ძირითადი განსხვავება - RSV ბრონქიოლიტის წინააღმდეგ
ბავშვთა უმეტესობას ბავშვობაში ხშირად განიცდის სასუნთქი გზების ინფექციები. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ინფექციების უმეტესობა თვითშეზღუდულია, ზოგიერთ ინფექციას, როგორიცაა ბრონქიოლიტი და პნევმონია, აქვს პოტენციალი გახდეს სიცოცხლისათვის საშიში პირობები. ბრონქიოლიტი არის ყველაზე გავრცელებული სერიოზული ინფექცია, რომელიც ხდება ჩვილობის პერიოდში. შემთხვევათა 80%-ში ბრონქიოლიტის გამომწვევი აგენტია RSV. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გრიპით, პარაგრიპით, ადენოვირუსით, რინოვირუსით, ადამიანის მეტაპნევმოვირუსით და მიკოპლაზმური პნევმონიით. ამრიგად, RSV-სა და ბრონქიოლიტს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ RSV არის პათოგენი, ხოლო ბრონქიოლიტი არის დაავადება, რომელიც ძირითადად გამოწვეულია RSV-ით.
რა არის RSV?
RSV არის Paramyxoviridae ოჯახის ვირუსი. Paramyxoviridae მეორდება ზედა სასუნთქ გზებში და იწვევს მკაფიოდ განსხვავებულ დაავადებებს. ჩვეულებრივ, ამ ოჯახის ვირუსებში ჰემაგლუტინინები და ნეირამინიდაზა არის ერთი და იგივე გლიკოპროტეინების ნაწილის ნაწილი, მაგრამ RSV-ში ჰემაგლუტინინი და ნეირამინიდაზა არ არსებობს.
RSV-ს აქვს შტამების მნიშვნელოვანი ცვალებადობა და ჩვეულებრივ იყოფა ორ ქვეჯგუფად A და B ქვეჯგუფად. ორივე ქვეჯგუფი შეიძლება ცირკულირდეს საზოგადოებაში ერთდროულად და გამოიწვიოს ეპიდემიები. RSV-ის აფეთქება ჩვეულებრივ ხდება ზამთარში.
სურათი 01: RSV ვირიონების ელექტრონული მიკროგრაფი (ლურჯი)
ვირუსული მორფოლოგია
- აქვს უარყოფითი ერთჯაჭვიანი რნმ,
- ჩვეულებრივ, რნმ-ის 7-8 სეგმენტი გვხვდება
- აქვს ხვეული სიმეტრია,
- კონვერტი შეიცავს ლიპიდებს
- რეპლიკაცია ხდება ბირთვში
RSV არის უაღრესად გადამდები აგენტი, რომელიც განაპირობებს პნევმონიის უმეტეს შემთხვევებს ახალშობილებში. გარდა ბრონქიოლიტისა, ის იწვევს კრუპს და გაციებას. RSV-ის მხოლოდ ერთხელ შეკუმშვა არ ხდის პაციენტს სრულ იმუნიტეტს დაავადების მიმართ, მაგრამ შეძენილი ნაწილობრივი იმუნიტეტი ხელს უწყობს ინფექციის შეზღუდვას ზედა სასუნთქ გზებზე შემდგომი ინფექციების დროს. გულის თანდაყოლილი დაავადებებით, ფილტვების თანდაყოლილი დაავადებებით და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ჩვილები მძიმე ინფექციის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
მკურნალობა
- პალივიზუმაბი (მონოკლონური ანტისხეული RSV-ს წინააღმდეგ, მოცემული IM)
- რიბავირინი
რა არის ბრონქიოლიტი?
ბრონქიოლიტი არის ბრონქიოლების ანთება, რომელიც დაკავშირებულია შეშუპებასთან და ბრონქიოლებში უჯრედული ნამსხვრევებისა და ლორწოს დაგროვებასთან.ბრონქიოლების ეს პათოლოგია იწვევს ზედმეტ ინფლაციას, ატელექტაზიას, ჰაერის შეკავებას და ვენტილაცია-პერფუზიის შეუსაბამობას. ბრონქიოლიტი არის ყველაზე გავრცელებული სასუნთქი გზების ინფექცია ჩვილებში. RSV არის ბრონქიოლიტის მთავარი გამომწვევი აგენტი. სხვა პათოგენებმა, როგორიცაა გრიპი, პარაგრიპი, ადენოვირუსი, რინოვირუსი, ადამიანის მეტაპნევმოვირუსი და მიკოპლაზმური პნევმონია, ასევე შეიძლება გამოიწვიონ ეს დაავადება.
სურათი 02: ატელექტაზი
ჩვილები უფრო მიდრეკილნი არიან სასუნთქი გზების ობსტრუქციისკენ უფრო მცირე სასუნთქი გზების, სასუნთქი გზების გაზრდილი კოლაფსუნარიანობის და ტრაქეის რგოლებში განსხვავების გამო. მამრობითი სქესი, გადატვირთულობა, ჩვილები, რომლებიც ძუძუთი არ იკვებებიან, ახალგაზრდა დედების ჩვილები და დედის მიერ მოწევა ბრონქიოლიტის განვითარების რისკ-ფაქტორებია.
კლინიკური მახასიათებლები
დაზიანებულ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მცირე რესპირატორული სინდრომის კონტაქტი უფროს ბავშვთან ან ზრდასრულთან. ზედა სასუნთქი გზების სიმპტომები, როგორიცაა რინორეა და ცემინება, შესაძლებელია. კორიზალის სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს მშრალი ხველა და ქოშინი. ბავშვი შეიძლება გახდეს ფებრილური და ანორექსიული. რესპირატორული დისტრესი შეიძლება გამოვლინდეს ტაქიპნოეით, სუნთქვის გაზრდილი ძალისხმევით, ცხვირის გაბრწყინებით, ტრაქეის დაჭიმვით, ნეკნთაშუა და ნეკნთაშუა ჩაღრმავებებით და დამხმარე კუნთების გადაჭარბებული გამოყენებით.
პაციენტის გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს წვრილი ინსპირაციული ხრაშუნა, მაღალი ხიხინი, ტაქიკარდია, ციანოზი ან ფერმკრთალი.
დიაგნოზი
გაურთულებელ პაციენტებში დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკური ნიშნებისა და სიმპტომების მიხედვით. ცხვირ-ხახის სეკრეციის PCR ანალიზი ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს. თუ კეთდება გულმკერდის რენტგენი, შეიძლება შეინიშნოს ლაქების ატელექტაზი და ჰიპერინფლაცია სასუნთქი გზების მცირე ობსტრუქციის გამო. პულსური ოქსიმეტრია გამოიყენება არტერიული ჟანგბადის გაჯერების მონიტორინგისთვის.
მენეჯმენტი
Mainstay არის დამხმარე მენეჯმენტი. პაციენტის დაყენება შესაძლებელია. დატენიანებული ჟანგბადის მიწოდება შესაძლებელია ცხვირის კანულის მეშვეობით. ინიშნება IV სითხეები. ბავშვის კომფორტის შესაქმნელად ხდება პირის ღრუს და ცხვირის სეკრეტის გამოწოვა.
სპეციფიკური ანტივირუსული საშუალებები, როგორიცაა რიბავირინი, გამოიყენება CLD და CHD-ის მქონე პაციენტებისთვის. დამხმარე თერაპიები, როგორიცაა ნებულიზაცია სალბუტამოლით/იპრატროპიუმით, სტეროიდებით, ჰიპერტონული ფიზიოლოგიური ხსნარით და ადრენალინით, არ არის გამოვლენილი, რომ იყოს სასარგებლო დაავადების სიმძიმისა და ხანგრძლივობის შესამცირებლად.
ჩვილთა უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება ინფექციის დაწყებიდან 2 კვირის განმავლობაში. ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს განმეორებითი ხველა და ხიხინი. იშვიათად, ადენოვირუსული ინფექციის დროს შეიძლება მოხდეს სასუნთქი გზების მუდმივი დაზიანება (ბრონქიოლიტი ობლიტერანი).
პრევენცია
- რადგან RSV ძალიან გადამდებია, ხელების ჰიგიენის კარგი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული.
- ინფექციის პრევენცია შესაძლებელია RSV იმუნოგლობულინით და პალივიზუმაბით.
რა განსხვავებაა RSV და ბრონქიოლიტს შორის?
RSV vs ბრონქიოლიტი |
|
| RSV (რესპირატორული სინციტიის ვირუსი) არის Paramyxoviridae ოჯახის ვირუსი. | ბრონქიოლიტი არის ბრონქიოლების მწვავე ანთებითი დაზიანება, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით |
| ურთიერთობა | |
| RSV არის პათოგენი. | ბრონქიოლიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია RSV-ით. |
რეზიუმე – RSV vs ბრონქიოლიტი
ბრონქიოლიტი არის ბრონქიოლების მწვავე ანთებითი დაზიანება, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით. ბრონქიოლიტის შემთხვევების უმეტესობაზე პასუხისმგებელი ვირუსია RSV. ამრიგად, RSV-სა და ბრონქიოლიტს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ ბრონქიოლიტი არის დაავადება, ხოლო RSV არის პათოგენი, რომელიც ძირითადად პასუხისმგებელია ამ დაავადების გამომწვევზე.
ჩამოტვირთეთ RSV vs ბრონქიოლიტის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა RSV-სა და ბრონქიოლიტს შორის.
