ადენოკარცინომა vs ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა
ადენოკარცინომა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ავთვისებიანი მდგომარეობის ორი ტიპია. ეს შეიძლება იყოს მსგავსი, მაგრამ განსხვავებულია უჯრედულ დონეზე. ზოგიერთი ადენოკარცინომა ძალიან ინვაზიურია, ზოგი კი არა. ეს ასე არ არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის შემთხვევაში. ორივე კიბო ხშირად გვხვდება ქსოვილის ზედაპირებზე. ორივე ეპითელური უჯრედის კიბოა. ითვლება, რომ კიბო გამოწვეულია არანორმალური გენეტიკური სიგნალის გამო, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების უკონტროლო გაყოფას. არსებობს გენები, რომელსაც ეწოდება პროტო-ონკოგენი, მარტივი ცვლილებით, რომელიც შეიძლება იყოს კიბოს გამომწვევი. ამ ცვლილებების მექანიზმები ნათლად არ არის გასაგები.ორი დარტყმის ჰიპოთეზა ასეთი მექანიზმის მაგალითია. კიბოს ინვაზიურობის, გავრცელების და პაციენტის ზოგადი შედეგის მიხედვით, როგორც ადენოკარცინომა, ასევე ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა საჭიროებს დამხმარე თერაპიას, რადიოთერაპიას, ქიმიოთერაპიას და ქირურგიულ ამოკვეთას განკურნებისა და პალიაციისთვის.
ადენოკარცინომა
ადენოკარცინომა შეიძლება მოხდეს ჯირკვლოვანი ქსოვილის ნებისმიერ ადგილას. ადენოკარცინომა არის ჯირკვლის ქსოვილის უკონტროლო პათოლოგიური პროლიფერაცია. ჯირკვლები მზადდება ეპითელური ინვაგინაციებისგან. ჯირკვლები არის ენდოკრინული ან ეგზოკრინული. ენდოკრინული ჯირკვლები გამოყოფენ თავის სეკრეციას პირდაპირ სისხლში. ეგზოკრინული ჯირკვლები გამოყოფს თავის სეკრეციას ეპითელიუმის ზედაპირზე სადინრის სისტემის მეშვეობით. ეგზოკრინული ჯირკვლები შეიძლება იყოს მარტივი ან რთული. მარტივი ეგზოკრინული ჯირკვლები შედგება მოკლე განშტოებული სადინრისგან, რომელიც იხსნება ეპითელიუმის ზედაპირზე. მაგ: თორმეტგოჯა ნაწლავის ჯირკვლები. კომპლექსური ჯირკვლები შეიძლება შეიცავდეს განშტოებულ სადინარულ სისტემას და აცინარული უჯრედების განლაგებას თითოეული სადინარის გარშემო. მაგ: მკერდის ქსოვილი. ჯირკვლები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად მათი ჰისტოლოგიური გარეგნობის მიხედვით.მილაკოვანი ჯირკვლები ჩვეულებრივ არის სადინრების განშტოებული სისტემა, რომელშიც ბრმა ბოლოები სეკრეტორულია. აცინარული ჯირკვლები აქვს ბოლქვიანი უჯრედების განლაგება თითოეული სადინარის ბოლოს. ჰიპოფიზის პროლაქტინომა არის ენდოკრინული კიბოს მაგალითი. სარძევე ჯირკვლის ადენოკარცინომა ეგზოკრინული კიბოს მაგალითია. ადენოკარცინომა შეიძლება გავრცელდეს სისხლით და ლიმფით. ღვიძლი, ძვლები, ფილტვები და პერიტონეუმი მეტასტაზური დეპოზიტების ცნობილი ადგილებია.
ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა
ბრტყელუჯრედოვანი ეპითელიუმი გვხვდება კანზე, ანუსზე, პირის ღრუში, მცირე სასუნთქ გზებზე და რამდენიმე სხვა ადგილას. სწრაფად გაყოფილი და განახლებული ქსოვილები უფრო მგრძნობიარეა კიბოს მიმართ. ამრიგად, ეს სიმსივნეები გვხვდება ბრტყელუჯრედოვანი უჯრედებით დაფარულ ადგილებში. ეს კიბო ძალიან თვალსაჩინოა და არ უნდა გამოტოვოთ. ბრტყელუჯრედოვანი კიბო ვლინდება წყლულების სახით მყარი, აწეული კიდეებით. ეს სიმსივნეები შეიძლება დაიწყოს როგორც პათოლოგიური პიგმენტაცია, ნაწიბუროვანი ქსოვილი და მარტივი ჭრილობები. ხანგრძლივმა შეხორცებადი წყლულები სწრაფად გამყოფი მარგინალური უჯრედებით შეიძლება გადაიზარდოს ბრტყელუჯრედოვან კიბოდ.ის ხშირად გვხვდება მწეველთა ტუჩებზე. ეს კიბოს უჯრედები იშვიათად ვრცელდება სისხლისა და ლიმფის ნაკადით, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ადგილობრივი ქსოვილების ფართო განადგურება. ბრტყელუჯრედოვანი კიბო შეიძლება აგვერიოს კერატოაკანტომასთან. კერატოაკანთომა არის სწრაფად მზარდი, კეთილთვისებიანი, თვითშემზღუდავი ამაღლებული დაზიანება კერატინის შეკვრით.
ჭრილობის კიდეების ბიოფსიის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევამ შეიძლება აჩვენოს კიბოს უჯრედები. დიაგნოზის შემდეგ ტოტალური ადგილობრივი ამოკვეთა ძირითადად სამკურნალოა.
რა განსხვავებაა ადენოკარცინომასა და ბრტყელუჯრედოვან კარცინომას შორის?
• ადენოკარცინომა შეიძლება მოხდეს სადმე ჯირკვლის ქსოვილთან ერთად, ხოლო ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა უმეტესად კანის ზედაპირზე.
• ადენოკარცინომა წარმოიქმნება ჯირკვლებიდან, ხოლო ბრტყელუჯრედოვანი კიბო ბრტყელი ბრტყელი უჯრედებიდან.
• ადენოკარცინომა შეიძლება ხშირად მოახდინოს მეტასტაზები, ხოლო ბრტყელუჯრედოვანი კიბო იშვიათად ახდენს მეტასტაზირებას.
• ლოკალური ამოკვეთა ძირითადად განკურნებადია ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს დროს, ხოლო ეს შეიძლება არ იყოს ადენოკარცინომის შემთხვევაში.
ასევე წაიკითხეთ:
სხვაობა კარცინომასა და მელანომას შორის
