ძირითადი სხვაობა – პარაპლეგიური vs Quadriplegic
პარაპლეგია და კვადრიპლეგია არის ორი დამბლის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით. პარაპლეგია არის სხეულის ქვედა კიდურების დამბლა (წელის ქვემოთ) ზურგის ტვინის დაზიანების გამო T1 დონის ქვემოთ. კვადრიპლეგია, თავის მხრივ, არის ოთხივე კიდურის დამბლა, მათ შორის ღეროს ტრავმის შემდეგ, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სეგმენტებზე. ეს არის მთავარი განსხვავება პარაპლეგიურ და კვადრიპლეგიურს შორის.
რა არის პარაპლეგია?
პარაპლეგია არის სხეულის ქვედა კიდურების დამბლა T1 დონის ქვემოთ ზურგის ტვინის დაზიანების გამო.პარაპლეგიებს აქვთ სრული კონტროლი ხელებსა და ხელებზე. ქვედა კიდურების დამბლის ხარისხი დამოკიდებულია ხერხემლის დაზიანების ბუნებაზე. ზოგიერთ პაციენტში, როგორც სენსორული, ასევე საავტომობილო კომპონენტები დაქვეითებულია, ზოგიერთში კი მხოლოდ უმნიშვნელო სენსორული დარღვევები ვლინდება. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს მნიშვნელოვანი ფაქტი, რომ პარაპლეგიური პაციენტის ფეხები ჩვეულებრივ ჯანმრთელია და პათოლოგია მდგომარეობს ტვინში ან ზურგის ტვინში, რომელიც სათანადოდ ვერ აკონტროლებს ფეხებს.
პარაპლეგია გამოწვეული ზოგიერთი მდგომარეობით შეიძლება იყოს გარდამავალი. ამიტომ, ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ პარაპლეგიის დიაგნოზის დასმა არ არის გონივრული ქმედება.
პარაპლეგიის მიზეზები
- ტრავმა
- იატროგენული მიზეზები
- ინსულტი
- მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა ან ნებისმიერი სხვა მიზეზი, რომელიც ამცირებს ტვინის და ზურგის ტვინის პერფუზიას
- ავტოიმუნური დარღვევები
- მემკვიდრეობითი მიზეზები
- მენინგიტი, ენცეფალიტი ან სხვა ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე
- ნებისმიერი სიმსივნე ან პათოლოგიური მდგომარეობა მეზობელ სტრუქტურებში, რომლებიც ახშობენ თავის ტვინს ან ზურგის ტვინს.
სურათი 01: პარაპლეგია
პარაპლეგიის გავლენა პაციენტზე
- პარაპლეგია უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის აზროვნებაზე. როგორც ექიმმა, მენეჯმენტის დროს მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ პაციენტის ფიზიკურ, ფსიქიკურ და სოციალურ კეთილდღეობას.
- გრძნობების დაკარგვა ზრდის მექანიკური დაზიანებების შანსს.
- იმუნური სისტემის დათრგუნვა ზრდის მეორადი ინფექციების ალბათობას.
პარაპლეგიის მკურნალობა
- უმეტეს შემთხვევაში, პარაპლეგიისგან სრული გამოჯანმრთელების მოსალოდნელი არ არის.
- თუ ეს შესაძლებელია, ქირურგიული ჩარევების მცდელობა ხდება დაზიანების ადგილზე დეფორმაციის გამოსასწორებლად.
- ანტიკოაგულანტები და პროფილაქტიკური საშუალებები ინიშნება შესაბამისად თრომბოზის და ოპორტუნისტული ინფექციების შესამცირებლად.
- ფიზიოთერაპია
რა არის კვადრიპლეგია?
კვადრიპლეგია არის ოთხივე კიდურის დამბლა, ღეროს ჩათვლით, ტრავმის გამო, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სეგმენტებზე. პარაპლეგიის მსგავსად, კვადრიპლეგიის დროს კიდურები ჩვეულებრივ ჯანმრთელია და პრობლემა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაშია.
მიზეზები
- ტრავმა
- იატროგენული მიზეზები
- სიმსივნეები და სხვა პათოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც ახშობენ თავის ტვინს ან ზურგის ტვინს
- ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები
- თანდაყოლილი მიზეზები
კვადრიპლეგიის გავლენა სხეულზე
- ფსიქიკური არასტაბილურობა
- შარდის და განავლის შეუკავებლობა
- მეორადი ინფექციები
- ქრონიკული ტკივილი
- სპასტიურობა და ფაშიკულაციები
- სექსუალური დისფუნქცია
- წონის მომატება
როგორ ვიზრუნოთ პარაპლეგიურ ან კვადრიპლეგიურ პაციენტზე?
- შარდის ბუშტის მართვა - თავდაპირველად პაციენტს არ აქვს კონტროლი შარდის ბუშტზე და ეს იწვევს შარდის შეუკავებლობას. საბოლოოდ, პაციენტს უვითარდება შარდის ბუშტის რეფლექსური დაცლა მუცლის წნევის რეგულირებით. მაგრამ უმეტეს დროს შარდის ბუშტი ბოლომდე არ არის დაცლილი, რაც იწვევს შარდის შეკავებას. ეს ზრდის საშარდე გზების ინფექციების და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის რისკს.
- ნაწლავის ფუნქცია - აუცილებელია შარდის ბუშტის შიგთავსის ხელით ევაკუაცია მდგომარეობის დაწყებისთანავე. პაციენტს დროთა განმავლობაში უვითარდება რეფლექსური დაცლა.
- კანის მოვლა - რეგულარული შემობრუნება და სისუფთავე ძალზე მნიშვნელოვანია, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭრილობების გაჩენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები.
- ქვედა კიდურები - პასიური ფიზიოთერაპია ტარდება კონტრაქტურების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. კუნთების სპასტიურობა და ფასციკულაციები შეიძლება შემცირდეს მიორელაქსანტების მიღებით, როგორიცაა ბაკლოფენი.
- რეაბილიტაცია – დღესდღეობით ხელმისაწვდომია სპეციალური საშუალებები, რათა დაზარალებულებს მიეცეთ საშუალება, განახორციელონ ყოველდღიური საქმიანობა დამოუკიდებლად. ეს მიზნად ისახავს პაციენტის ნდობის გაუმჯობესებას.
რა მსგავსებაა პარაპლეგიურსა და კვადრიპლეგიას შორის?
- ორივე მდგომარეობა გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით, რაც იწვევს კიდურებსა და ტანზე კონტროლის დაკარგვას.
- როგორც პარაპლეგია, ასევე კვადრიპლეგია უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის მენტალიტეტზე.
რა განსხვავებაა პარაპლეგიასა და კვადრიპლეგიას შორის?
პარაპლეგიური vs კვადრიპლეგიური |
|
| პარაპლეგია არის სხეულის ქვედა კიდურების დამბლა (წელის ქვემოთ) ზურგის ტვინის დაზიანების გამო T1 დონის ქვემოთ. | კვადრიპლეგია არის ოთხივე კიდურის დამბლა, მათ შორის ღეროს ტრავმის შემდეგ, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სეგმენტებზე. |
| დაზარალებული ზონა | |
| დაზიანებულია მხოლოდ ქვედა კიდურები (წელის ხაზის ქვემოთ). | დაზიანებულია ოთხივე კიდური, ტანის ჩათვლით. |
| მიზეზები | |
| პარაპლეგია ჩვეულებრივ გამოწვეულია ტრავმის გამო, რომელიც გავლენას ახდენს ზურგის სეგმენტებზე T1 დონის ქვემოთ. | კვადრიპლეგია არის ტრავმის გამო, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სეგმენტებზე. |
შეჯამება – პარაპლეგიური vs კვადრიპლეგიური
პარაპლეგია არის სხეულის ქვედა კიდურების დამბლა ტვინის ან ზურგის ტვინის დაზიანების შემდეგ T1 დონის ქვემოთ. კვადრიპლეგია არის ორივე ზედა და ქვედა კიდურების დამბლა, მათ შორის ტორსი ტვინის ან ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის სეგმენტების დაზიანების გამო. ეს არის მთავარი განსხვავება პარაპლეგიასა და კვადრიპლეგიას შორის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პირობები უმეტესად არ განკურნებადია, პაციენტების ცხოვრების დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს, რათა მათ თავდაჯერებულობა მისცენ მომავალს იმედიანად შეხედონ.
ჩამოტვირთეთ პარაპლეგიური vs კვადრიპლეგიის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა პარაპლეგიურსა და კვადრიპლეგიას შორის
