ძირითადი განსხვავება - პარეზი და დამბლა
თუმცა, ორივე პარეზი და დამბლა ეხება კუნთების სისუსტეს, ამ ორ ტერმინს შორის განსხვავებაა გამოყენების მიხედვით. "პარეზისი" ჩვეულებრივ ეხება სიტუაციებს, სადაც კუნთების სისუსტე ნაწილობრივია, ხოლო "პარალიზი" გამოიყენება იმ სიტუაციებისთვის, სადაც კუნთების სისუსტე უფრო მძიმე ან სრულია. ეს არის მთავარი განსხვავება პარეზსა და დამბლას შორის. მოდით გავიგოთ ეს წერტილი ნეირომუსკულური ფიზიოლოგიის გამოყენებული ძირითადი ფაქტების გაგებით.
საავტომობილო ქერქი არის ცერებრალური ქერქის რეგიონი, რომელიც მონაწილეობს ნებაყოფლობითი მოძრაობების დაგეგმვაში, კონტროლსა და შესრულებაში.საავტომობილო ქერქი დაკავშირებულია კუნთებთან ნერვული გზების ან ნეირონების მეშვეობით. კუნთების ტონუსი და შეკუმშვა დამოკიდებულია ამ ნეირონული გზების მთლიანობაზე. არსებობს შუალედური ცენტრები, რომლებიც სპეციალურად განლაგებულია ზურგის ტვინში, რომლებიც კოორდინაციას უწევენ კუნთების შეკუმშვას. ნერვულ ღეროებს, რომლებიც აკავშირებენ საავტომობილო ქერქს ზურგის ტვინის შუალედურ ცენტრებთან, ეწოდება ზედა საავტომობილო ნეირონები. ნერვულ ღეროებს, რომლებიც აკავშირებენ შუალედურ ცენტრებს კუნთებთან, ეწოდება ქვედა საავტომობილო ნეირონები.
რა არის პარეზი?
ზედა საავტომობილო ნეირონების ნებისმიერი დაზიანება იწვევს კუნთების ტონუსს და ნაწილობრივ სისუსტეს, რასაც პარეზი ეწოდება.ერთ-ერთი კარგი მაგალითია ინსულტი, როდესაც ადამიანებს აქვთ ჰემიპარეზი ან ნაწილობრივი სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს. პარეზი აღწერილია დაზიანებულ კუნთთან, რეგიონთან ან ორგანოსთან ერთად. აქ არის რამდენიმე მაგალითი, სადაც ტერმინი „პარეზი“ჩვეულებრივ გამოიყენება.
- მონოპარეზი - ერთი ფეხი ან ერთი ხელი დასუსტებულია
- პარაპარეზი - ორივე ფეხი დასუსტებულია, ჩვეულებრივ ხდება ზურგის ტვინის ქვედა დონეზე დაზიანება.
- ჰემიპარეზი - ერთი ხელი და ერთი ფეხი სხეულის ორივე მხარეს დასუსტებულია, ეს ჩვეულებრივ ხდება ინსულტის დროს, რომელიც გავლენას ახდენს ზედა საავტომობილო ნეირონებზე
- ტეტრაპარეზი/კვადრიპარეზი - ოთხივე კიდური დასუსტებულია საშვილოსნოს ყელის ან ზურგის ტვინის უფრო მაღალ დონეზე დაზიანების გამო.
კუნთების ძალა შეფასებულია სამედიცინო კვლევის საბჭოს (MRC) კუნთების შეფასების სკალის მიხედვით, როგორც ქვემოთ.
სამედიცინო კვლევის საბჭოს (MRC) კუნთების შეფასების სკალა
კუნთების სიძლიერის MRC ხარისხი
- 0 – არანაირი მოძრაობა
- 1 - მხოლოდ მოძრაობის ციმციმი
- 2 - მოძრაობა შესაძლებელია, როდესაც მას ეხმარება გრავიტაცია ან გრავიტაცია, აღმოიფხვრება
- 3 - მოძრაობა შესაძლებელია გრავიტაციის საწინააღმდეგოდ, მაგრამ დაწესებული წინააღმდეგობის გარეშე
- 4 - შესაძლებელია სუსტი მოძრაობა გრავიტაციის საწინააღმდეგოდ
- 5 - ნორმალური მოძრაობა გრავიტაციისა და დაკისრებული წინააღმდეგობის წინააღმდეგ
დამბლაში კუნთების სიძლიერე იქნება 0-დან 1-მდე. თუმცა, პარეზის დროს კუნთების სიძლიერის მაჩვენებელი ამაზე მაღალი იქნება.
რა არის დამბლა?
ქვედა საავტომობილო ნეირონების დაზიანება იწვევს კუნთის სრულ დამბლას. ერთი მაგალითია საავტომობილო ნეიროპათია, რომელიც იწვევს ქვედა საავტომობილო ნეირონების დეგენერაციას. ამ მდგომარეობაში კუნთების ტონუსი საგრძნობლად მცირდება, შეკუმშვა მთლიანად იკარგება და დაზარალებული კუნთი ფლაკონდება.
პარალიზი არის კუნთების ფუნქციის სრული დაკარგვა ერთი ან მეტი კუნთისთვის.თუმცა, ტერმინი დამბლა ზოგჯერ გამოიყენება თუნდაც ნაწილობრივი სისუსტის ან ზედა საავტომობილო ნეირონის ტიპის სისუსტის აღსანიშნავად. თუმცა, თუ სწორად გამოიყენება, პარეზი ოდნავ განსხვავდება დამბლისგან, სისუსტის ხარისხისა და ტიპის მიხედვით.
ბავშვი ინფანტილური დამბლით
რა განსხვავებაა პარეზსა და დამბლას შორის?
პარეზისა და დამბლის განმარტება
პარეზი: პარეზი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ნაწილობრივი ან არასრული დამბლა.
პარალიზი: დამბლა შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ძალის სრული დაკარგვა დაზარალებულ კიდურში ან კუნთების ჯგუფში.
პარეზის და დამბლის მახასიათებლები
სისუსტის წარმოშობა
პარეზი: პარეზი ან ნაწილობრივი სისუსტე ხშირია ზედა საავტომობილო ნეირონის ტიპის სისუსტით, რომელიც გავლენას ახდენს უფრო მაღალ ნერვულ გზებზე.
პარალიზი: დამბლა ან უფრო სრული მძიმე სისუსტე ხდება ქვედა საავტომობილო ნეირონის ტიპის დაზიანებებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქვედა ნერვულ გზებზე.
კუნთების შეფასების სკალა
პარალიზი: დამბლის დროს სისუსტის ხარისხი უმეტეს შემთხვევაში ძალიან დაბალია.
პარეზი: პარეზის დროს, სისუსტის ხარისხი შედარებით მაღალია.
კუნთების ტონუსი
პარეზი: პარეზის დროს კუნთების ტონუსი შეიძლება შენარჩუნდეს ან გაიზარდოს.
პარალიზი: დამბლის დროს კუნთების ტონუსი მცირდება უმეტეს შემთხვევაში.
დისტრიბუცია
პარეზი: პარეზი ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს კუნთების უფრო დიდ ჯგუფებზე.
პარალიზი: დამბლა უფრო ლოკალიზებულია და გავლენას ახდენს კარგად გამოხატულ კუნთებზე ან კუნთებზე.
ინვალიდობის დონე
პარეზი: პარეზის დროს ინვალიდობა უფრო დიდია, ვიდრე აშკარა სისუსტე.
პარალიზი: დამბლის დროს სისუსტე დაკავშირებულია ინვალიდობის დონესთან.
გამოსახულების თავაზიანობა: "ცერებრუმის ლობები" ვექტორიზებული ჯკვჩუის მიერ - https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commons-ის საშუალებით „ბავშვი ინფანტილური დამბლით დადის ხელებსა და ფეხებზე (rbm-QP301M8-1887-539a~9)“Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usced. /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (საჯარო დომენი) Wikimedia Commons-ის მეშვეობით
