სველ და მშრალ მაკულურ დეგენერაციას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ სველი მაკულარული დეგენერაცია გამოწვეულია ბადურის ქვეშ არსებული სისხლძარღვების არანორმალური ზრდის გამო მაკულასკენ, ხოლო მშრალი მაკულარული დეგენერაცია გამოწვეულია ბადურაზე წარმოქმნილი მცირე თეთრი ან მოყვითალო ნალექებით. მაკულას ქვეშ.
ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია (AMD) თვალის დაავადებაა, რომელიც დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბადურის მცირე ცენტრალური ნაწილი, რომელსაც "მაკულა" ეწოდება, დეგენერაციას განიცდის. ბადურა არის სინათლის მგრძნობიარე ნერვული ქსოვილი, რომელიც მდებარეობს თვალის უკანა ნაწილში.ეს ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც ადამიანები დაბერდებიან, ამიტომ ხშირად მას ასაკთან დაკავშირებულ მაკულარული დეგენერაციას უწოდებენ. არსებობს ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის ორი ტიპი: სველი და მშრალი მაკულარული დეგენერაცია.
რა არის სველი მაკულარული დეგენერაცია?
სველი მაკულარული დეგენერაცია არის ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია, სადაც არანორმალური სისხლძარღვები ბადურის ქვეშ იწყებენ ზრდას მაკულასკენ. ეს ზრდა იწვევს მაკულას დეგენერაციას. იგი ასევე ცნობილია როგორც ნეოვასკულარული ან ექსუდაციური მაკულარული დეგენერაცია. ის გავლენას ახდენს ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციით დაავადებულთა 10-15%-ზე. მაგრამ ის შეადგენს ამ დაავადებისგან მხედველობის მძიმე დაკარგვის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 90%-ს.
ახალი პათოლოგიური სისხლძარღვების პროლიფერაცია სტიმულირდება სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორით (VEGF). ეს არანორმალური სისხლძარღვები უფრო მყიფეა, ვიდრე ტიპიური სისხლძარღვები. ამიტომ ამ სისხლძარღვებიდან მაკულას ქვემოთ სისხლი და ცილები ჟონავს. ამ სისხლძარღვებიდან სისხლდენა, გაჟონვა და ნაწიბურები საბოლოოდ იწვევს ბადურის ფოტორეცეპტორების შეუქცევად დაზიანებას.ეს იწვევს ცენტრალური მხედველობის მუდმივ დაკარგვას. პრეფერენციული ჰიპერმკვეთრი პერიმეტრია და ანგიოგრაფია არის ორი მოწინავე სადიაგნოსტიკო ტექნიკა სველი მაკულარული დეგენერაციისთვის.
სურათი 01: სველი მაკულარული დეგენერაცია
Ranibizumab, aflibercept, brolucizumab და bevacizumab არის დამტკიცებული VEGF ინჰიბიტორები სველი მაკულარული დეგენერაციის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, ლაზერული კოაგულაციის თერაპიამ, ფოტოდინამიკურმა თერაპიამ და კატარაქტის ოპერაციამ ასევე შეიძლება გააუმჯობესოს ამ მდგომარეობის ვიზუალური შედეგები.
რა არის მშრალი მაკულარული დეგენერაცია?
მშრალი მაკულარული დეგენერაცია არის ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია, სადაც მცირე თეთრი ან მოყვითალო დეპოზიტები წარმოიქმნება ბადურაზე მაკულას ქვეშ, რომელიც ახდენს მაკულას დეგენერაციას. მას ასევე უწოდებენ ატროფიულ მაკულარული დეგენერაციას.მშრალი მაკულარული დეგენერაცია გავლენას ახდენს ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის მქონე პირთა დაახლოებით 80-90%-ზე. მიზეზი უცნობია. ეს მდგომარეობა ძალიან ნელა პროგრესირებს, ვიდრე სველი მაკულარული დეგენერაცია. მშრალი მაკულარული დეგენერაცია მოიცავს ასაკთან დაკავშირებულ მაკულარული დეგენერაციის ყველა ფორმას, რომელიც არ არის ნეოვასკულარული ბუნებით. მშრალი მაკულარული დეგენერაციის უფრო მოწინავე ფორმას გეოგრაფიული ატროფია ეწოდება. გეოგრაფიული ატროფიის დროს ბადურას შემადგენელი მრავალი ფენა (ქორიოკაპილარი, ბადურის პიგმენტური ეპითელიუმი და გადაფარული ფოტორეცეპტორები) განიცდის ატროფიას.
სურათი 02: მშრალი მაკულარული დეგენერაცია
პაციენტებს მშრალი მაკულარული დეგენერაციით ადრეულ სტადიებზე აქვთ მინიმალური სიმპტომები. ვიზუალური ფუნქციის დაკარგვა უფრო ხშირად ხდება, თუ მდგომარეობა გადადის გეოგრაფიული ატროფიის სტადიამდე.ადამიანთა 10-20%-ში მშრალი მაკულარული დეგენერაცია გადადის სველ ტიპზე. მგრძნობელობის ტესტისგან განსხვავებით, ამსლერის ბადე, სნელენის სქემა, ელექტრორეტინოგრამა, Farnsworth-Munsell 100 ტონის ტესტი და ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მშრალი მაკულარული დეგენერაციის დიაგნოსტიკისთვის. ამ მდგომარეობის განკურნება არ არსებობს. მაგრამ კომპლემენტის ინჰიბიტორები ამჟამად გამოიყენება ოფთალმოლოგიური ანთების სამკურნალოდ. ასაკთან დაკავშირებულ მაკულარული დეგენერაციის კვლევებში, D ფაქტორის საწინააღმდეგო აგენტი (ლამპალიზუმაბი) ამჟამად ტესტირებულია გეოგრაფიული ატროფიის სტადიისთვის. გარდა ამისა, ანტიოქსიდანტებისა და თუთიის მაღალი სპეციფიური დოზებით შეიძლება ასევე გააუმჯობესოს თვალის მდგომარეობა.
რა მსგავსებაა სველ და მშრალ მაკულარული დეგენერაციას შორის?
- ეს არის ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის სახეები.
- ორივე ტიპის ბადურის მაკულას დეგენერაცია აქვს.
- ისინი გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
- ორივე ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა.
რა განსხვავებაა სველ და მშრალ მაკულარული დეგენერაციას შორის?
სველი მაკულარული დეგენერაცია არის ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია, სადაც არანორმალური სისხლძარღვები ბადურის ქვეშ იწყებენ ზრდას მაკულასკენ. მეორეს მხრივ, მშრალი მაკულარული დეგენერაცია არის ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია, სადაც პატარა თეთრი ან მოყვითალო დეპოზიტები წარმოიქმნება ბადურაზე მაკულას ქვეშ. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება სველ და მშრალ მაკულარული დეგენერაციას შორის. გარდა ამისა, სველი მაკულარული დეგენერაცია ჩვეულებრივ იწვევს ლეგალურ სიბრმავეს. ამის საპირისპიროდ, მშრალი მაკულარული დეგენერაცია იშვიათად იწვევს ლეგალურ სიბრმავეს.
შემდეგი ინფოგრაფიკა აგროვებს განსხვავებებს სველ და მშრალ მაკულარული დეგენერაციას შორის ცხრილის სახით.
რეზიუმე - სველი vs მშრალი მაკულარული დეგენერაცია
მაკულარული დეგენერაცია, ასევე ცნობილი, როგორც ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია, არის თვალის დაავადება, რომელიც აზიანებს 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს. ეს არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მხედველობის დაბინდვას ან მხედველობის არარსებობას ვიზუალური ველის ცენტრში.არსებობს ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის ორი ტიპი, როგორც სველი და მშრალი მაკულარული დეგენერაცია. სველი მაკულარული დეგენერაცია გამოწვეულია ბადურის ქვეშ არსებული სისხლძარღვების არანორმალური ზრდის გამო მაკულასკენ. მშრალი მაკულარული დეგენერაცია გამოწვეულია მცირე თეთრი ან მოყვითალო დეპოზიტების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება ბადურაზე მაკულას ქვეშ. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება სველ და მშრალ მაკულარული დეგენერაციას შორის.
