კოდეინი ჰიდროკოდონის წინააღმდეგ
რადგან ორივე, ჰიდროკოდონი და კოდეინი, არის ნარკოტიკული ანალგეტიკები, სასარგებლოა ვიცოდეთ განსხვავება კოდეინსა და ჰიდროკოდონს შორის. ოპიუმის ყაყაჩო მსოფლიოში ცნობილი ულამაზესი ყვავილია, რომელიც განზრახ კულტივირებულია ნარკოტიკების და ალკოჰოლური სასმელების წარმოებისთვის. ოპიუმის ყაყაჩოს ძირითადი მოპოვება არის ოპიუმი, რომელიც გამოიყენება ნარკოტიკების წარმოებაში. ოპიოიდური ანალგეტიკები არის ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც გამოიყენება ზომიერი ან ძლიერი ტკივილისთვის. ჩვეულებრივ, ოპიოიდური ანალგეტიკების ხანგრძლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული მისი საერთო გვერდითი ეფექტების, დამოკიდებულებისა და ტოლერანტობის გამო. არსებობს ოპიოიდური რეცეპტორები ჩვენს ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.ოპიოიდები უკავშირდებიან ამ ოპიოიდურ რეცეპტორებს, რათა გამოიმუშაონ მისი ფარმაკოლოგიური აქტივობა. ორივე ჰიდროკოდონი და კოდეინი ოპიოიდური ანალგეტიკებია. ორივე პრეპარატი დაახლოებით ერთნაირია, რადგან ორივე მიეკუთვნება იმავე ნარკოტიკების კლასს და მიღებულია ერთი და იგივე მცენარისგან. თუმცა, არსებობს გარკვეული განსხვავებები კოდეინსა და ჰიდროკოდონს შორის ინგრედიენტებისა და სინთეზური მეთოდების განხილვისას.
რა არის ჰიდროკოდონი?
Carl Mannich და Helene LÖwenhein არიან ჰიდროკოდონის ორი მამა, რადგან მათ მოახდინეს ჰიდროკოდონის სინთეზი პირველად გერმანიაში 1920 წელს. ჰიდროკოდონი არის ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი. ის ხელმისაწვდომია მხოლოდ კომბინირებული პროდუქტის სახით. ის მოქმედებს როგორც ხველის დამთრგუნველი აცეტამინოფენთან ან იბუპროფენთან ერთად. ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით მას უწოდებენ 4, 5α-ეპოქსი-3-მეთოქსი-17-მეთილ მორფინან-6-ონს. ჰიდროკოდონის მოქმედება იწყება დაახლოებით 10-30 წუთში. მისი მოქმედების ხანგრძლივობაა დაახლოებით 4-6 საათი.
ჰიდროკოდონის ფარმაკოლოგია
ჰიდროკოდონი აწარმოებს თავის მოქმედებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ოპიოიდურ რეცეპტორებთან შეკავშირებისას. ჰიდროკოდონის 50%-ზე ნაკლები უკავშირდება პლაზმის ცილას.
ჰიდროკოდონის ფარმაკოკინეტიკა
ჰიდროკოდონი მეტაბოლიზდება ღვიძლში პერორალური მიღების შემდეგ. CYP3A4 კატალიზირებული დაჟანგვა არის ძირითადი მეტაბოლიტის ფორმირების გზა, რომელსაც ეწოდება ნორჰიდროკოდონი. ციტოქრომ p 450 ფერმენტიCYP2D6 პასუხისმგებელია ჰიდროკოდონის გარდაქმნაზე ჰიდრომორფონად, რომელიც არის უფრო ძლიერი მეტაბოლიტი.
ჰიდროკოდონის გვერდითი მოვლენები
ჰიდროკოდონის საერთო გვერდითი ეფექტებია გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, ბუნდოვანი აზროვნება, შფოთვა, ქავილი და გუგების შევიწროება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ჰიდროკოდონის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე მავნე დეფექტი არ დაბადებულ ბავშვზე.ტოლერანტობა და დამოკიდებულება ხშირია ოპიოიდურ ანალგეტიკებთან, როგორიცაა ჰიდროკოდონი.
ჰიდროკოდონის უკუჩვენებები
არსებობს მედიკამენტური ნივთიერებები, რომლებიც არ უნდა იქნას მიღებული ჰიდროკოდონთან ერთად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბებული დეპრესია. ეს წამლებია სხვა ოპიოიდური წამლები, ალკოჰოლი, ანტიჰისტამინური საშუალებები, ანტიფსიქოზური საშუალებები, შფოთვის საწინააღმდეგო საშუალებები და ურეცეპტო პროდუქტები. პაციენტებმა უნდა მიიღონ რჩევები ექიმებისა და ფარმაცევტებისგან, თუ მათ ოპერაცია გაუკეთეს.
საკვების ურთიერთქმედება ჰიდროკოდონთან
ალკოჰოლური სასმელების მიღება ჰიდროკოდონთან ერთად არ არის რეკომენდებული ცენტრალური ნერვული სისტემის დანამატის დეპრესიის გამო. გრეიფრუტის წვენში არის CYP3A4 ინჰიბიტორები. ასე რომ, არსებობს რწმენა, რომ გრეიფრუტის წვენი ხელს უშლის ჰიდროკოდონის მეტაბოლიზმს, მაგრამ არ არსებობს დადასტურებული კვლევები.
რა არის კოდეინი?
პიერ რობიკემ პირველად აღმოაჩინა კოდეინი 1832 წელს. კოდეინი არის ოპიუმის პირდაპირი მოპოვება. თუმცა, იგი სინთეზირებულია მორფინისგან ო-მეთილაციის პროცესის შედეგად. კოდეინს აქვს უსაფრთხოების ფართო ზღვარი. კოდეინის ქიმიური სახელია (5α, 6α)-7, 8-დიჰიდრო-4, 5-ეპოქსი-3-მეთოქსი-17-მეთილმ ან -6-ოლი. კოდეინი არის მსუბუქი და ზომიერი ტკივილგამაყუჩებელი და ხველის დამთრგუნველი. ეფექტურია მძიმე დიარეის დროსაც.
კოდეინის ფარმაკოკინეტიკა
ფერმენტი CYP2D6 კატალიზებს ღვიძლში კოდეინის გარდაქმნას მორფინად. ნორკოდეინი კოდეინის კიდევ ერთი მეტაბოლიტია. UGT2B7 აერთიანებს კოდეინს, ნორკოდეინს და მორფინს 3- და 6- გლუკურონიდების წარმოქმნით. მორფინი კოდეინის ძლიერი მეტაბოლიტია. მისი ტოქსიკურობა იწვევს მძიმე უარყოფით შედეგებს. თირკმელები გამოიყოფა კოდეინს და მის მეტაბოლიტებს გლუკურონის მჟავასთან კონიუგირებული ნივთიერებების სახით.
კოდეინის გვერდითი მოვლენები
კოდეინის უფრო ხშირი გვერდითი მოვლენებია ძილიანობა და თავბრუსხვევა.მეძუძურმა დედებმა არ უნდა მიიღონ კოდეინი ან უნდა შეწყვიტონ ძუძუთი კვება კოდეინის მიღებისას. ორსულობის დროს კოდეინის გამოყენება არ დაბადებულ ბავშვზე სიცოცხლისთვის საშიშ ეფექტს იწვევს. გრძელვადიანი თერაპია არ არის შესაფერისი ტოლერანტობისა და დამოკიდებულების გამო.
საკვების ურთიერთქმედება კოდეინთან
კოდეინთან ერთად ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გვერდითი მოვლენები. ამიტომ პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ ალკოჰოლი ან ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატები წამლის მიღებისას. მედიკამენტები, როგორიცაა შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორები, ანტიჰისტამინები, დიფენჰიდრამინები და ანტიდეპრესანტები ამცირებენ კოდეინის ღვიძლში მორფინად გარდაქმნას. რიფამპიცინი და დექსამეტაზონი იწვევენ კოდეინის გარდაქმნას მორფინად.
რა განსხვავებაა კოდეინსა და ჰიდროკოდონს შორის?
ორივე ჰიდროკოდონი და კოდეინი არის ნარკოტიკული ანალგეტიკები. ორივე პრეპარატი აწარმოებს მსგავს თერაპიულ ეფექტს, რადგან ორივე მიეკუთვნება იმავე ნარკოტიკების კლასს. ტოლერანტობა და დამოკიდებულება საერთოა როგორც ჰიდროკოდონთან, ასევე კოდეინთან.ჰიდროკოდონისა და კოდეინის მიღებისას პაციენტებმა არ უნდა მართონ მანქანები და მექანიზმები, რადგან ორივე იწვევს თავბრუსხვევის მსგავს სიმპტომებს.
კოდეინის მოლეკულა შეიცავს -OH ჯგუფს, რომელიც წარმოადგენს ალკოჰოლს. ჰიდროკოდონის მოლეკულა შეიცავს კეტონურ ჯგუფს
ორივე ჰიდროკოდონი და კოდეინი ერთი და იგივე მცენარის ოპიუმის ყაყაჩოს პროდუქტია. კოდეინი გვხვდება ოპიუმის ყაყაჩოში. თუმცა, მრავალი პრაქტიკული მიზეზის გამო კოდეინი სინთეზირდება მორფინისგან
ჰიდროკოდონი არის ნახევრად სინთეზური პრეპარატი. კოდეინი და თებაინი ჰიდროკოდონის ძირითადი ინგრედიენტებია. თუმცა, ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიდროკოდონი უფრო ეფექტურია ვიდრე კოდეინი
კოდეინი ინიშნება მსუბუქი ტკივილებისთვის, ხოლო ჰიდროკოდონი ინიშნება ზომიერი და ძლიერი ტკივილისთვის. კოდეინი მძიმე დიარეის ეფექტური სამკურნალო საშუალებაა
ჰიდრომორფონი და ნორჰიდროკოდონი ჰიდროკოდონის ძირითადი მეტაბოლიტებია. მორფინი კოდეინის მთავარი მეტაბოლიტია
პაციენტებს შეუძლიათ კოდეინის მიღება პერორალურად და კანქვეშ. კოდეინის ინტრავენური შეყვანა არ არის შესაფერისი საშიში გვერდითი ეფექტების გამო
ჰიდროკოდონი არის პერორალური მკურნალობა
ჰიდროკოდონი და კოდეინი ძირითადად გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებლები. ორი წამლის სიძლიერე ოდნავ განსხვავებულია. ჰიდროკოდონი აწარმოებს არა მხოლოდ ძლიერ გვერდით მოვლენებს, არამედ პოტენციურ გვერდით მოვლენებსაც, ვიდრე კოდეინი. ექიმები ორივე პრეპარატს უნიშნავენ პაციენტებს პაციენტის ფაქტორების გათვალისწინებით. ორივე პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული როგორც სამკურნალო საშუალება. ჰიდროკოდონისა და კოდეინის რეცეპტის გარეშე მიღება იწვევს არასასურველ ეფექტებს.
დამატებითი კითხვა:
