ფორამინალურ სტენოზსა და ზურგის სტენოზს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ ფორამინალური სტენოზი არის არხების შევიწროება, რომლის მეშვეობითაც ხერხემლის ნერვები მოძრაობენ ხერხემლის გასვლამდე, ხოლო ზურგის სტენოზი არის არხების შევიწროება, რომლითაც ზურგის ტვინი გადის.
ფორამინალური სტენოზი და ზურგის სტენოზი ჩვეულებრივ აღწერს ხერხემლის არხების შევიწროებას. ეს შევიწროება გამოწვეულია დეგენერაციული პროცესებით. ეს ხდება ასაკის მატებასთან ერთად და შეიძლება ასოცირებული იყოს გამობურცულ დისკებთან, ართრიტულ ძვლის ნაპერწკლებთან ან ქსოვილების გასქელებასთან, როგორიცაა ლიგატები. უფრო მეტიც, როდესაც არხები ძალიან ვიწროვდება, ჩვენ ვგრძნობთ ტკივილს და ფუნქციის დაკარგვას.
რა არის ფორამინალური სტენოზი?
ფორამინალური სტენოზი არის არხების შევიწროება, რომლის მეშვეობითაც ხერხემლის ნერვები მოძრაობენ ხერხემლის გასვლამდე. ხერხემალი შედგება 33 ხერხემლისგან. თითოეულ მათგანს აქვს ღიობები, რათა ნერვები განშტოდეს ზურგის ტვინიდან. როდესაც ეს ღიობები, რომელსაც ეწოდება ნერვული ხვრელი, ვიწროვდება, იბლოკება, მათ შეუძლიათ დააჭირონ ზურგის ნერვებს. ამ სამედიცინო მდგომარეობას ფორამინალური სტენოზი ეწოდება. ფორამინალური სტენოზი შეიძლება მოხდეს ხერხემლის ნებისმიერ ადგილას. ადგილიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ფორამინალური სტენოზის სამ ძირითად ტიპს: საშვილოსნოს ყელის ხვრელის სტენოზი, გულმკერდის ხვრელის სტენოზი ან წელის ხვრელის სტენოზი.
სურათი 01: ფორამინალური სტენოზი
ფორამინალური სტენოზის მიზეზების უმეტესობა დეგენერაციულია.მაგრამ ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დაზიანებებით. ფორამინალური სტენოზის ზოგიერთი მიზეზია ოსტეოართრიტი, პეჯეტის დაავადება, დისკების თიაქარი, გასქელებული ლიგატები, სიმსივნეები და ხერხემლის დაზიანებები. ფორამინალური სტენოზის სიმპტომები ყველაზე ხშირია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. საერთო სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს კისრის ტკივილს, წონასწორობის პრობლემებს, ნაწლავის ან შარდის ბუშტის კონტროლის დაკარგვას, ხელების გამოყენების პრობლემას, ხელის, მკლავის, ფეხის ან ფეხის დაბუჟებას, სისუსტეს. ხელი, მკლავი, ფეხი ან ფეხი, დაბუჟება ან ჩხვლეტა მუცლის დონეზე ან ქვემოთ, სისუსტე ან ტკივილი მუცლის დონეზე ან მის ქვემოთ, რადიკულიტი, ტკივილი წელის არეში, რომელიც შეიძლება მოვიდეს და წავიდეს, დაბუჟება დუნდულოში, დაკარგვა ნაწლავის ან შარდის ბუშტის კონტროლი, ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ხანგრძლივი დგომის ან სიარულის დროს და ტკივილი, რომელიც უმჯობესდება წინ დახრის, წინ მოხრის ან ჯდომის დროს.
ფორამინალური სტენოზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ფიზიკური გამოკვლევის, რენტგენის, MRI, CT და მიელოგრამის მეშვეობით. გარდა ამისა, ფორამინალური სტენოზის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ტკივილგამაყუჩებლები, კუნთების დამამშვიდებლები და სტეროიდები), პოზის კორექტირება, აქტივობების შეცვლა (სახლისა და სამუშაო გარემოს შეცვლა მოხრის, გადახვევის ან დაჭიმვის შესამცირებლად და სწორი აწევის სწავლა. ტექნიკა), ფიზიოთერაპია, ბრეკეტები და ქირურგია.
რა არის ზურგის სტენოზი?
ზურგის სტენოზი არის ხერხემლის სივრცეების შევიწროება, რომელსაც შეუძლია შეკუმშოს ზურგის ტვინი და თითოეული ხერხემლის ნერვული ფესვები. ზურგის სტენოზი შეიძლება მოხდეს ხერხემლის გასწვრივ ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია ორ უბანში: ზურგისა და კისრის ქვედა ნაწილში. ზურგის სტენოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. გარდა ამისა, ზურგის სტენოზის გამომწვევ მიზეზებს მიეკუთვნება ძვლის ჭარბი ზრდა/ართრიტი, გამობურცული დისკები/თიაქარი დისკები, გასქელებული ლიგატები, ზურგის მოტეხილობები და დაზიანებები, ზურგის ტვინის ცისტები ან სიმსივნეები და თანდაყოლილი პირობები, როგორიცაა სქოლიოზი.
სპინალური სტენოზის სიმპტომები მოიცავს ტკივილს წელის არეში, რადიკულიტი, სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში, დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება ხელებში, დუნდულოებში, ფეხის ან ფეხის არეში, მკლავის, ხელის, ფეხის ან ფეხის სისუსტე, და ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დიდი ხნის განმავლობაში დგომისას, სიარულის ან დაღმართზე სიარულის დროს, ტკივილი, რომელიც მცირდება დახრის, ოდნავ წინ მოხრის, აღმართზე სიარულის ან ჯდომის დროს, შარდის ბუშტის ან ნაწლავის კონტროლის დაკარგვა, კისრის ტკივილი, წონასწორობის პრობლემები, ფუნქციის დაკარგვა ხელებში, როგორიცაა წერის ან პერანგის ღილების დაჭერის პრობლემები და ტკივილი, დაბუჟება, ჩხვლეტა და ან სისუსტე მუცლის დონეზე ან ქვემოთ.
სურათი 02: ზურგის სტენოზი
სპინალური სტენოზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია სამედიცინო ისტორიის, ფიზიკური გამოკვლევის, რენტგენის, MRI CT სკანირების ან CT მიელოგრამის მეშვეობით. გარდა ამისა, ზურგის სტენოზს მკურნალობენ თვითდახმარების საშუალებებით (სითბო, სიცივე, ვარჯიში), პერორალური მედიკამენტები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ტკივილგამაყუჩებელი თვისებების მქონე მედიკამენტები, როგორიცაა კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ოპიოიდები მოკლევადიანი ტკივილგამაყუჩებლებისთვის. და კუნთების რელაქსანტები), ფიზიოთერაპია, სტეროიდების ინექციები, დეკომპრესიის პროცედურა და ქირურგიული პროცედურები (ლამინექტომია, ლამინოტომია, ლამინოპლასტიკა, ინტერსპინოზური პროცესების სივრცეები და ზურგის შერწყმა).
რა მსგავსებაა ხვრელის სტენოზსა და ზურგის სტენოზს შორის?
- ფორამინალური სტენოზი და ზურგის სტენოზი ჩვეულებრივ აღწერს არხების შევიწროებას ადამიანების ხერხემალში.
- ორივე ყველაზე გავრცელებულია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
- ისინი გამოწვეულია დეგენერაციული მიზეზებითა და დაზიანებებით.
- ორივე დიაგნოზირებულია მსგავსი პროცედურების საშუალებით, როგორიცაა ფიზიკური გამოკვლევა, რენტგენი, MRI ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
- მათ მკურნალობენ მედიკამენტებითა და ოპერაციებით.
რა განსხვავებაა ფორამინალურ სტენოზსა და ზურგის სტენოზს შორის?
ფორამინალური სტენოზი არის არხების შევიწროება, რომლებშიც ხერხემლის ნერვები მოძრაობს ხერხემლის გასვლამდე, ხოლო ზურგის სტენოზი არის არხების შევიწროება, რომლებშიც ზურგის ტვინი გადის. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება ფორამინალურ სტენოზსა და ზურგის სტენოზს შორის. გარდა ამისა, ფორამინალური სტენოზი გამოწვეულია ოსტეოართრიტით, პეჯეტის დაავადებით, დისკების თიაქრით, გასქელებული ლიგატებით, სიმსივნეებით და ხერხემლის დაზიანებებით, ხოლო ზურგის სტენოზი გამოწვეულია ძვლის ჭარბი ზრდის/ართრიტის ნაპერწკლებით, დისკების ამობურცვით/თიაქარი დისკებით, გასქელებული ლიგატებით, ხერხემლის მოტეხილობით. ზურგის ტვინის კისტა ან სიმსივნე, თანდაყოლილი პირობები, როგორიცაა სქოლიოზი.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოგიდგენთ განსხვავებებს ფორამინალურ სტენოზსა და ზურგის სტენოზს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
რეზიუმე - ფორამინალური სტენოზი vs ზურგის სტენოზი
ფორამინალური სტენოზი და ზურგის სტენოზი ჩვეულებრივ აღწერს არხების შევიწროებას ადამიანების ხერხემალში. ფორამინალური სტენოზი არის არხების შევიწროება, რომლითაც ხერხემლის ნერვები მოძრაობს ხერხემლის გასვლამდე, ხოლო ზურგის სტენოზი არის არხების შევიწროება, რომლებშიც ზურგის ტვინი გადის. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება ფორამინალურ სტენოზსა და ზურგის სტენოზს შორის.
