აპოპტოზი vs ნეკროზი
ნეკროზი და აპოპტოზი არის ორი ტერმინი, რომელიც ხშირად გვხვდება კლინიკურ და აკადემიურ პათოლოგიაში. ეს არის უჯრედების სიკვდილის რთული ფენომენები. ერთი არის პათოლოგიური, ხოლო მეორე არის ფიზიოლოგიური. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ამ ორის ძირითადი განსხვავებები. ეს სტატია აღწერს ნეკროზს და აპოპტოზს, მათ მექანიზმს და განმარტავს განსხვავებას ამ ორს შორის.
ნეკროზი
ნეკროზი შეიძლება მოხდეს უშუალოდ ან უჯრედების გადაგვარების შემდეგ. ადრეული ცვლილებები ძალიან დახვეწილია და ელექტრონულ მიკროსკოპზე ჩნდება მხოლოდ 2-3 საათის შემდეგ, ხოლო მსუბუქი მიკროსკოპით მხოლოდ 6 საათის შემდეგ.უჯრედული ცვლილებები შეიძლება დაიყოს ბირთვულ და ციტოპლაზმურ ცვლილებებად. ბირთვული მასალა შეიძლება პირველად დაგროვდეს მკვრივ მასებად, რომლებიც შეღებილია ძირითადი ლაქებით. ეს ცნობილია როგორც "პიკნოზი". ამის შემდეგ, ეს გროვები შეიძლება დაიშალოს წვრილ ნაწილაკებად "კარიორექსის" სახელით ცნობილ პროცესში, ან დალიოს პროცესში, რომელსაც ეწოდება "კარიოლიზი". ციტოპლაზმური ცვლილებები იწყება იმით, რომ ციტოპლაზმა ხდება ჰომოგენური და ღრმად იღებება მჟავე ლაქებით. ეს გამოწვეულია ციტოპლაზმური ცილების დენატურაციის გამო. სპეციალური ორგანელები შთანთქავენ წყალს და ადიდებენ. ფერმენტები გამოიყოფა ლიზოსომებიდან და უჯრედი იშლება (ავტოლიზი). ბიოქიმიურად ყველა ეს ცვლილება ხდება კალციუმის იონების მასიური შემოდინებით. არსებობს მრავალი სახის ნეკროზი. ეს არის კოაგულაციური ნეკროზი, თხევადი ნეკროზი, ცხიმოვანი ნეკროზი, კაზეოზური ნეკროზი, ღრძილების ნეკროზი, ფიბრინოიდური ნეკროზი და განგრენა.
კოაგულაციური ნეკროზის დროს უჯრედები ინარჩუნებენ უჯრედულ კონტურს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ხოლო ყველა სხვა ცვლილება ხდება.ამ ტიპის ნეკროზი ხშირად გვხვდება მყარ ორგანოებში, ყველაზე ხშირად სისხლის ცუდი მიწოდების შემდეგ. თხევადი ნეკროზის დროს უჯრედი მთლიანად ლიზდება; ამრიგად, არ არსებობს ფიჭური მონახაზი. ეს ჩვეულებრივ ჩანს თავის ტვინში და ზურგის ტვინში. არსებობს ორი სახის ცხიმოვანი ნეკროზი; ფერმენტული და არაფერმენტული ცხიმოვანი ნეკროზი. ფერმენტული ცხიმოვანი ნეკროზის დროს, რომელიც დამახასიათებელია მწვავე პანკრეატიტის დროს, უჯრედული ცხიმები იხსნება ცხიმოვან მჟავებად და გლიცეროლში პანკრეასის ლიპაზის მიერ და შედეგად წარმოიქმნება კომპლექსები კალციუმთან. ამრიგად, გარეგნობა ცარცისფერი თეთრია. ცხიმის არაფერმენტული ნეკროზი უმეტესად ვლინდება კანქვეშა ქსოვილში, მკერდსა და მუცელში. არაფერმენტული ცხიმოვანი ნეკროზის მქონე პაციენტები თითქმის ყოველთვის იძლევიან ტრავმის ისტორიას. თუმცა, ტრავმა არ არის მკაფიოდ განსაზღვრული, როგორც საბოლოო მიზეზი. ფიბროზი მჭიდროდ მოჰყვება ცხიმის არაფერმენტულ ნეკროზის წარმოქმნის მყარ მასას, რომელიც ზოგჯერ კლინიკურად არ განსხვავდება კიბოსგან. კაზური და ღრძილების ნეკროზი გამოწვეულია ინფექციების შემდეგ გრანულომის წარმოქმნით. ფიბრინოიდული ნეკროზი ხშირად გვხვდება აუტოიმუნურ დაავადებებში.განგრენა არის ფართოდ გამოყენებული ტერმინი კლინიკურ მდგომარეობაზე, სადაც ქსოვილის ფართო ნეკროზი სხვადასხვა ხარისხით გართულებულია მეორადი ბაქტერიული ინფექციით. არსებობს სამი სახის განგრენა; მშრალი, სველი და გაზის განგრენა. მშრალი განგრენა უმეტესად კიდურებზე ჩნდება სისხლმომარაგების ცუდი მიწოდების გამო, რომელიც გამოწვეულია არტერიების ბლოკირებით. სველი განგრენა გამოწვეულია მძიმე ბაქტერიული ინფექციის შედეგად, რომელიც ნეკროზის ზემოქმედებას ახდენს. ის შეიძლება მოხდეს როგორც კიდურებზე, ასევე შინაგან ორგანოებში. სველი განგრენა ძნელია განასხვავოთ მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილისგან; ამიტომ ქირურგიული ამოკვეთა რთულია. სველი განგრენის დროს სიკვდილიანობა მაღალია. გაზის განგრენა გამოწვეულია Clostridium perfringens ინფექციით. მას ახასიათებს ფართო ნეკროზი და გაზების წარმოქმნა. პალპაციით აღინიშნება კრეპიტაცია.
აპოპტოზი
აპოპტოზი არის უჯრედების დაპროგრამებული სიკვდილის ფიზიოლოგიური ფენომენი. როდესაც ქსოვილები მომწიფდება და ფორმას იცვლიან, საჭიროა არასასურველი უჯრედების მოცილება. ეს არის პროცესი, როდესაც ეს არასასურველი უჯრედები კვდება.აპოპტოზი არის გენების მიერ კოდირებული ფენომენი. უჯრედის ბედი დაშიფრულია მის დნმ-ში და ის ემორჩილება გენეტიკურ ბრძანებებს, როდესაც დროა უჯრედი მოკვდეს სხვა უჯრედებისა და ქსოვილების სასიკეთოდ. ამჟამინდელი გაგება არის ის, რომ მიტოქონდრიული დნმ კოდირებს აპოპტოზს. აპოპტოზი სპონტანურია და არ არსებობს გარე აგენტი, რომელიც იწვევს მას. პროცესი რთულია და სხვადასხვა ქსოვილში სხვადასხვა სიჩქარით პროგრესირებს.
ნეკროზი vs აპოპტოზი
• ნეკროზი არის უჯრედის სიკვდილის ტიპი გარეგანი გამომწვევი აგენტის გამო, ხოლო აპოპტოზი არის უჯრედის სიკვდილის შიდა წინასწარ განსაზღვრული პროცესი.
• დამცავი მექანიზმები და წამლები, რომლებიც შეყვანილია გამომწვევის წინააღმდეგ საბრძოლველად, შეიძლება თავიდან აიცილოს ნეკროზი, მაშინ როცა ვერაფერი აფერხებს აპოპტოზს.
ასევე, წაიკითხეთ განსხვავება განგრენასა და ნეკროზის შორის
