ძირითადი განსხვავება - ნეფროსტომია vs უროსტომია
მოდი პირველ რიგში გადავხედოთ ტერმინის "სტომას" მნიშვნელობას, სანამ გავაანალიზებთ განსხვავებას ნეფროსტომიასა და უროსტომიას შორის. სტომა არის ბუნებრივად ან ქირურგიულად შექმნილი ღიობა, რომელიც აკავშირებს სხეულის ღრუს გარე გარემოსთან. ნეფროსტომია არის ხელოვნურად შექმნილი ხვრელი თირკმელებსა და ზურგის კანს შორის, რომელიც იძლევა შარდის დივერსიას (შარდის ნაკადი შარდსაწვეთების ნორმალური გავლის გზით) უშუალოდ საშარდე სისტემის ზედა ნაწილიდან (თირკმლის მენჯი). უროსტომია არის გარკვეულწილად მსგავსი პროცედურა, რომელიც ხორციელდება უფრო დისტალურად საშარდე სისტემის გასწვრივ (ჩვეულებრივ, შარდის ბუშტიდან), რათა უზრუნველყოს შარდის დივერსია.უროსტომია იქმნება შარდის დივერსიისთვის იმ სიტუაციებში, როდესაც შარდის ბუშტიდან და ურეთრიდან შარდის გადინება შეუძლებელია, მაგ. დაბრკოლების შემთხვევაში. ნეფროსტომიასა და უროსტომიას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ ნეფროსტომია იქმნება თირკმლის მენჯსა და უკანა კანს შორის, ხოლო უროსტომია იქმნება შარდის ბუშტს / ქვედა შარდსაწვეთებსა და მუცლის ქვედა კანს შორის. თუმცა, უროსტომია ზოგჯერ ზოგადად ეხება საშარდე გზებსა და ექსტერიერს შორის ნებისმიერ კავშირს, რომელიც მოიცავს ნეფროსტომიასაც.
რა არის ნეფროსტომია?
ნეფროსტომია არის ხელოვნური კავშირი საშარდე გზების ზედა ნაწილსა და ზურგის კანს შორის, რომელიც შექმნილია ქირურგიულად შარდის გადინების გასაადვილებლად საშარდე გზების დისტალური ობსტრუქციის არსებობისას. ზოგადად, ხვრელი იქმნება ანესთეზიის ქვეშ ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. შემდეგ ხვრელი გადიდებულია დილაატორების გამოყენებით. ეს კეთდება ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით. შემდეგ პიგტეილის კათეტერი შეჰყავთ თირკმლის მენჯსა და ექსტერიერს შორის.ეს საშუალებას მისცემს შარდის თავისუფალ გადინებას დისტალური ობსტრუქციის გავლის გზით. კათეტერის გარე ბოლო ჩვეულებრივ უკავშირდება შემგროვებელ ჩანთას. ეს პროცედურა ტარდება საშარდე კენჭოვანი დაავადების შემთხვევაში, რომელიც იწვევს სრულ ობსტრუქციას ან თირკმლის აბსცესს, ავთვისებიან სიმსივნეს, რომელიც იწვევს შარდსაწვეთის ობსტრუქციას. ეს პროცედურა ხელს უწყობს თირკმლის დარჩენილი ქსოვილის დაცვას შემდგომი დაზიანებისგან. ეს ჩვეულებრივ კეთდება როგორც გადაუდებელი პროცედურა. დისტალური ობსტრუქციის მოხსნის შემდეგ, ნეფროსტომია შეიძლება მოიხსნას. პროცედურის საერთო გართულებებია თირკმლის შემთხვევითი პუნქცია, რომელიც იწვევს უამრავ სისხლდენას, თირკმლის მენჯის რღვევას და გოჭის კათეტერის გადაადგილებას და ბლოკირებას. კათეტერის გამტარიანობა შეიძლება შემოწმდეს დისკზე ტესტით, რომელიც ჩვეულებრივია ობსტრუქციის შემთხვევაში.
რა არის უროსტომია?
უროსტომია ჩვეულებრივ იქმნება შარდის ბუშტს ან ქვედა შარდსაწვეთსა და მუცლის ქვედა კანს შორის. ეს პროცედურა საკმაოდ განსხვავებულია და შარდსაწვეთები პირდაპირ იხსნება გარედან ან ნაწლავის ნაწილი გამოიყენება სტომის შესაქმნელად. შემდეგ სტომა იფარება შემგროვებელი ჩანთით. ზოგჯერ შიდა ჩანთა ქირურგიულად იქმნება შარდის შესაგროვებლად ნაწლავის ნაწილის გამოყენებით, როდესაც შარდის ბუშტი ამოღებულია ოპერაციის დროს, როგორიცაა შარდის ბუშტის კარცინომა. ეს პროცედურა კეთდება ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა პროსტატის ან შარდის ბუშტის კარცინომის ინფილტრატი, ურეთრის დაზიანება. პროცედურის გართულებები მოიცავს შარდის ბუშტის დაზიანებას და ცისტიტს.
რა განსხვავებაა ნეფროსტომიასა და უროსტომიას შორის?
ნეფროსტომიის და უროსტომიის მახასიათებლები:
ანატომია:
ნეფროსტომია: ნეფროსტომია იქმნება თირკმლის მენჯსა და ზურგის კანს შორის.
უროსტომია: უროსტომია იქმნება შარდის ბუშტს/ქვედა შარდსაწვეთებსა და ქვედა მუცლის კანს შორის.
გამოყენებული კათეტერი:
ნეფროსტომია: გოჭის კათეტერი გამოიყენება შარდის დრენაჟისთვის.
უროსტომია: შარდსაწვეთების დისტალური ბოლო ან ნაწლავის ნაწილი იკერება კანზე, რომელიც ქმნის სტომას.
გართულებები:
ნეფროსტომია: ნეფროსტომამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის შემთხვევითი პუნქცია და სისხლდენა, თირკმლის მენჯის გახეთქვა და გოჭის კათეტერის გადაადგილება და ბლოკირება.
უროსტომია: უროსტომამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების დაზიანება და ინფექციები, სექსუალური დისფუნქცია და კანთან დაკავშირებული გართულებები, როგორიცაა ქავილი.
მიზანი:
ნეფროსტომია: ნეფროსტომია კეთდება ზედა საშარდე გზების ობსტრუქციის შესამსუბუქებლად, როგორიცაა ქვის დაავადება, რომელიც იწვევს სრულ ობსტრუქციას ან თირკმლის აბსცესს, ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იწვევს შარდის ობსტრუქციას.
უროსტომია: უროსტომია კეთდება ქვედა საშარდე გზების ობსტრუქციების მოსახსნელად, როგორიცაა პროსტატის ინფილტრაციული ან შარდის ბუშტის კარცინომა, შარდსადენის დაზიანება, რომელიც იწვევს შარდის ბუშტის გასასვლელის ობსტრუქციას.
გამოსახულების თავაზიანობა: „N01224 H ნეფროსტომია“უცნობი (საჯარო დომენი) Commons-ის მეშვეობით „დიაგრამა, რომელიც გვიჩვენებს, თუ როგორ მზადდება უროსტომია (ილეალური მიწოდება) CRUK 124“Cancer Research UK –ის ორიგინალური ელფოსტა CRUK-ისგან. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commons-ის მეშვეობით
