ფიბრომა პოლიპის წინააღმდეგ
ფიბროიდები და პოლიპები ორივე საერთო გინეკოლოგიური მდგომარეობაა, რომლებიც გვხვდება კლინიკურ პრაქტიკაში. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ფიბროიდების და პოლიპების სხვადასხვა ტიპები, ენდომეტრიუმის პოლიპები და საშვილოსნოს ფიბროიდები არის ორი ერთეული, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს დაბნეულობას. ორივე მდგომარეობას აქვს გარკვეულწილად მსგავსი პრეზენტაციები და ულტრაბგერითი სკანირების შედეგები ასევე შეიძლება იყოს ორაზროვანი. მიუხედავად ამ კლინიკური ხარვეზებისა, ფიბროიდებსა და პოლიპებს შორის ბევრი განსხვავებაა, რაც აქ დეტალურად არის განხილული.
ფიბროიდები
ფიბროიდები არის პათოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან.ისინი შეიძლება მოხდეს ცალკე და ჯგუფურად. ისინი შეიძლება იყოს დიდი და პატარა. საიტის მიხედვით, ფიბროიდების ოთხი ტიპი არსებობს. ეს არის სუბენდომეტრიული, ინტრამურალური, სუბსეროზული და პედუნკულირებული ფიბროიდები. სუბენდომეტრიული ფიბროიდები განლაგებულია ენდომეტრიუმის ქვეშ მიომეტრიუმში. ინტრამურალური ფიბროიდები გვხვდება მიომეტრიუმის შიგნით ჩასმული. სუბ-სეროზული ფიბროიდები გარეთ გამოდის მიომეტრიუმის შიგნიდან. ფრჩხილოვანი ფიბროიდები საშვილოსნოსთან დაკავშირებულია ყუნწით.
ფიბროიდები შეიძლება მრავალი სახით იყოს წარმოდგენილი. ყველაზე ხშირად, ფიბროიდები იწვევს ჭარბ მენსტრუალურ სისხლდენას. ინტრამურალური ფიბროიდები ხელს უშლის საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას და ანელებს ჰემოსტაზს მენსტრუაციის შემდეგ. სუბენდომეტრიული ფიბროიდები ზრდის ენდომეტრიუმის ზედაპირის ფართობს და ზრდის ჰორმონალური ცვლილებებისადმი მგრძნობიარე ქსოვილის რაოდენობას. ზოგჯერ ფიბროიდები ვლინდება ნელა მზარდი მუცლის მასების სახით. სუბსეროზულმა და პედუკულურმა ფიბრომამ შეიძლება დაარღვიოს მენჯის და მუცლის სტრუქტურები და გამოიწვიოს წნევის სიმპტომები.ფიბრომა შეიძლება გამოიწვიოს სუბნაყოფიერება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ჩარევით.
ფიბრომა შეიძლება განიცადოს წითელი დეგენერაცია, ჰიალინის დეგენერაცია, ცხიმის დეგენერაცია, კალციფიკაცია და მიგრაცია. ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია ძალზე იშვიათია. თუ ასიმპტომურია, ფიბრომა არ საჭიროებს მოცილებას, რადგან მენოპაუზის შემდეგ ისინი ავტომატურად რეგულირდება. თუ სიმპტომურია, მიომექტომია და ჰისტერექტომია სამკურნალოა.
პოლიპსი
პოლიპები შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი საიტიდან. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ძალიან ხშირად გვხვდება საშვილოსნოს ყელის და ენდომეტრიუმის პოლიპები. საშვილოსნოს ყელის პოლიპები ვლინდება არარეგულარული ვაგინალური სისხლდენის სახით, კოიტალური სისხლდენის შემდგომ და სხვათაშორის კარგად ქალთა კლინიკებში. საჭიროა საშვილოსნოს ყელის პოლიპების ამოკვეთა და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევა, რათა დადგინდეს კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი.
ენდომეტრიუმის პოლიპები ჩვეულებრივ ვლინდება როგორც არარეგულარული მენსტრუალური სისხლდენა და ჭარბი მენსტრუალური სისხლდენა. მენჯის ულტრაბგერითი სკანირება აჩვენებს გაზრდილი ენდომეტრიუმის სისქეს.ეს მოითხოვს ბიოფსიას და ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ენდომეტრიუმის ზოგიერთი პოლიპი კეთილთვისებიანია და მხოლოდ მცირე ნაწილი მეორდება ამოკვეთის შემდეგ. ენდომეტრიუმის ზოგიერთი პოლიპი ავთვისებიანია და საჭიროებს ჰისტერექტომიას.
რა განსხვავებაა ფიბროიდებსა და პოლიპებს შორის?
• ფიბროიდები შემაერთებელი ქსოვილის წარმოშობისაა, ხოლო პოლიპები ეპითელური წარმოშობისა. (წაიკითხეთ განსხვავება ეპითელიუმსა და შემაერთებელ ქსოვილს შორის)
• ფიბროიდები შეიძლება იყოს ძალიან დიდი, ხოლო პოლიპები ჩვეულებრივ მცირე.
• ფიბრომა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს მნიშვნელოვანი გადიდება, ხოლო პოლიპები არა.
• ფიბროიდები თითქმის არასოდეს არის ავთვისებიანი, მაშინ როდესაც ენდომეტრიუმის პოლიპების მნიშვნელოვანი რაოდენობა ავთვისებიანია.
• ფიბრომა არ საჭიროებს მკურნალობას, თუ ასიმპტომურია, ხოლო პოლიპები ყოველთვის საჭიროებენ მოცილებას და ჰისტოლოგიურ ანალიზს.
• ფიბროიდები მგრძნობიარეა ესტროგენებზე, ხოლო ესტროგენის ჭარბი არის ენდომეტრიუმის პოლიპების რისკის ფაქტორი.
• ფიბრომა შეიძლება გაიაროს ჰიალინის, წითელი და ცხიმოვანი დეგენერაცია, ხოლო პოლიპები არა. ფიბროიდები რეგრესირდება მენოპაუზის შემდეგ, ხოლო პოლიპები იშლება.
დაწვრილებით:
1. სხვაობა კისტასა და ფიბროიდს შორის
2. განსხვავება მედუზასა და პოლიპს შორის
