სპინალური vs ეპიდურული ანესთეზია
ანესთეზია არის ქირურგიული ჩარევის დროს ტკივილის კონტროლის საშუალება ზოგიერთი სპეციალური მედიკამენტის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება "საანესთეზიო". ის ძირითადად ხელს უწყობს სუნთქვის, არტერიული წნევის, სისხლის ნაკადის და გულისცემის და რიტმის კონტროლს ოპერაციების დროს. საანესთეზიო საშუალებები ძირითადად გამოიყენება სხეულის დასამშვიდებლად, ტკივილის დასაბლოკად და უგონო მდგომარეობაში და ძილიანობისთვის. ანესთეზია შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტექნიკად; ზოგადი ანესთეზია და რეგიონალური ანესთეზია. ანესთეზიოლოგები იყენებენ ტერმინს "რეგიონალური ანესთეზია" ეპიდურული და ზურგის ანესთეზიის აღსაწერად, რადგან ეს ტექნიკა შემოიფარგლება სხეულის კონკრეტულ რეგიონში.რეგიონალური ანესთეზიის ტექნიკა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც სრული ანესთეტიკა მუცლის ქვედა ან ქვედა კიდურებზე ქირურგიული პროცედურების ფართო სპექტრისთვის. თუმცა, როდესაც საქმე ეხება ქვედა მუცლის ოპერაციებს, ზოგადმა ტექნიკამ შეიძლება ასევე მოითხოვოს რეგიონალური ტექნიკის დამატება.
რა არის ზურგის ანესთეზია?
სპინალური ანესთეზია არის ერთჯერადი ტექნიკა, რომელიც ძირითადად გულისხმობს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების შეყვანას სუბარაქნოიდულ სივრცეში. ჩვეულებრივ, სპინალური ანესთეზიისთვის გამოიყენება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების დაბალი მოცულობები. ეს ტექნიკა იყენებს წვრილ ღრუ ნემსს, რომლის დიამეტრი მხოლოდ ოდნავ აღემატება ცხენის თმას. ნემსის ნაკლები დიამეტრი აადვილებს შეღწევის პროცესს. მას შემდეგ, რაც საანესთეზიო საშუალებები შეიტანება ზურგის სითხეში, არის ფიქსირებული რაოდენობა (დაახლოებით 2-დან 3 საათამდე), რომ ის იმუშავებს. სპინალური ანესთეზიის უპირატესობა ეპიდურული ანესთეზიის მიმართ მოიცავს მის დაბალ ღირებულებას, წამლების დაბალ გამოყენებას, საიმედოობას, კათეტერის მოვლის ან ტუმბოების საჭიროების ნაკლებობას და მის სიმარტივეს.
რა არის ეპიდურული ანესთეზია?
ეპიდურული ანესთეზიის ტექნიკა შეიძლება განხორციელდეს როგორც ერთჯერადი გასროლით, ასევე ჩვეულებრივ უწყვეტი ტექნიკის სახით, რომელიც საშუალებას იძლევა საანესთეზიო საშუალებების შეყვანა ეპიდურული სივრცეში. აქ, ადგილობრივი ან ნარკოტიკული მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია ოპერაციის ტიპისა და ქირურგიული პროცედურების მიხედვით. ჩვეულებრივ, ანესთეზიის ხანგრძლივობა დაახლოებით 3-დან 5 საათამდეა, მაგრამ არ არის განსაზღვრული დრო, როგორც სპინალური ანესთეზია.
რა განსხვავებაა სპინალურ და ეპიდურული ანესთეზიას შორის?
• სპინალური ანესთეზია მარტივი, სწრაფი და საიმედოა, ხოლო ეპიდურული ანესთეზია უფრო რთული.
• ეპიდურული ანესთეზია უფრო ხანგრძლივია, ვიდრე ზურგის ანესთეზია. ჩვეულებრივ, სპინალური ეპიდურული დასაწყისია 2-დან 5 წუთამდე, ხოლო ეპიდურული ანესთეზიის დროს - 20-დან 30 წუთამდე.
• ხერხემლის ტექნიკას სჭირდება დაახლოებით 2.5მლ-დან 4მლ-მდე წამლის მოცულობა, ხოლო ეპიდურული ტექნიკას სჭირდება დაახლოებით 20მლ-დან 30მლ-მდე. ზოგადად, სპინალურ ანესთეზიას სჭირდება ნაკლები ანესთეზია, ვიდრე ეპიდურული ანესთეზია.
• ეპიდურული ტექნიკა უზრუნველყოფს ანესთეზიას უფრო ხანგრძლივობით (3-5 საათი), ვიდრე სპინალური ანესთეზია (2-3 საათი).
• სპინალურ ანესთეზიას აქვს ჰიპოტენზიის უფრო მაღალი სიხშირე, ხოლო ეპიდურული ანესთეზიას აქვს ჰიპოტენზიის ნაკლები სიხშირე.
• სპინალური ანესთეზიისთვის საჭიროა სპეციალიზებული წვრილი, ღრუ ნემსი (დიამეტრი მხოლოდ ოდნავ აღემატება ცხენის თმას). ამის საპირისპიროდ, ეპიდურული ანესთეზიისთვის საჭიროა უფრო დიდი ღრუ ნემსი (უფრო დიდი ვიდრე მოზრდილის ინტრავენური ნემსი).
• სპინალური ანესთეზიის დროს ადგილობრივი ანესთეტიკები შეჰყავთ სუბარაქნოიდულ სივრცეში. ამის საპირისპიროდ, ეპიდურული ანესთეზიის დროს, ადგილობრივი ანესთეტიკები შეჰყავთ ეპიდურული სივრცეში.
• სპინალური ანესთეზია არის ერთჯერადი გასროლის ტექნიკა, ხოლო ეპიდურული ანესთეზია შეიძლება იყოს როგორც ერთჯერადი, ასევე უწყვეტი ტექნიკა.
