ჰეპატიტი A vs B vs C
ჰეპატიტი არის ღვიძლის ანთება ვირუსული ინფექციით. მიუხედავად იმისა, რომ ღვიძლი ჩართულია ყველა ტიპის ჰეპატიტში, ვირუსის ტიპი, გადაცემის გზა, ბუნებრივი ისტორია და მკურნალობის პროტოკოლები განსხვავებულია ჰეპატიტის ტიპებს შორის. ეს სტატია განიხილავს ვირუსის ტიპს, გადაცემის მარშრუტს, ნიშნებსა და სიმპტომებს, გამოკვლევასა და დიაგნოზს, ბუნებრივ ისტორიას და მკურნალობის პროტოკოლებს თითოეული ტიპის ჰეპატიტისთვის და შევადარებთ მათ ერთმანეთისგან დიფერენცირებისთვის.
ჰეპატიტი A
A ჰეპატიტი არის საკვები და წყალი გადამდები ინფექცია. A ჰეპატიტის ვირუსი არის რნმ ვირუსი.როგორც წესი, ტროპიკულ ქვეყნებში მოგზაურები ხდებიან ამ ინფექციის მსხვერპლი. ბავშვები ადვილად იღებენ ამ ინფექციას. ვირუსი ორგანიზმში შედის საკვების ან წყლის მეშვეობით და ინკუბირებას ახდენს 3-დან 6 კვირამდე, სანამ არ გამოიწვევს პროდრომულ სიმპტომებს, როგორიცაა ცხელება, ჯანმრთელობის გაუარესება, ლეტარგია, სხეულის ტკივილი, სახსრების ტკივილი. აქტიურ ფაზაში ვითარდება თვალების მოყვითალო შეფერილობა ღვიძლის, ელენთა და ლიმფური კვანძების გადიდებით.
სისხლის სრული ანალიზი აჩვენებს სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალ რაოდენობას და თრომბოციტების დაბალ რაოდენობას. შრატის ტრანსამინაზები აქტიურ ფაზაში იზრდება. AST და alt=""გამოსახულების" მატება უფრო მეტია ვიდრე ALP. "სურათი" უფრო მეტად იზრდება ვიდრე AST. შრატის IgM მატულობს ზემოქმედებიდან 25 დღის შემდეგ, რაც მიუთითებს ბოლო ინფექციაზე. სეროკონვერტაციის შემდეგ IgG რჩება გამოვლენილი მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. alt="
მკურნალობა დამხმარეა. საკვების ჰიგიენა, ჭურჭლის მკაცრი ინდივიდუალური გამოყენება გავრცელების შეზღუდვის მიზნით, სითხის მიღება, თირკმელების კარგი ფუნქციის შენარჩუნება და ალკოჰოლის თავიდან აცილება მნიშვნელოვანი ნაბიჯებია. პრევენციის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. პასიური იმუნიზაცია იმუნოგლობულინით უზრუნველყოფს დაცვას 3 თვის განმავლობაში და რეკომენდებულია მოგზაურთათვის.აქტიური იმუნიზაცია ვირუსისგან გაწმენდილი ცილით იძლევა იმუნიტეტს 1 წლის განმავლობაში. თუ გამაძლიერებელი დოზა შეყვანილია პირველი დოზის მიღებიდან 6 თვის შემდეგ, იმუნიტეტი იქნება 10 წლის განმავლობაში. (განსხვავება აქტიურ და პასიურ იმუნიტეტს შორის)
A ჰეპატიტი თვითშეზღუდულია, მაგრამ ფულმინანტური ჰეპატიტი იშვიათი შესაძლებლობაა. ქრონიკული ჰეპატიტი არ ხდება A ჰეპატიტით.
ჰეპატიტი B
B ჰეპატიტი არის სისხლით გადამდები ინფექცია. სისხლის გადასხმა, დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი, ჰემოდიალიზი, ინტრავენური ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება ცნობილი რისკ-ფაქტორებია. მას შემდეგ, რაც ვირუსი შედის სხეულში, ის რჩება მიძინებული 1-დან 6 თვემდე, სანამ არ გამოიწვევს პროდრომულ სიმპტომებს, როგორიცაა ცხელება და ლეთარგია. ღვიძლისა და ღვიძლის გარე მახასიათებლები უფრო ხშირია B ჰეპატიტის დროს. მწვავე სტადიის დროს ხდება ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.
სისხლის სრული დათვლის შედეგად შეიძლება გამოვლინდეს ლიმფოციტური ლეიკოციტოზი. AST დონე იზრდება ექსპოზიციიდან 2-დან 4 თვემდე და უბრუნდება საწყის მდგომარეობას 5 თვის შემდეგ. HBsAg დადებითია შრატში 1-6 თვიდან. თუ HBsAg დადებითია 6 თვის შემდეგ, ეს მიუთითებს ქრონიკულ კარიერულ მდგომარეობაზე. HBeAg დადებითია შრატში 2-დან 4 თვემდე და მიუთითებს მაღალ ინფექციურ მდგომარეობაზე. ღვიძლის ბიოფსიის დროს, იმუნოფლუორესცენტული HBcAg და HBeAg დადებითია 2-დან 4 თვემდე. ანტისხეულები HBsAg-ის მიმართ ჩნდება ექსპოზიციიდან 6 თვის შემდეგ და ანტი-HBsAg არის ერთადერთი მარკერი, რომელიც დადებითია ვაქცინირებულ პირებში. Anti-HBeAg დადებითი ხდება 4 თვის შემდეგ. თუ ანტი-HBCAg დადებითია, ეს ნიშნავს წარსულ ინფექციას. გართულებებია გადამზიდავი მდგომარეობა, რეციდივი, ქრონიკული ჰეპატიტი, ციროზი, სუპერინფექცია D ჰეპატიტით, გლომერულონეფრიტი და ჰეპატოცელულარული კარცინომა. თუ HBsAg დადებითია, რისკი 10-ჯერ იზრდება. თუ ორივე HBsAg და HBeAg დადებითია, რისკი 60-ჯერ იზრდება. ფულმინანტური ჰეპატიტი იშვიათია.
მკურნალობა დამხმარეა. ალკოჰოლის თავიდან აცილება აუცილებელია.
ჰეპატიტი C
C ჰეპატიტი არის რნმ ვირუსი. ის ასევე სისხლით არის გადატანილი.ნარკოტიკების ინტრავენური ბოროტად გამოყენება, ჰემოდიალიზი, სისხლის გადასხმა და სქესობრივი კონტაქტი ზრდის დაავადების რისკს. ქრონიკული ჰეპატიტი ძალიან ხშირია C ჰეპატიტის ინფექციის შემდეგ. დაახლოებით 20% ავადდება ციროზით. ჰეპატოცელულური კარცინომის რისკი ასევე მაღალია C ჰეპატიტით. პრეზენტაციები B ჰეპატიტის მსგავსია.
AST და alt=""გამოსახულება" ორივე იზრდება, მაგრამ AST რჩება დაბალი ვიდრე "გამოსახულება" ციროზის განვითარებამდე. C ჰეპატიტი Ag დადებითია აქტიური ინფექციის დროს. მკურნალობა დამხმარეა. ქრონიკული ჰეპატიტის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტერფერონი ალფა და რიბავირინი. პეგინტერფერონ ალფა შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური ვიდრე ინტერფერონ ალფა. მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ინტერფერონი ალფა ამცირებს პროგრესირებას ქრონიკულ მდგომარეობაში, როდესაც ინიშნება მწვავე სტადიაზე. alt="
ჰეპატიტი D და E
D ჰეპატიტი არსებობს მხოლოდ B ჰეპატიტთან ერთად და ზრდის ჰეპატოცელულარული კარცინომის რისკს. E ჰეპატიტი A ჰეპატიტის მსგავსია და იწვევს ორსულობის დროს სიკვდილიანობის მაღალ ხარისხს.
რა განსხვავებაა A, B და C ჰეპატიტებს შორის?
• ჰეპატიტი A და C არის რნმ ვირუსები, ხოლო B ჰეპატიტი არის დნმ ვირუსი.
• B და C ჰეპატიტი სისხლით გადადის, ხოლო A არის საკვები.
• B და C ჰეპატიტი იწვევს ქრონიკულ ჰეპატიტს, ხოლო A არ იწვევს.
• B და C ჰეპატიტი ზრდის ჰეპატოცელულური კარცინომის რისკს, ხოლო A - არა.
• სამივე ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ფულმინანტური ჰეპატიტი.
