ძირითადი განსხვავება - ბრონქიტი ბრონქოექტაზიის წინააღმდეგ
როგორც ბრონქიტი, ასევე ბრონქოექტაზია არის რესპირატორული დარღვევები, რომელთა პათოგენეზს მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ქრონიკული მოწევა. ბრონქების კედლების ანთება ცნობილია როგორც ბრონქიტი. ბრონქოექტაზია არის სასუნთქი სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არანორმალურად და მუდმივად გაფართოებული სასუნთქი გზების არსებობით. როგორც განმარტებებშია აღნიშნული, ბრონქების გაფართოება ხდება მხოლოდ ბრონქოექტაზიის დროს და არა ბრონქიტის დროს. ეს არის მთავარი განსხვავება ბრონქიტსა და ბრონქოექტაზიას შორის, რაც ხელს უწყობს ამ ორი მდგომარეობის განასხვავებას.
რა არის ბრონქიტი?
ბრონქების კედლების ანთება ცნობილია როგორც ბრონქიტი. არსებობს ბრონქიტის ორი ძირითადი ფორმა, რაც დამოკიდებულია სიმპტომების ხანგრძლივობაზე.
მწვავე ბრონქიტი
მწვავე ბრონქიტი ადრე ჯანმრთელ სუბიექტებში ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ვირუსული ინფექციებით. ქრონიკულ მწეველებში მწვავე ხანგრძლივობის ბრონქიტი ჩვეულებრივ ხდება ზედმეტად ბაქტერიული ინფექციების გამო. თავდაპირველად, არის დისკომფორტი მკერდის უკან, არაპროდუქტიული ხველასთან ერთად. ეს არის თვითშეზღუდვის მდგომარეობა, რომელიც სპონტანურად წყდება 4-8 დღის განმავლობაში.
ქრონიკული ბრონქიტი
როდესაც არის მუდმივი ხველა ლორწოს გამომუშავებით მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში მინიმუმ ორი ზედიზედ წლის განმავლობაში, როდესაც ყველა სხვა შესაძლო მიზეზი გამორიცხულია, ეს დიაგნოზირებულია როგორც ქრონიკული ბრონქიტი.
ქრონიკული ბრონქიტის გართულებები
- პროგრესი COPD-მდე
- ფილტვის კორონარული და გულის უკმარისობა
- სასუნთქი გზების რესპირატორული ეპითელიუმის სკვამოზური მეტაპლაზია, რომელსაც შეუძლია იმოქმედოს როგორც ფილტვის კარცინომის წინამორბედი დაზიანება.
პათოგენეზი
სხვადასხვა საინჰალაციო გამაღიზიანებელმა შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქების კედლების ანთება, რამაც გამოიწვია მრავალი პათოლოგიური ცვლილება. ეს გამაღიზიანებლები მოიცავს თამბაქოს კვამლს, SO2, NO2 და სხვა გარემოს დამაბინძურებლებს.
ბრონქების კედლების ანთება
⇓
სუბლორწოვანი ჯირკვლების ჰიპერტროფია და ჰიპერპლაზია რესპირატორულ ეპითელიუმში გობლის უჯრედების პროლიფერაციასთან ერთად
⇓
ლორწოს გამომუშავება იზრდება შედეგად ჰიპერსეკრეციის გამო
⇓
სასუნთქ გზებში ლორწოს დაგროვება და ლორწოვანი საცობების წარმოქმნა
⇓
სასუნთქი გზების ნაწილობრივი ან სრული ოკლუზია
⇓
სასუნთქი გზების განმეორებითი ინფექციები
⇓
მწვავე გამწვავებები და დაავადების თანდათანობითი პროგრესირება
კლინიკური მახასიათებლები
ქრონიკული პროდუქტიული ხველა დაავადების საწყის ეტაპზე ერთადერთი გამოვლინებაა.
როგორც წესი, ქრონიკული ბრონქიტის მქონე პაციენტებს აქვთ შედარებით დაბალი უნარი ზედმეტად ვენტილაცია და ჰიპოქსემიის კომპენსირება. აქედან გამომდინარე, ეს პაციენტები არიან ჰიპოქსემიური და ჰიპერკაპნიური – ცისფერი გამობერილები.
ფილტვის ჰიპერტენზია, ფილტვისმიერი და გულის უკმარისობა ამ დაავადების შემდგომი გართულებაა. მოწინავე სტადიებზე პაციენტს უფრო ხშირად აქვს ემფიზემა, როგორც თანმხლები დაავადება.
სურათი 01: ბრონქიტი
დიაგნოზი
- გულმკერდის რენტგენი
- ნახველის გამოკვლევა და კულტურა
- ფილტვის ფუნქციური ტესტები
მენეჯმენტი
- როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მწვავე ბრონქიტი არის თვითშეზღუდვის მდგომარეობა, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას.
- გატარებული სამედიცინო ჩარევები დამოკიდებულია დაავადების პროგრესირების სტადიაზე.
- შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკები ზედმეტად მოთავსებული ბაქტერიული ინფექციების გასაკონტროლებლად.
- ბრონქოდილატორები, კორტიკოსტეროიდები და ფოსფოდიესტერაზა 4 ინჰიბიტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება.
რა არის ბრონქოექტაზია?
ბრონქოექტაზია არის სასუნთქი სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არანორმალურად და მუდმივად გაფართოებული სასუნთქი გზების არსებობით. ქრონიკული ანთების შედეგად ბრონქების კედლები სქელდება და შეუქცევად ზიანდება.ლორწოვანი გარსების სატრანსპორტო მექანიზმის დაქვეითება ზრდის ზედმეტი ინფექციების რისკს.
ეტიოლოგია
- თანდაყოლილი დეფექტები, როგორიცაა ბრონქების კედლის ელემენტების დეფიციტი და ფილტვის სეკვესტრი
- ბრონქის კედლის ობსტრუქცია მექანიკური მიზეზების გამო, როგორიცაა სიმსივნე
- ბრონქების პოსტინფექციური დაზიანება
- გრანულომის წარმოქმნა ისეთ პირობებში, როგორიცაა ტუბერკულოზი და სარკოიდოზი
- ფილტვის პარენქიმის დიფუზური დაავადებები, როგორიცაა ფილტვის ფიბროზი
- იმუნოლოგიური გადაჭარბებული რეაგირება ისეთ პირობებში, როგორიცაა ფილტვის ტრანსპლანტაციის შემდგომი
- იმუნური დეფიციტი
- მუკოცილიური კლირენსის დეფექტები დაავადებებში, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი
კლინიკური მახასიათებლები
- მწვანე ან ყვითელი ფერის ნახველის გამომუშავება ერთადერთი კლინიკური გამოვლინებაა მსუბუქი ბრონქოექტაზიის დროს
- დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სხვა სერიოზული სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი ჰალიტოზი, მორეციდივე ფებრილური ეპიზოდები სისუსტით და პნევმონიის განმეორებითი შეტევები.
- თითების ფრჩხილების დაჭყლეტა
- აუსკულტაციის დროს უხეში ხრაშუნა ისმის ინფიცირებულ რეგიონებში
- სუნთქვის გაძნელება
- ჰემოფტიზი
სურათი 02: ბრონქოექტაზია
გამოძიება
- გულმკერდის რენტგენი - ეს ჩვეულებრივ აჩვენებს გაფართოებულ ბრონქებს გასქელებული კედლებით. ზოგჯერ შესაძლებელია სითხით სავსე მრავლობითი კისტაც.
- მაღალი გარჩევადობის CT სკანირება
- ნახველის გამოკვლევა და კულტივირება აუცილებელია ეტიოლოგიური აგენტის იდენტიფიკაციისთვის, ასევე შესაფერისი ანტიბიოტიკების დასადგენად, რომლებიც უნდა დაინიშნოს ზედმეტად მოთავსებული ინფექციების მართვის დროს.
- სინუსის რენტგენი - პაციენტთა უმრავლესობას შეიძლება ჰქონდეს რინოსინუსიტიც
- შრატის იმუნოგლობულინები - ეს ტესტი უნდა ჩატარდეს ნებისმიერი იმუნოდეფიციტის გამოსავლენად
- ოფლის ელექტროლიტების გაზომვა ხდება კისტოზური ფიბროზის ეჭვის შემთხვევაში
მკურნალობა
- პოსტურალური დრენაჟი
- ანტიბიოტიკები - გამოყენებული ანტიბიოტიკის ტიპი დამოკიდებულია გამომწვევ აგენტზე
- აუცილებელია ზოგჯერ ბრონქოდილატატორების გამოყენება ჰაერის ნაკადის შეზღუდვის თავიდან ასაცილებლად
- ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა, როგორიცაა ორალური ან ცხვირის კორტიკოსტეროიდები, შეუძლიათ შეაჩერონ დაავადების პროგრესირება
გართულებები
- პნევმონია
- პნევმოთორაქსი
- ემპიემა
- ცერებრალური მეტასტაზური აბსცესები
რა მსგავსებაა ბრონქიტსა და ბრონქოექტაზიას შორის?
ორივე დაავადება უპირატესად აზიანებს ბრონქების კედლებს
რა განსხვავებაა ბრონქიტსა და ბრონქოექტაზიას შორის?
ბრონქიტი vs ბრონქოექტაზია |
|
| ბრონქების კედლების ანთება ცნობილია როგორც ბრონქიტი. | ბრონქოექტაზია არის სასუნთქი სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არანორმალურად და მუდმივად გაფართოებული სასუნთქი გზების არსებობით. |
| Airways | |
| სასუნთქი გზები არ არის გაფართოებული. | სასუნთქი გზები გაფართოებულია. |
| ეტიოლოგია | |
| ქრონიკული მოწევა ყველაზე გავრცელებული ეტიოლოგიაა. |
ეტიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს · თანდაყოლილი დეფექტები, როგორიცაა ბრონქების კედლის ელემენტების დეფიციტი და ფილტვის სეკვესტრი · ბრონქების კედლის ობსტრუქცია მექანიკური მიზეზების გამო, როგორიცაა სიმსივნე · პოსტინფექციური ბრონქული დაზიანება · გრანულომის წარმოქმნა ისეთ პირობებში, როგორიცაა ტუბერკულოზი და სარკოიდოზი · ფილტვის პარენქიმის დიფუზური დაავადებები, როგორიცაა ფილტვის ფიბროზი · იმუნოლოგიური გადაჭარბებული რეაქცია ისეთ პირობებში, როგორიცაა ფილტვის ტრანსპლანტაციის შემდგომ · იმუნური დეფიციტი · მუკოცილიარული კლირენსის დეფექტები დაავადებებში, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი |
| კლინიკური მახასიათებლები | |
|
ქრონიკული პროდუქტიული ხველა დაავადების საწყის ეტაპზე ერთადერთი გამოვლინებაა. როგორც წესი ქრონიკული ბრონქიტის მქონე პაციენტებს აქვთ შედარებით დაბალი უნარი ზედმეტად ვენტილაციისა და ჰიპოქსემიის კომპენსაციისთვის. აქედან გამომდინარე, ეს პაციენტები არიან ჰიპოქსემიური და ჰიპერკაპნიური – ცისფერი შებერილები. მოწინავე სტადიებზე პაციენტს უფრო ხშირად აქვს ემფიზემა, როგორც თანმხლები დაავადება. |
· მწვანე ან ყვითელი ფერის ნახველის გამომუშავება ერთადერთი კლინიკური გამოვლინებაა მსუბუქი ბრონქოექტაზიის დროს · დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სხვა სერიოზული სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი ჰალიტოზი, განმეორებითი ფებრილური ეპიზოდები სისუსტით და პნევმონიის განმეორებითი შეტევები. · ფრჩხილების ჩხვლეტა · აუსკულტაციის დროს, უხეში ხრაშუნა ისმის ინფიცირებულ უბნებზე · სუნთქვის გაძნელება · ჰემოპტიზი |
| გართულებები | |
| ფილტვის ჰიპერტენზია, ფილტვების კორონარული და გულის უკმარისობა ამ დაავადების ჩვეულებრივი გართულებაა. |
ბრონქოექტაზიის გართულებები მოიცავს · პნევმონია · პნევმოთორაქსი · ემპიემა · მეტასტაზური ცერებრალური აბსცესები |
| დიაგნოზი | |
| დიაგნოსტიკა ხდება გულმკერდის რენტგენის, გამოკვლევისა და ნახველის კულტურისა და ფილტვის ფუნქციური ტესტების მეშვეობით |
გულმკერდის რენტგენი, მაღალი რეზოლუციის CT სკანირება, ნახველის გამოკვლევა და კულტურა, სინუსური რენტგენი და შრატის იმუნოგლობულინები არის გამოკვლევები, რომლებიც ტარდება დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. ოფლის ელექტროლიტების გაზომვა ხდება კისტოზური ფიბროზის ეჭვის შემთხვევაში. |
| მკურნალობა | |
|
შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკები ზედმეტად მოთავსებული ბაქტერიული ინფექციების გასაკონტროლებლად. ბრონქოდილატორები, კორტიკოსტეროიდები და ფოსფოდიესტერაზა 4 ინჰიბიტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება. მწვავე ბრონქიტი თვითშეზღუდულია და ამიტომ არ საჭიროებს მკურნალობას. |
ბრონქოექტაზიის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები და პროცედურები · პოსტურალური დრენაჟი · ანტიბიოტიკები - გამოყენებული ანტიბიოტიკის ტიპი დამოკიდებულია გამომწვევ აგენტზე · ზოგჯერ საჭიროა ბრონქოდილატატორების გამოყენება ჰაერის ნაკადის შეზღუდვის თავიდან ასაცილებლად · ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, როგორიცაა ორალური ან ცხვირის კორტიკოსტეროიდები, შეუძლიათ შეაჩერონ დაავადების პროგრესირება |
შეჯამება - ბრონქიტი ბრონქოექტაზიის წინააღმდეგ
ბრონქოექტაზია არის სასუნთქი სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება არანორმალურად და მუდმივად გაფართოებული სასუნთქი გზების არსებობით. ბრონქების კედლების ანთება ცნობილია როგორც ბრონქიტი. ყველაზე გამორჩეული მორფოლოგიური განსხვავება ბრონქიტსა და ბრონქოექტაზიას შორის არის ის, რომ ბრონქების გაფართოება ხდება მხოლოდ ბრონქოექტაზიის დროს და არა ბრონქიტის დროს.
ჩამოტვირთეთ ბრონქიტის vs ბრონქოექტაზიის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ ჩამოტვირთოთ PDF ვერსია აქ სხვაობა ბრონქიტსა და ბრონქოექტაზიას შორის
