კანის კიბო მელანომის წინააღმდეგ
მელანომა არის კანის უაღრესად ინვაზიური კიბოს ტიპი. ეს არის ყველაზე საშიში და ყველაზე ხშირად მოსმენილი კანის კიბო. თუმცა, არსებობს მრავალი სხვა სახის კანის კიბოც. ამ სტატიაში აღწერილი იქნება კანის კიბოს, განსაკუთრებით მელანომის მიზეზები, კლინიკური მახასიათებლები, სიმპტომები, გამოკვლევა და დიაგნოზი, პროგნოზი და მკურნალობა.
მელანომა
მელანომა არის უაღრესად ინვაზიური კარცინომა. ეს არის მელანოციტების უკონტროლო ჭარბი ზრდა. მელანოციტები პასუხისმგებელნი არიან კანის პიგმენტების გამომუშავებაზე. ამიტომ, მელანომა შეიძლება წარმოიშვას სხეულის ნებისმიერი ნაწილიდან, სადაც არის მელანოციტები.დიდ ბრიტანეთში ყოველწლიურად 3500 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება. მხოლოდ ბოლო 20 წლის განმავლობაში 800 ადამიანი დაიღუპა. მელანომა უფრო გავრცელებულია კავკასიელებში. ის უფრო ხშირია ქალებში.
ყველა კიბო წარმოიქმნება კანის უჯრედების დნმ-ის გამოუსწორებელი ცვლილების გამო. მზის სინათლე მელანომის მთავარი მიზეზია, განსაკუთრებით ადრეულ წლებში. მელანომის დიაგნოზი რთულია. არსებობს საკონტროლო სია, დამზადებულია გლაზგოში, რათა დარწმუნდეთ, რომ არცერთი შემთხვევა არ არის გამოტოვებული. ავთვისებიანმა მელანომამ შეიძლება შეიცვალოს მისი ზომა, ფორმა და ფერი. ასევე შეიძლება იყოს ანთება, ქერქი, სისხლდენა და სენსორული ცვლილებები. შეიძლება გამოჩნდეს მეზობელი სატელიტური დაზიანებები, მაგრამ თუ ისინი კარგად არის შემოსაზღვრული, გლუვი და რეგულარული, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს იყოს მელანომა. მელანომა შეიძლება დაიყოს ლენტიგო ავთვისებიანად, ლენტიგო ავთვისებიან მელანომად, ზედაპირულ გავრცელებად, აკრულ, ლორწოვან გარსზე, კვანძოვან, პოლიპოიდურ, დესმოპლასტურ და ამელონატიურ მელანომად. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი მელანომა შეესაბამება ამ ძირითად წესებს, კვანძოვანი მელანომა არ შეესაბამება. ისინი ამაღლებული, მყარი კვანძებია, რომლებიც სწრაფად იზრდება.შრატში ლაქტატდეჰიდროგენაზას დონე იზრდება მეტასტაზური გავრცელებისას. CT, MRI, სენტინელური ლიმფური კვანძის ბიოფსიები და კანის დაზიანების ბიოფსიები შეიძლება როლი შეასრულოს დიაგნოზის დადასტურებაში. დადასტურების შემდეგ შეიძლება განხორციელდეს სიმსივნის ფართო ამოკვეთა. ჩართული შეიძლება მოიხსნას ქირურგიულად. გავრცელების მიხედვით, შესაძლოა საჭირო გახდეს ადიუვანტური იმუნოთერაპია, ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია. ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია და რადიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს, თუ კიბო არის სისტემურად ან ლოკალურად განვითარებული.
ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედების პრევენცია ითვლება მელანომის პროფილაქტიკად. როგორც წესი, მზის ზემოქმედების თავიდან აცილება დილის 9 საათიდან საღამოს 3 საათამდე კარგი მეთოდია. მზისგან დამცავი კრემები და სხვა პრეპარატები შეიძლება დაგვეხმაროს, მაგრამ ამ აპლიკაციების გამოყენებისას არსებობს ალერგიის და კანის სხვა ცვლილებების რისკი. ლიმფური კვანძების გავრცელებით ნაკლებად ინვაზიურ მელანომას აქვს უკეთესი პროგნოზი, ვიდრე ღრმა მელანომა ლიმფური კვანძების გავრცელების გარეშე. როდესაც მელანომა ვრცელდება ლიმფურ კვანძზე, ჩართული კვანძების რაოდენობა დაკავშირებულია პროგნოზთან.გავრცელებული ინფორმაციით, მეტასტაზური მელანომა განუკურნებელია. პაციენტები ცოცხლობენ დიაგნოზიდან 6-დან 12 თვემდე.
კანის კიბო
კანის სიმსივნე არის კანის უჯრედების არანორმალური წარმონაქმნები. ისინი შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად. ისინი კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი არიან. კეთილთვისებიანი სიმსივნე არის ქსოვილის ნელა მზარდი მასა, რომელიც არ გავრცელდება სხვა ადგილებში და არ შეიჭრება მიმდებარე სტრუქტურებში. ავთვისებიანი სიმსივნეები შემოიჭრება მიმდებარე სტრუქტურაში და ასევე ვრცელდება შორეულ ადგილებში სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით. ამ შორეულ უბნებს, რომლებიც შეიცავს კიბოს ფრაგმენტებს, ეწოდება მეტასტაზური ადგილები. ღვიძლი, თირკმელები, პროსტატა, ხერხემლის სვეტი და ტვინი არის რამდენიმე ცნობილი ადგილი, სადაც კიბო ვრცელდება.
მზის სხივი იწვევს კიბოს, განსაკუთრებით ხანგრძლივი ზემოქმედების შემთხვევაში. ულტრაიისფერი შუქი, თამბაქო, ადამიანის პაპილომავირუსი, მაიონებელი გამოსხივება, დაბალი იმუნიტეტი და თანდაყოლილი პირობები, როგორიცაა თანდაყოლილი მელანოციტური ნევის სინდრომი, კანის კიბოს ზოგიერთი ცნობილი მიზეზია.
კანი შედგება უჯრედების მრავალი შრისგან.ქვედა ყველაზე ფენა არის აქტიურად გამყოფი ბაზალური უჯრედის ფენა. ეს ფენა ყველაზე მგრძნობიარეა ავთვისებიანი ცვლილებების მიმართ. ბაზალური უჯრედების კიბო კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. თუმცა, ისინი ნაკლებად ინვაზიურია, ვიდრე ავთვისებიანი მელანომა. ზედაპირული ფენები შედგება თანდათანობით ბრტყელი უჯრედებისგან, რომელსაც ბრტყელ უჯრედებს უწოდებენ. ეს უჯრედები იძენენ კერატინს, როდესაც ისინი მიემგზავრებიან კანის გარე ზედაპირზე ღრმა შრეებიდან. ამ უჯრედებს ასევე შეუძლიათ განიცადონ ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია და გამოიწვიოს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. ეს ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა. ისინი მეტასტაზებს უფრო ხშირად ახდენენ, ვიდრე ბაზალური უჯრედების კიბო. კანის ღრმა შრის ბაზალურ უჯრედებს შორის არის მელანოციტები. ეს არის კანის პიგმენტური უჯრედები. როდესაც ეს უჯრედები განიცდიან ავთვისებიან ტრანსფორმაციას, წარმოიქმნება მელანომა. ეს არის უაღრესად ინვაზიური კიბო.
კანის ფენები, ავტორი: დონ ბლისი, კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი
ბაზალური უჯრედების კიბო ჩვეულებრივ გვხვდება კანის მზეზე დაუცველ ადგილებში. ისინი წარმოდგენილია მარგალიტისფერი, ფერმკრთალი, გლუვი და ამოწეული ლაქების სახით. უმეტესად ზიანდება თავი, კისერი, მხრები და ხელები. არსებობს ტელანგიექტაზია (მცირე გაფართოებული სისხლძარღვები სიმსივნის შიგნით). შეიძლება იყოს სისხლდენა და ქერქი, რომელიც ქმნის არასამკურნალო წყლულის. ბაზალური უჯრედების კიბო ყველაზე ნაკლებად სასიკვდილოა კანის ყველა კიბოსგან და ის სრულიად განკურნებადია სათანადო მკურნალობით.
ბრტყელუჯრედოვანი კიბო წარმოდგენილია კანის წითელი, ქერცლიანი, გასქელების სახით. მკურნალობის გარეშე მათ შეიძლება მიაღწიონ საგანგაშო ზომას. ისინი საშიშია, მაგრამ არა იმდენად, რამდენადაც მელანომა.
ავთვისებიანი მელანომა წარმოდგენილია მსხვილი, ასიმეტრიული, განვითარებადი ლაქების სახით, სხვადასხვა ფერისა და არარეგულარული ზღვრებით. ავთვისებიანი მელანომა სწრაფად ახდენს მეტასტაზებს და უკიდურესად სასიკვდილოა.
კანის კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია ასაკზე, სტადიაზე, გავრცელებასა და რეციდივზე. კიბოს ტიპი ასევე გავლენას ახდენს მკურნალობის გადაწყვეტილებებზე. ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია ეფექტურია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის წინააღმდეგ. მელანომა მდგრადია რადიაციისა და ქიმიოთერაპიის მიმართ. მიკროგრაფიული ქირურგია არის მეთოდი, რომლის დროსაც კიბო ამოღებულია მიმდებარე ქსოვილის მინიმალური რაოდენობით.
მელანომა უფრო მომაკვდინებელია, ვიდრე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. მელანომა ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე სხვა ორი კიბო. მელანომა უფრო მეტად ვრცელდება, ვიდრე სხვა ორი ტიპი.
დაწვრილებით:
1. განსხვავება ხალსა და კანის კიბოს შორის
2. სხვაობა თავის ტვინის სიმსივნესა და თავის ტვინის კიბოს შორის
