ძირითადი განსხვავება - კარდიომიოპათია გულის შეგუბებითი უკმარისობის წინააღმდეგ
გულის შეგუბებითი უკმარისობა და კარდიომიოპათია არის ორი უკიდურესად გავრცელებული მდგომარეობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სიკვდილიანობისა და ავადობის მილიონობით შემთხვევისთვის მთელ მსოფლიოში. კარდიომიოპათია არის მიოკარდიუმის დაავადებათა ჰეტეროგენული ჯგუფი, რომელიც დაკავშირებულია მექანიკურ და/ან ელექტრო დისფუნქციასთან, რომელიც, როგორც წესი, ავლენს შეუსაბამო პარკუჭის ჰიპერტროფიას ან დილატაციას. ისინი გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით, რომლებიც ხშირად გენეტიკურია. ისინი ან შემოიფარგლება გულით, ან არის განზოგადებული მულტისისტემური დარღვევების ნაწილი, რაც ხშირად იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილს ან პროგრესირებად გულის უკმარისობას, რომელიც დაკავშირებულია არასტაბილურობასთან.გულის უუნარობას სისხლის გადატუმბვა ადეკვატური სიჩქარით, რათა დააკმაყოფილოს ორგანიზმის მეტაბოლური მოთხოვნილებები, ეწოდება შეგუბებითი გულის უკმარისობა. კარდიომიოპათიასა და გულის შეგუბებით უკმარისობას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ გულის შეგუბებითი უკმარისობა რეალურად არის კარდიომიოპათიების გამოვლინება, რომელთა პათოლოგიური ცვლილებები არღვევს გულის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
რა არის კარდიომიოპათია?
კარდიომიოპათია არის მიოკარდიუმის დაავადებების ჰეტეროგენული ჯგუფი, რომელიც დაკავშირებულია მექანიკურ და/ან ელექტრო დისფუნქციასთან, რომელიც ჩვეულებრივ ავლენს პარკუჭების შეუსაბამო ჰიპერტროფიას ან დილატაციას. ისინი წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო, როგორც წესი, გენეტიკური გამო. ისინი ან შემოიფარგლება გულით, ან არის განზოგადებული მულტისისტემური დარღვევების ნაწილი, რაც ხშირად იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილს ან პროგრესირებად გულის უკმარისობას, რომელიც დაკავშირებულია არასტაბილურობამდე.
კარდიომიოპათიის სახეები
არსებობს კარდიომიოპათიის სამი ძირითადი ტიპი:
დილატირებული კარდიომიოპათია
ამ ტიპის კარდიომიოპათიებს ახასიათებს პროგრესირებადი გულის დილატაცია და კონტრაქტული (სისტოლური) დისფუნქცია, ჩვეულებრივ თანმხლები ჰიპერტროფიით.
მიზეზები
- გენეტიკური მუტაციები
- მიოკარდიტი
- ალკოჰოლი
- მშობიარობა
- რკინის გადატვირთვა
- სუპრაფიზიოლოგიური სტრესი
მორფოლოგია
გული გადიდებულია, ფაფუკი და მძიმე. ხშირად შეინიშნება ფრესკული თრომბების არსებობა. ჰისტოლოგიური დასკვნები არასპეციფიკურია.
კლინიკური მახასიათებლები
პაციენტებს ჩვეულებრივ აწუხებთ ქოშინი, ადვილად დაღლილობა და ცუდი შრომისუნარიანობა
ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია
ეს არის გენეტიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია, სუსტად თავსებადი მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმი, რაც იწვევს პათოლოგიურ დიასტოლურ შევსებას და პარკუჭის წყვეტილი გადინების ობსტრუქციას.
მორფოლოგია
- მიოკარდიუმის მასიური ჰიპერტროფია
- პარკუჭთაშუა ძგიდის არაპროპორციული გასქელება თავისუფალ კედელთან შედარებით. ამას ეწოდება ასიმეტრიული ძგიდის ჰიპერტროფია.
- მიოციტების მასიური ჰიპერტროფია, მიოციტების და კონტრაქტული ელემენტების არარეგულარული განლაგება სარკომერებში და ინტერსტიციული ფიბროზი უნიკალური მიკროსკოპული მახასიათებლებია.
კლინიკური მახასიათებლები
- ინსულტის მოცულობა მცირდება დიასტოლური შევსების დარღვევის გამო.
- წინაგულების ფიბრილაცია
- მურალური თრომბი
სურათი 01: კარდიომიოპათიის ძირითადი ტიპები
რესტრიქციული კარდიომიოპათია
ეს არის კარდიომიოპათიების ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ტიპი და ხასიათდება პარკუჭების შესაბამისობის პირველადი დაქვეითებით, რაც იწვევს პარკუჭის შევსების დარღვევას დიასტოლის დროს.
მიზეზები
- რადიაციული ფიბროზი
- სარკოიდოზი
- ამილოიდოზი
- მეტასტაზური სიმსივნე
რა არის გულის შეგუბებითი უკმარისობა?
გულის შეგუბებითი უკმარისობა არის გულის უუნარობა ტუმბოს სისხლი ადეკვატური სიჩქარით, რათა დააკმაყოფილოს ორგანიზმის მეტაბოლური მოთხოვნები.
გულის ფუნქციების პროგრესირებადი გაუარესებით, რამდენიმე კომპენსატორული მექანიზმი გამოიყოფა გულის ტუმბოს უნარის ნაკლებობის კომპენსაციის მიზნით. ეს მექანიზმებია
- ფრენკ-ვარსკვლავური მექანიზმი
- მიოკარდიუმის ადაპტაცია, როგორიცაა ჰიპერტროფია
- გააქტიურება ნეიროჰორმონალური მექანიზმების, როგორიცაა რენინ-ანგიოტენზინ ალდოსტერონის გზა.
დაავადების ბოლო სტადიაზე ეს კომპენსატორული მექანიზმებიც გადატვირთულია, რაც პაციენტებს სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობაში აყენებს.
პათოფიზიოლოგია
წნევის გადატვირთვა მოცულობის გადატვირთვა
↓ ↓
გულის დატვირთვა იზრდება
↓
სტრესი მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმზე იზრდება
↓
გენების გააქტიურება და ცილის სინთეზი
↓
წონა და გულის ზომა იზრდება
↓
კორონარული სისხლის მიწოდება ხდება არაადეკვატური
↓
გულის კუნთების იშემია
↓
გულის კუნთების იშემიური სიკვდილი
↓
გულის უკმარისობა
სურათი 02: გულის უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომები
მარცხენამხრივი გულის უკმარისობა
როდესაც გულის უკმარისობა ხდება მარცხენა პარკუჭის არაეფექტური ფუნქციონირების გამო, ეს ცნობილია, როგორც მარცხენა მხარის გულის უკმარისობა. ამ სიტუაციაში, მარცხენა პარკუჭი ვერ გამოიმუშავებს საკმარის ძალას, რათა სისხლი მთელ სხეულში გაანაწილოს. შესაბამისად, სისხლი გროვდება გულის მარცხენა მხარეს კამერებში, რაც საბოლოოდ იწვევს ფილტვის შეშუპებას და ფილტვის ჰიპერტენზიას.
მიზეზები
- გულის იშემიური დაავადებები
- ჰიპერტენზია
- აორტის და მიტრალური სარქვლოვანი დაავადებები
- მიოკარდიუმის პირველადი დაავადებები
მორფოლოგია
გული - გულის მორფოლოგიური ცვლილებები დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე. მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ჩვეულებრივ ვლინდება სხვა ცვლილებებთან ერთად, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი. ფიბროზის არეების დაკვირვება შესაძლებელია სინათლის მიკროსკოპით.
ფილტვები - ფილტვის ცირკულაციის შეგუბების გამო, ფილტვები მძიმეა, სველი და შეშუპებითი.
კლინიკური მახასიათებლები
- ხველა
- დისპნოე
- ორთოპნოე
- პაროქსიზმული ღამის ქოშინი
- თუ თირკმლის პერფუზია სერიოზულად არის დაზიანებული, შეიძლება მოხდეს თირკმლის პარენქიმის იშემიური დაზიანება და ამან შეიძლება გამოიწვიოს აზოტემია.
- ტვინში სისხლის მიწოდების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური ენცეფალოპათია.
მარჯვენა გულის უკმარისობა
გულის მარჯვენა მხარის უკმარისობის ყველაზე ხშირი მიზეზი არის მარცხენა მხარის გულის უკმარისობა. თუ გულის მარჯვენა მხარის უკმარისობა ჩნდება ფილტვებში რაიმე პათოლოგიის შედეგად, მას ეწოდება ფილტვების კორპუსი.
მარცხენა - გულის უკმარისობა
↓
სისხლი გროვდება მარცხენა პარკუჭსა და მარცხენა წინაგულში
↓
სისხლის სტაზირება ფილტვის მიმოქცევაში
↓
ფილტვის შეშუპება და ფილტვის ჰიპერტენზია
↓
მარცხენა პარკუჭის დატვირთვა იზრდება
↓
მორფოლოგიური ცვლილებები, როგორიცაა პარკუჭის ჰიპერტროფია
↓
იშემიური დაზიანება არაადეკვატური კორონარული სისხლის მიწოდების გამო
↓
მარჯვენა გულის უკმარისობა
მორფოლოგიური ცვლილებები
გული - გულში მთავარი ცვლილება არის მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია
ღვიძლი და პორტალური სისტემა
კარის სისხლძარღვების შეშუპების გამო, ჩნდება პორტალური ჰიპერტენზია, რის შედეგადაც ხდება ღვიძლის გადიდება, რომელიც ცნობილია როგორც პორტალური ჰეპატომეგალია.
პლევრული გამონაჟონი, პერიკარდიული და პერიტონეალური გამონაჟონი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს.
რა განსხვავებაა კარდიომიოპათიასა და გულის შეგუბებით უკმარისობას შორის?
კარდიომიოპათია vs შეგუბებითი გულის უკმარისობა |
|
| კარდიომიოპათიები არის მიოკარდიუმის დაავადებების ჰეტეროგენული ჯგუფი, რომელიც დაკავშირებულია მექანიკურ და/ან ელექტრო დისფუნქციასთან, რომელიც ჩვეულებრივ ავლენს პარკუჭის შეუსაბამო ჰიპერტროფიას ან დილატაციას და განპირობებულია სხვადასხვა მიზეზით, რომლებიც ხშირად გენეტიკურია. | გულის უუნარობას სისხლის გადატუმბვის ადეკვატური სიჩქარით ორგანიზმის მეტაბოლური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად ეწოდება შეგუბებითი გულის უკმარისობა. |
| ურთიერთობა | |
| კარდიომიოპათია არის დაავადების ჯგუფი, რომელიც იწვევს გულის შეგუბებით უკმარისობას. | გულის შეგუბებითი უკმარისობა არის გულზე მოქმედი პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინება. |
რეზიუმე
კარდიომიოპათიის და გულის შეგუბებითი უკმარისობის დაავადებების სიხშირე მკვეთრად გაიზარდა ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში. ითვლება, რომ უმოძრაო ცხოვრების წესი, ალკოჰოლის მოხმარება, არაჯანსაღი დიეტა და სტრესი არის ამის მთავარი ხელშემწყობი ფაქტორები. რეგულარულად ვარჯიშების გაკეთება და ჯანმრთელობაზე მეტი ყურადღების მიქცევა ძალზე მნიშვნელოვანია, თუ არ გსურთ უეცარი სიკვდილი.
ჩამოტვირთეთ კარდიომიოპათიის PDF ვერსია გულის შეგუბებითი უკმარისობის წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნების მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა კარდიომიოპათიასა და გულის შეგუბებით უკმარისობას შორის.
