HFpEF-სა და HFrEF-ს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ HFpEF (გულის უკმარისობა შენარჩუნებული განდევნის ფრაქციით) ხდება მაშინ, როდესაც მარცხენა პარკუჭი ვერ ივსება სათანადოდ დიასტოლური ფაზის დროს, ხოლო HFrEF (გულის უკმარისობა შემცირებული განდევნის ფრაქციის დროს). გულის კუნთები სათანადოდ ვერ იკუმშება, რათა სისტოლური ფაზის დროს ჟანგბადით მდიდარი სისხლის ადექვატური რაოდენობა გადაიტანოს სხეულის სხვა ნაწილებში.
ეეექციური ფრაქცია გვიჩვენებს, რამდენი სისხლი ტუმბოს მარცხენა პარკუჭის მიერ ყოველი შეკუმშვის დროს. ეს არის საზომი, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს თქვენი გულის მდგომარეობა და გეხმარებათ გულის უკმარისობის დიაგნოსტირებაში. გულის დიასტოლური უკმარისობა ან HFpEF და გულის სისტოლური უკმარისობა ან HFrEF არის გულის უკმარისობის ორი ტიპი, რომლებიც დაკავშირებულია განდევნის ფრაქციასთან.როდესაც დიასტოლის დროს მარცხენა პარკუჭი სათანადოდ ვერ ივსება, ჩნდება HFpEF. როდესაც მარცხენა პარკუჭი სისტოლის დროს ჟანგბადით მდიდარი სისხლის ადექვატური რაოდენობის გადატუმბვას ვერ ახერხებს, ჩნდება HFrEF. განდევნის ფრაქციის ჯანსაღი დიაპაზონი 50-დან 70%-მდეა. თუ ის 75%-ზე მეტია, ეს მიუთითებს ჰიპერტროფიულ კარდიომიოპათიაზე. თუ ის 40-დან 49%-მდე მერყეობს, ეს მიუთითებს გულის უკმარისობის განვითარებაზე. გულის მძიმე უკმარისობის დროს, განდევნის ფრაქცია 40%-ზე დაბლა ეცემა.
რა არის HFpEF?
დიასტოლური გულის უკმარისობა ან გულის უკმარისობა შენარჩუნებული განდევნის ფრაქციით (HFpEF) არის გულის უკმარისობის ტიპი, რომელიც ხდება მარცხენა პარკუჭის სისხლით არასაკმარისი შევსების გამო. აქ პარკუჭი სათანადოდ არ მოდუნდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კუნთების სიმკვრივით. შედეგად, პარკუჭის შევსება სწორად არ ხდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დიასტოლის დროს მარცხენა პარკუჭს არ შეუძლია სწორად ივსოს სისხლით. შედეგად, მარცხენა პარკუჭიდან ამოტუმბული სისხლის რაოდენობა ნორმაზე ნაკლებია.როდესაც მარცხენა პარკუჭი სათანადოდ არ ივსება, გული ზრდის წნევას პარკუჭის შიგნით მის კომპენსაციის მიზნით. დროთა განმავლობაში, ეს გაზრდილი ავსება იწვევს სისხლის დაგროვებას მარცხენა წინაგულში და საბოლოოდ ფილტვებში. საბოლოო ჯამში, ეს აჩვენებს სითხის შეშუპებას და გულის უკმარისობის სიმპტომებს. კორონარული არტერიის დაავადება, მაღალი არტერიული წნევა, აორტის სტენოზი, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია და პერიკარდიუმის დაავადება არის HFpEF-ის ძირითადი მიზეზები.
სურათი 01: მარცხენა პარკუჭის კუნთების გასქელება
რა არის HFrEF?
გულის სისტოლური უკმარისობა ან გულის უკმარისობა შემცირებული განდევნის ფრაქციით (HFrEF) არის გულის უკმარისობის ტიპი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც მარცხენა პარკუჭს არ შეუძლია ჟანგბადით მდიდარი სისხლის ადექვატური გადატუმბვა ორგანიზმში. მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, გული ტუმბოს უფრო ნაკლებ რაოდენობას გაწმენდილ სისხლს, ვიდრე თქვენს სხეულს სჭირდება.სისტოლის დროს გულის კუნთები იკუმშება და ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს სხეულის დანარჩენ ქსოვილებსა და ორგანოებში გადააქვთ. ყოველი შეკუმშვისას მარცხენა პარკუჭის მთლიანი სისხლის ნაწილი გადის. ეს ფრაქცია ცნობილია როგორც განდევნის ფრაქცია. განდევნის ფრაქცია 55% ნიშნავს, რომ მარცხენა პარკუჭში მთლიანი სისხლის 55% ამოტუმბულია ყოველი შეკუმშვისას. ნორმალური განდევნის ფრაქცია 55%-ზე მეტია. ზოგადად, ის 50-დან 70%-მდე მერყეობს. თუ ეს მნიშვნელობა არის 40% ან ნაკლები, ეს მიუთითებს გულის სისტოლურ უკმარისობაზე ან HRfEF.
გულის სისტოლური უკმარისობის მრავალი მიზეზი არსებობს. გულის შეტევა აზიანებს გულის კუნთებს, რაც იწვევს გულის უკმარისობას. კორონარული არტერიის დაავადება, მაღალი წნევა, მიტრალური რეგურგიტაცია, ვირუსული მიოკარდიტი და აორტის სტენოზი არის გულის სისტოლური უკმარისობის სხვა ძირითადი მიზეზები. HFrEF-ის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მართონ დაბალი განდევნის ფრაქცია მარილის მოხმარების შეზღუდვით, სითხის მიღების მართვით და რეგულარული ვარჯიშით.
რა მსგავსებაა HFpEF-სა და HFrEF-ს შორის?
- HFpEF და HFrEF არის გულის უკმარისობის ორი ტიპი, რომელიც დაფუძნებულია განდევნის ფრაქციაზე.
- ორივე ტიპში, ორგანიზმში ამოტუმბული სისხლის რაოდენობა ნორმაზე ნაკლებია.
- ორი ტიპი დაკავშირებულია გულის მარცხენა პარკუჭთან.
- დაღლილობა და ქოშინი არის როგორც HFpEF, ასევე HFrEF-ის საერთო სიმპტომები.
- დიაბეტი, ჰიპერტენზია, თირკმლის დაავადებები და სიმსუქნე ორივეს საერთო რისკ-ფაქტორებია.
- რაც მთავარია, ორივე არ ითვლება დამოუკიდებელ და ცალკეულ ერთეულებად.
რა განსხვავებაა HFpEF-სა და HFrEF-ს შორის?
HFpEF არის გულის უკმარისობის ტიპი, რომელიც ხდება მარცხენა პარკუჭის სათანადო მოდუნების უუნარობის გამო. HFrEF არის გულის უკმარისობის ტიპი, რომელიც ხდება მარცხენა პარკუჭის სწორად შეკუმშვის უუნარობის გამო. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება HFpEF-სა და HFrEF-ს შორის. მარცხენა პარკუჭი ვერ ავსებს სათანადოდ HFpEF-ს, ხოლო მარცხენა პარკუჭს ვერ აწვდის ადექვატური რაოდენობის სისხლს სხეულში HFrEF-ში. HFpEF-ში განდევნის ფრაქცია 50%-ზე მეტია, ხოლო HFrEF-ში განდევნის ფრაქცია 40%-ზე დაბალია. უფრო მეტიც, HFpEF ჭარბობს ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. HFrEF ჭარბობს მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
ქვემოთ ინფოგრაფიკის ცხრილები გვერდიგვერდ ასახავს განსხვავებებს HFpEF-სა და HFrEF-ს შორის.
შეჯამება – HFpEF vs HFrEF
გულის უკმარისობისას გული ვერ ტუმბოს საკმარისი რაოდენობის სისხლს ორგანიზმის მეტაბოლური მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად. HFpEF (გულის უკმარისობა შენარჩუნებული განდევნის ფრაქციით) ხდება მაშინ, როდესაც მარცხენა პარკუჭი ვერ ივსება სათანადოდ დიასტოლური ფაზის დროს, ხოლო HFrEF (გულის უკმარისობა შემცირებული განდევნის ფრაქციით) ხდება მაშინ, როდესაც გულის კუნთები ვერ იკუმშება სათანადო რაოდენობით ჟანგბადის გადატუმბვის მიზნით. მდიდარი სისხლი სხეულის სხვა ნაწილებში სისტოლური ფაზის დროს.ამრიგად, ეს არის განსხვავების შეჯამება HFpEF-სა და HFrEF-ს შორის.
