ძირითადი განსხვავება - UTI vs შარდის ბუშტის ინფექცია
საშარდე გზების ინფექციები ხშირად გვხვდება ქალებში, ბავშვებში და ხანდაზმულ მამაკაცებში. მამაკაცებში UTI-ის გაჩენა საკმაოდ იშვიათია და მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ განმეორებითი UTI-ები, უფრო სავარაუდოა, რომ აქვთ არანორმალური საშარდე გზები. საშარდე გზებში ამ ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე გართულებები, როგორიცაა გრამუარყოფითი სეპტიცემია და თირკმლის მწვავე უკმარისობა. კლინიკურად UTIs შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად, როგორც ზედა UTI და ქვედა UTI. შარდის ბუშტის ინფექციები ქვედა საშარდე გზების ინფექციების სახეობაა. ამრიგად, UTI-სა და შარდის ბუშტის ინფექციას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ UTI არის ინფექცია საშარდე გზების ნებისმიერ ნაწილში, ხოლო შარდის ბუშტის ინფექცია არის ინფექცია ქვედა საშარდე გზებში.ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ შარდის ბუშტის ინფექცია არის UTI-ის ქვეჯგუფი.
რა არის UTI?
UTI ან საშარდე გზების ინფექცია შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ინფექციები, რომლებიც მოიცავს თირკმელებს, შარდსაწვეთებს, შარდის ბუშტს და ურეთრას. UTI-ების უმეტესობა იზოლირებული შეტევაა, მაგრამ შემთხვევების 10%-ში არსებობს განმეორებითი შეტევების შესაძლებლობა. ამ 10%-დან 20% არის რეციდივების გამო, ხოლო დანარჩენი 80% განმეორებითი ინფექციების გამო. UTI აღიარებულია სეპტიცემიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად.
UTI-ის პათოგენეზი
ნორმალური ნაწლავის ფლორის ორგანიზმები არის UTI-ის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტები. სქესობრივი კავშირი და ცუდი პირადი ჰიგიენა ხელს უწყობს ამ მიკრობების შეღწევას საშარდე გზებში. საშარდე გზებში შეღწევის შემდეგ, ისინი ადის მაღლა ურეთრის გასწვრივ და შეაღწევენ ზემოდან უროთელიუმს. ვირულენტური ფაქტორების გამოყენებით, როგორიცაა ფიმბრიები, ეს პათოგენები ეკვრის უროთელიუმს და იწყებენ სხვადასხვა ტოქსინების გამოყოფას, რომლებიც იწყებენ პათოგენეზს.
UTI-ის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტებია,
- Escherichia coli (ძირითადად)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/aureus
ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ UTI
- პათოლოგიური საშარდე გზები
- ქვები
- სტრიქტურები
- ვეზიკო შარდსაწვეთის რეფლუქსი
- გინეკოლოგიური მიზეზები მაგ: ვეზიკოვაგინალური ფისტულა
- ნევროლოგიური მიზეზები
- გადიდებული პროსტატი
- ინსტრუმენტაცია
- იმუნური დათრგუნვა დიაბეტის ან ორსულობის გამო
UTI-ის ნიშნები და სიმპტომები
მწვავე პიელონეფრიტი
სიმპტომები: წელის ტკივილი, მაღალი სიცხე შემცივნებით და ღებინება
ნიშნები: თირკმლის კუთხე და წელის არეში მგრძნობელობა
ცისტიტი, ურეთრიტი
სიმპტომები: დიზურია, შარდვის სიხშირის გახშირება, მუცლის ზედა ტკივილი
ნიშნები: სუფრა პუბიკური მგრძნობელობა
UTI-ის დიაგნოზი
UTI-ის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ახალგაზრდა ქალებში (<65 ასაკი), რომლებსაც არ აღენიშნებათ საშარდე გზების დარღვევები, საშარდე გზების აპარატურა ან სისტემური დაავადება, თუ ისინი აჩვენებენ მინიმუმ ორს სამი ძირითადი სიმპტომიდან - დიზურია, გადაუდებელი აუცილებლობა., სიხშირე.
შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი გამოკვლევები დიაგნოზის დასადასტურებლად.
- შარდის სრული მოხსენება (UFR); ჩირქოვანი უჯრედების, სისხლის წითელი უჯრედების ან ჩირქოვანი უჯრედების არსებობის მოსაძებნად
- შარდის კულტურა და ABST; მოძებნეთ სუფთა წარმონაქმნის არსებობა, რომელიც აღემატება 105 ახალ შარდის მილილიტრზე
სურათი 01: მრავლობითი ბაცილი სისხლის თეთრ უჯრედებს შორის შარდის მიკროსკოპით, რაც მიუთითებს UTI-ზე.
კოლონიების დაბალი რაოდენობა მნიშვნელოვანია, თუ შარდის ნიმუში გროვდება ნეფროსტომიის მილიდან, სუპრა-პუბის ასპირატიდან, ნაწილობრივ დამუშავებული UTI-ში ან მძიმე დიზურიაში. სხვა გამოკვლევები მოიცავს FBC, სისხლის შარდოვანას, შრატის ელექტროლიტს, FBS, USS, KUB რენტგენს, MRI და CT.
UTI-ის მართვა
ტრიმეტოპრიმ-სულფამეთოქსაზოლი (160/800 მგ ორჯერ დღეში 3-7 დღის განმავლობაში) და ნიტროფურანტოინი (100 მგ ორჯერ დღეში 5-7 დღის განმავლობაში) ყველაზე შესაფერისი ანტიბიოტიკებია. გაურთულებელი UTI-ის მქონე მამაკაცებს ასევე შეუძლიათ ამ ანტიბიოტიკებით მკურნალობა, მაგრამ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 7-14 დღის განმავლობაში. ხანმოკლე კურსები ამოქსიცილინი (250 მგ სამჯერ დღეში), ტრიმეტოპრიმი (200 მგ ორჯერ დღეში) ან პერორალური ცეფალოსპორინი ასევე გამოიყენება ხანდახან.თუ პაციენტს აქვს მწვავე პიელონეფრიტი, ინიშნება ინტრავენური ანტიბიოტიკები, როგორიცაა აზტრეონამი, ცეფუროქსიმი, ციპროფლოქსაცინი და გენტამიცინი. სითხის მაღალი მიღება (2ლ დღეში) უნდა წახალისდეს წამლის თერაპიის დროს და მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
პროფილაქტიკური ზომები UTI-ის პროფილაქტიკისთვის
- მეტი სითხის მოხმარება
- პირადი ჰიგიენის გაუმჯობესება
- დაბალი დოზით ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკა
- დიაბეტის კონტროლი
- გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა
რა არის შარდის ბუშტის ინფექცია?
შარდის ბუშტის ინფექციები (ცისტიტი) გამოწვეულია შარდის ბუშტში ბაქტერიული შეჭრით. როგორც დასაწყისში აღვნიშნეთ, ისინი წარმოადგენენ UTI-ების ქვეჯგუფს. ცისტიტის შემთხვევების უმეტესობა მწვავეა.
შარდის ბუშტის ინფექციების პათოგენეზი (ცისტიტი)
UTI გამომწვევი მიკრობები საშარდე გზებში შედიან პერიანალური რეგიონიდან და ადის ურეთრის გასწვრივ.როდესაც ეს ორგანიზმები შარდის ბუშტში შედიან, ისინი იწყებენ პათოგენეზს ბუშტის შიგნით, რაც იწვევს ცისტიტს. ჩვეულებრივ, ორგანიზმები, რომლებიც ამ გზით შედიან შარდის ბუშტში, გამოირეცხება შარდით. მაგრამ პათოგენის ვირულენტობაზე, მასპინძლის იმუნური პასუხის სიძლიერეზე და საშარდე გზების რაიმე დარღვევების არსებობის მიხედვით, ცისტიტის გამომწვევი პათოგენები შეიძლება კოლონიზირებული იყოს შარდის ბუშტის ლორწოვან გარსში.
ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი არის E. coli. ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან შარდის ბუშტის ინფექციებისკენ, ურეთრის ანუსთან სიახლოვის გამო.
სურათი 02: შარდის ბუშტის ინფექცია
შარდის ბუშტის ინფექციის ნიშნები და სიმპტომები
- დიზურია და შარდვის გახშირება
- სუფრა პუბის ტკივილი
- მოღრუბლული ან სისხლიანი შარდი უსიამოვნო სუნით
- კრუნჩხვა მუცლის ქვედა ნაწილში
შარდის ბუშტის ინფექციის რისკის ფაქტორები
- მოწინავე ასაკი
- შემცირებული სითხის მიღება
- ურეთრალური ინსტრუმენტაცია
- საშარდე გზების ობსტრუქცია
- საშარდე გზების ანომალიები
დიაგნოზი
შარდის სრული ანგარიშის (UFR) მიღება შესაძლებელია სისხლის თეთრი უჯრედების, სისხლის წითელი უჯრედების და ორგანიზმების არსებობის შესამოწმებლად. შარდის კულტურა და ABST შეიძლება გაკეთდეს დაავადების გამომწვევი ორგანიზმის იდენტიფიცირებისთვის და შესაბამისი ანტიბიოტიკის გადასაწყვეტად.
მკურნალობა
ქინოლონების ჯგუფის ორალური ანტიბიოტიკები (ნორფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი) და კო-ამოქსიკლავი შეიძლება დაინიშნოს 5-7 დღის განმავლობაში. ანტიბიოტიკების კურსიდან 2-3 დღის შემდეგ შარდის კულტურა უნდა განმეორდეს.
რა მსგავსებაა UTI-სა და შარდის ბუშტის ინფექციას შორის?
- როგორც UTI, ასევე შარდის ბუშტის ინფექცია ხდება საშარდე გზებში მიკრობების მოქმედების გამო.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კომენსალები არის როგორც UTI-ების, ისე შარდის ბუშტის ინფექციების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტები.
რა განსხვავებაა UTI-სა და შარდის ბუშტის ინფექციას შორის?
UTI vs შარდის ბუშტის ინფექცია |
|
| UTI შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ინფექციები, რომლებიც მოიცავს თირკმელებს, შარდსაწვეთებს, შარდის ბუშტს და ურეთრას. | შარდის ბუშტის ინფექციები არის ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია შარდის ბუშტში ბაქტერიული შეჭრით |
| მდებარეობა | |
| UTI მოქმედებს ქვედა და ზედა საშარდე გზებზე. | შარდის ბუშტის ინფექციები აზიანებს ბუშტს. |
| ურთიერთობა | |
| UTI არის ფართო ტერმინი, რომელიც გამოიყენება საშარდე გზების ნებისმიერ ნაწილში ინფექციის აღსაწერად. | შარდის ბუშტის ინფექციები რეალურად არის UTI-ების ქვეჯგუფი |
შეჯამება – UTI vs შარდის ბუშტის ინფექცია
როგორც ზემოთ იყო ახსნილი, როგორც საშარდე გზების, ასევე შარდის ბუშტის ინფექციები ხდება საშარდე გზებში მიკრობების მოქმედების გამო. UTI შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ზედა, ასევე ქვედა საშარდე გზებზე, რადგან ის მოიცავს ინფექციებს თირკმელებში, შარდსაწვეთებში, შარდის ბუშტში და ურეთრაში. შარდის ბუშტის ინფექციები გავლენას ახდენს მხოლოდ შარდის ბუშტზე და წარმოადგენს UTI-ს ქვეტიპს. ეს არის განსხვავება UTI-სა და შარდის ბუშტის ინფექციას შორის.
ჩამოტვირთეთ UTI vs ბუშტის ინფექციის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ ჩამოტვირთოთ PDF ვერსია აქ სხვაობა UTI-სა და შარდის ბუშტის ინფექციას შორის.
