ძირითადი განსხვავება - ალერგიული და არაალერგიული რინიტი
რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. ეს არის ზედა სასუნთქი გზების დარღვევა. ლორწოს გადაჭარბებული გამომუშავება, შეშუპება, ცემინების პაროქსიზმი, წყლიანი თვალები, ცხვირის და ხმის ქავილი რინიტის კლინიკური სიმპტომებია. ალერგიული რინიტის დროს სიმპტომები გამოწვეულია ალერგენით. ამის საპირისპიროდ, არაალერგიული რინიტი არ არის გამოწვეული ალერგენით და არ არის დაკავშირებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. ეს არის მთავარი განსხვავება ალერგიულ და არაალერგიულ რინიტს შორის.
რა არის ალერგიული რინიტი?
ალერგიული რინიტი განისაზღვრება, როგორც ცხვირის გამონადენი ან ბლოკირება და ცემინების შეტევები, რომლებიც გრძელდება ერთ საათზე მეტ ხანს ალერგენის გამო.ის შეიძლება იყოს ორი სახის: სეზონური ან წყვეტილი რინიტი, რომელიც ხდება წელიწადის შეზღუდულ პერიოდში და მრავალწლიანი ან მუდმივი რინიტი, რომელიც გვხვდება მთელი წლის განმავლობაში.
პათოფიზიოლოგია
IgE ანტისხეულები წარმოიქმნება ალერგენის წინააღმდეგ B უჯრედების მიერ. შემდეგ IgE უკავშირდება მასტ უჯრედებს. ეს ჯვარედინი კავშირი იწვევს დეგრანულაციას და ისეთი ქიმიური შუამავლების განთავისუფლებას, როგორიცაა ჰისტამინი, პროსტაგლანდინი, ლეიკოტრიენები, ციტოკინები და პროტეაზები (ტრიპტაზა, ქიმაზა). მწვავე სიმპტომები, როგორიცაა ცემინება, ქავილი, რინორეა და ცხვირის შეშუპება გამოწვეულია ამ შუამავლებით. ცემინება შეიძლება მოხდეს ალერგენის ცხვირის ღრუში შეღწევიდან რამდენიმე წუთში, რასაც მოჰყვება ცხვირის სეკრეციის მომატება და ბლოკირება, რაც გამოწვეულია ჰისტამინის მოქმედებით. გარდა ამისა, ეოზინოფილები, ბაზოფილები, ნეიტროფილები და T ლიმფოციტები რეკრუტირებულია ადგილზე T უჯრედებში ანტიგენის პრეზენტაციით. ეს უჯრედები იწვევს გაღიზიანებას და შეშუპებას, რაც იწვევს ცხვირის ობსტრუქციას.
სეზონური ალერგიული რინიტი
სეზონური რინიტი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც თივის ცხელება, არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ალერგიული დაავადება, რომლის გავრცელების მაჩვენებელი 10%-ს აღემატება მსოფლიოს ზოგიერთ ნაწილში. ცემინება, ცხვირის გაღიზიანება და ცხვირის წყლიანი სეკრეცია საერთო კლინიკური ნიშნებია. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს ასევე შეიძლება აწუხებდეს თვალის, ყურის და რბილი სასის ქავილი.
ხეების მტვერი, ბალახის მტვერი და ობის სპორები არის ჩვეულებრივი დამნაშავეები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ალერგენები იმუნური სისტემის პროვოცირებისთვის. სეზონური ალერგიული რინიტი შეიძლება მოხდეს წელიწადის სხვადასხვა დროს სხვადასხვა რეგიონში, ძირითადად დაბინძურების ნიმუშის ცვალებადობის გამო.
მრავალწლიანი ალერგიული რინიტი
მრავალწლიანი რინიტის მქონე პაციენტების დაახლოებით 50% შეიძლება უჩიოდეს ცემინებას ან წყლიან რინორეას, სხვები კი ჩვეულებრივ უჩივიან ცხვირის ბლოკირებას. ამ პაციენტებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ თვალისა და ყელის სიმპტომები.
ლორწოვანის ანთებითმა შეშუპებამ შეიძლება შეაფერხოს სეკრეციის გადინება სინუსებიდან, რაც იწვევს სინუსიტს.
მრავალწლიანი ალერგიული რინიტის გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული ალერგენია სახლის მტვრის ტკიპის, Germatophagoides pteronyssinus ან D. farinae ფეკალური ნაწილაკები, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით უხილავია. ეს ტკიპები გვხვდება მტვერში მთელ სახლში, განსაკუთრებით ნესტიან ადგილებში. ტკიპების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება ადამიანის საწოლებში. შემდეგი ყველაზე გავრცელებული ალერგენი არის ცილები, რომლებიც მიღებულია შინაური ცხოველების შარდიდან, ნერწყვიდან ან კანიდან, განსაკუთრებით კატების. მრავალწლიანი რინიტი ცხვირს უფრო რეაგირებს არასპეციფიკურ სტიმულებზე, როგორიცაა სიგარეტის კვამლი, საყოფაცხოვრებო სარეცხი საშუალებები, ძლიერი სუნამოები, სარეცხი ფხვნილი და სატრანსპორტო აორთქლი.
სურათი 01: ალერგიული რინიტი
გამოკვლევები და დიაგნოზი
პაციენტის ისტორია მნიშვნელოვანია ალერგენის იდენტიფიცირებისთვის. კანის ჩირქოვანი ტესტი სასარგებლოა, მაგრამ ეს არ არის დამადასტურებელი ტესტი. სისხლში ალერგენის სპეციფიკური IgE ანტისხეულების დონის გაზომვა შესაძლებელია, მაგრამ ეს ძვირია.
მკურნალობა
- ალერგენის თავიდან აცილება
- H1 ანტიჰისტამინები - ყველაზე გავრცელებული თერაპია (მაგ.: ქლორფენამინი, ჰიდროქსიზინი, ლორატიდინი, დესლორატადინი, ცეტირიზინი, ფექსოფენადინი)
- დეკონგესტანტები
- ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
- კორტიკოსტეროიდები - ყველაზე ეფექტური
- ლეიკოტრიენი
რა არის არაალერგიული რინიტი?
ცხვირის ნებისმიერი დაავადება ალერგიული რინიტის სიმპტომებით, მაგრამ რომლის ეტიოლოგია უცნობია, განისაზღვრება როგორც არაალერგიული რინიტი.
მიზეზები
რამდენიმე შიდა და გარე ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს არაალერგიული რინიტი.
გარე ფაქტორები მოიცავს,
- ვირუსული ინფექციები (გაციება), რომლებიც აზიანებენ ცხვირის ღრუს და ყელის გარსს
- გარემოს ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი ტემპერატურა, ტენიანობა, მავნე ორთქლის ზემოქმედება
შიდა ფაქტორები მოიცავს,
- ჰორმონალური დისბალანსი
- ჰორმონალური ჩანაცვლებითი თერაპია ან ჰორმონალური კონტრაცეფცია
საერთო გაციება (არაალერგიული რინიტი)
სხვადასხვა რესპირატორული ვირუსები, როგორიცაა რინოვირუსი, კორონავირუსი და ადენოვირუსი, შეიძლება გამოიწვიონ ეს უაღრესად ინფექციური დაავადება. მათ შორის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტია რინოვირუსი. ვინაიდან რინოვირუსს რამდენიმე სეროტიპი აქვს, ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინის შექმნა შეუძლებელია. დაავადების მახასიათებლები შემოიფარგლება ზედა სასუნთქი გზებით, რადგან ვირუსი კარგად იზრდება 33'C ტემპერატურაზე, რაც არის ზედა სასუნთქი გზების ადგილობრივი ტემპერატურა.გადაცემა ძირითადად ხდება მჭიდრო პერსონალური კონტაქტით (ცხვირის ლორწოს ხელზე) ან სასუნთქი წვეთებით. გადატვირთულობა და ცუდი ვენტილაცია ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას.
ნიშნები და სიმპტომები
- დაღლილობა
- მსუბუქი პირექსია
- ტკივილი
- ცემინება
- უხვი წყლიანი ცხვირის გამონადენი
სურათი 02: არაალერგიული რინიტი
მკურნალობა
არაალერგიული რინიტი ჩვეულებრივ თვითშეზღუდვის მდგომარეობაა. მკურნალობის ვარიანტების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ცხვირის გასასვლელის ან კორტიკოსტეროიდების ნაზალური სპრეის გამორეცხვამ შეიძლება შეამსუბუქოს სიმპტომები.
რა მსგავსებაა ალერგიულ და არაალერგიულ რინიტს შორის?
- როგორც ალერგიული, ასევე არაალერგიული რინიტის დროს ცხვირის ლორწოვანი გარსი ანთებულია.
- როგორც ალერგიულ, ასევე არაალერგიულ რინიტს აქვს საერთო სიმპტომები.
რა განსხვავებაა ალერგიულ და არაალერგიულ რინიტს შორის?
ალერგიული vs არაალერგიული რინიტი |
|
| ალერგიული რინიტი განისაზღვრება, როგორც ცხვირის გამონადენი ან ბლოკირება და ცემინების შეტევები, რომლებიც უმეტეს დღეებში გრძელდება ერთ საათზე მეტ ხანს ალერგენის გამო. | ცხვირის ნებისმიერი დაავადება ალერგიული რინიტის სიმპტომებით, მაგრამ რომლის ეტიოლოგია უცნობია, განისაზღვრება როგორც არაალერგიული რინიტი. |
| მიზეზი | |
| ეს გამოწვეულია ალერგენით. | არაალერგიული რინიტი გამოწვეულია ისეთი პათოგენის მოქმედებით, როგორიცაა რინოვირუსი. |
რეზიუმე - ალერგიული vs არაალერგიული რინიტი
როგორც მათი სახელებიდან ჩანს, მთავარი განსხვავება ალერგიულ და არაალერგიულ რინიტს შორის არის მათი მიზეზი; ალერგიული რინიტი გამოწვეულია ალერგენით, ხოლო არაალერგიული რინიტი გამოწვეულია პათოგენის მოქმედებით. რინიტის არც ერთი სხვადასხვა ფორმა არ არის გამოწვეული ბაქტერიებით. ამიტომ, ანტიბიოტიკების მიღება ცხვირიდან გამონადენის დროს უშედეგოა და გრძელვადიან პერსპექტივაში შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის განვითარება. ანტიბიოტიკების განურჩეველი გამოყენება პროფესიონალური რჩევის გარეშე უნდა შეწყდეს, თუ გვინდა თავიდან ავიცილოთ მიკრობების ახალი შტამების გაჩენა, რომლებიც გაუძლებენ ყველაზე ძლიერ ანტიმიკრობულ პრეპარატებსაც კი.
ჩამოტვირთეთ ალერგიული vs არაალერგიული რინიტის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება ალერგიულ და არაალერგიულ რინიტს შორის.
