანსლოკაცია, ნაწლავის იმუნოლოგიური ფუნქციის შენარჩუნება და ა.შ. ძირითადი უარყოფითი მხარეები არის კუჭ-ნაწლავის, მეტაბოლური და მექანიკური გართულებები, დაბალი პორტაბელურობა, შრომატევადი შეფასება, მიღება და მონიტორინგი და ა.შ.
პარენტერალური კვება
პარენტერალური კვება არის მეთოდი, რომელიც აწვდის საკვებ ნივთიერებებს ინტრავენურად ან პირდაპირ სისხლში.ჩვეულებრივ, კათეტერები შეჰყავთ პაციენტის საუღლე ვენაში, სუბკლავის ვენაში, კლავიკულის ქვემოთ ან მკლავის ერთ-ერთ დიდ სისხლძარღვში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შემდგომი დამბლის ან ქრონიკული დიარეის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ სრული პარენტერალური კვება, რომელიც აწვდის საკვებ ნივთიერებებს ინტრავენური კვების გზით. პარენტერალური კვების მეთოდი ასევე რეკომენდებულია განუვითარებელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის მქონე ბავშვებისთვის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდაყოლილი დეფექტების მქონე პაციენტებისთვის და კრონის დაავადებით.
ნუტრიენტებით უზრუნველყოფა ორ ან სამზე ნაკლები წვრილი ნაწლავის არსებობისას, კვების მხარდაჭერის საშუალებას, როდესაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეუწყნარებლობა ხელს უშლის ორალურ ან ენტერალურ მხარდაჭერას პარენტერალური კვების ორი მთავარი უპირატესობაა.
ენტერალური vs პარენტერალური
• ენტერალური კვება გულისხმობს თხევადი საკვების მიწოდებას კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ჩასმულია პირდაპირ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ხოლო პარენტერალური კვება გულისხმობს საკვები ნივთიერებების უშუალოდ სისხლში მიწოდებას.
• დაბალი რისკის სიტუაციებში ენტერალური კვება უფრო სასურველია, ვიდრე პარენტერალური კვება.
• პირობები, რომლებიც საჭიროებენ ენტერალურ კვებას, არის საჭმლის მონელების დარღვევა, საკვები ნივთიერებების პერორალურად მიღების შეუძლებლობა, საჭმლის მონელების, აბსორბციის და მეტაბოლიზმის დაქვეითება, ძლიერი დაქვეითება ან ზრდის დაქვეითება.
• პირობები, რომლებიც საჭიროებენ პარენტერალურ კვებას, არის კუჭ-ნაწლავის უკმარისობა, ჰიპერმეტაბოლური მდგომარეობა ცუდი ენტერალური ტოლერანტობით ან ხელმისაწვდომობით.
• პაციენტებს ტიპიური დარღვევებით, მათ შორის ნევროლოგიური დარღვევებით, აივ/შიდსი, სახის ტრავმა, პირის ღრუს ტრავმა, თანდაყოლილი ანომალიები, კისტოზური ფიბროზი, კომატოზური მდგომარეობები და ა.შ. საჭიროებენ ენტერალურ კვებას, ხოლო პაციენტებს ტიპიური დარღვევებით, მათ შორის მოკლე ნაწლავის სინდრომით, მწვავე მწვავე პანკრეატიტი, წვრილი ნაწლავის იშემია, ნაწლავის ატრეზია, ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია, მწვავე რესპირატორული უკმარისობა ვენტილატორის დამოკიდებულებით და ა.შ. საჭიროებს პარენტერალურ კვებას.
• ენტერალური კვების მეთოდისგან განსხვავებით, პარენტერალური კვება პირდაპირ აწვდის საკვებ ნივთიერებებს სისხლში.
• პარენტერალური მეთოდი ძვირია, ვიდრე ენტერალური მეთოდი.
