ძირითადი განსხვავება - ატელექტაზი vs პნევმოთორაქსი
ატელექტაზი და პნევმოთორაქსი არის ორი ფილტვის დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ფატალური შედეგები, თუ სათანადო მკურნალობა არ მოხდება. პნევმოთორაქსი არის ჰაერის არსებობა პლევრის ღრუში, ხოლო ატელექტაზი არის ფილტვის ან ფილტვის წილის სრული ან ნაწილობრივი კოლაფსი. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ორ დაავადებას შორის რამდენიმე ძირითადი განსხვავებაა, მთავარი განსხვავება ატელექტაზისა და პნევმოთორაქსს შორის არის ჰაერის არსებობა ან არარსებობა პლევრის ღრუში (თუ ატელექტაზიის მიზეზი არ არის პნევმოთორაქსი.)
რა არის ატელექტაზი?
ფილტვის ან ფილტვის წილის სრული ან ნაწილობრივი კოლაფსი განისაზღვრება, როგორც ატელექტაზი.ჩვენს ფილტვებს აქვს მილიონობით ჰაერით სავსე ტომარა, რომელსაც ეწოდება ალვეოლი, რომლის მეშვეობითაც ხდება გაზების გაცვლა. ამ ჰაერით სავსე სივრცეების დეფლაცია იწვევს ფილტვის ქსოვილების კოლაფსს მთელ დაზარალებულ რეგიონში.
კლინიკურად, დაფიქსირდა ატელექტაზიის ორი ძირითადი ტიპი.
ობსტრუქციული ატელექტაზი
როდესაც არის სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, ალვეოლი არ იღებს ჰაერის მიწოდებას, რომელიც საჭიროა მათი გაბერილი შესანარჩუნებლად. შესაბამისად, ვითარდება უარყოფითი ინტრაალვეოლარული წნევა. წნევის დისბალანსი ალვეოლის შიგნით და მის გარეთ კუმშავს ჰაერის პარკებს, რაც იწვევს ფილტვის ქსოვილების კოლაფსს. ატელექტაზიის განვითარების სიჩქარე დამოკიდებულია სამ ძირითად ფაქტორზე,
- სასუნთქი გზების ნაწილი, რომელიც ჩაკეტილია
- გირაოს საჰაერო მიწოდების არსებობა ზემოქმედების ქვეშ და დაზარალებულ სეგმენტებს შორის
- დაბრკოლების ბუნება
მიზეზები
- ლორწოვანი საცობები
- უცხო სხეულები
- სიმსივნეები
პათოფიზიოლოგია
როგორც უკვე განვიხილეთ, ჰაერი, რომელიც ჩაკეტილია ობსტრუქციის წერტილამდე დისტალურ ნაწილში, სასუნთქი გზების ობსტრუქციის შემდეგ, მთლიანად შეიწოვება სისხლით, რომელიც გადის ფილტვის კაპილარებში. საბოლოოდ, ჰაერის უარყოფითი წნევა ვითარდება ალვეოლებში. ნეგატიური წნევა ალვეოლებში გამოაქვს სითხეს კაპილარებიდან, რის შედეგადაც ხდება მათი დაგროვება ჰაერის პარკებში. ეს განაპირობებს ინფექციების განვითარებას.
დაშლილი ფილტვის ქსოვილები კუმშავს მიმდებარე სისხლძარღვებს, ზრდის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას სისხლის ნაკადის მიმართ. ეს მდგომარეობა კიდევ უფრო უარესდება ვაზოკონსტრიქციის გამო, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოქსიით. სისხლის ნაკადისადმი წინააღმდეგობის გაზრდა აშორებს სისხლს ფილტვის დაზიანებული რეგიონებიდან.ამიტომ, აორტის სისხლის ჟანგბადის გაჯერება მხოლოდ მცირედ მოქმედებს.
სურათი 01: ატელექტაზი
არაობსტრუქციული ატელექტაზი
როდესაც ატელექტაზი ვითარდება არაობსტრუქციული მიზეზის გამო, ეს ტიპი იდენტიფიცირებულია, როგორც არაობსტრუქციული ატელექტაზი. აქ ვისცერული პლევრა და პარიეტალური პლევრა კარგავს კონტაქტს ერთმანეთთან და ეს უდევს საფუძვლად მთელი პროცესის პათოლოგიურ საფუძველს.
პათოფიზიოლოგია
სურფაქტანტები, რომლებიც წარმოიქმნება სპეციალური ტიპის ალვეოლური ეპითელური უჯრედების მიერ, მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ალვეოლებში ზედაპირული დაძაბულობის შემცირებაში და მათი კოლაფსის თავიდან ასაცილებლად. აქედან გამომდინარე, ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებების წარმოებაზე, შეიძლება იყოს ატელექტაზიის მიზეზი.
მიზეზები
რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ხშირად გვხვდება ახალშობილებში)
ატელექტაზიის სიმპტომები
- ხველა
- დისპნოე
- თავბრუსხვევა
- ზოგჯერ გულმკერდის ტკივილი
სიმპტომების ხანგრძლივობა უკიდურესად მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასადგენად.
გამოძიება
- გულმკერდის რენტგენი
- CT სკანირება
- ოქსიმეტრია
- ბრონქოსკოპია
- შეიძლება საჭირო გახდეს ბიოფსიის გაკეთება, თუ არსებობს ეჭვი სიმსივნის არსებობაზე.
მენეჯმენტი
ატელექტაზიის მართვა დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე
- ობსტრუქციის ქირურგიული მოცილება
- მკერდის ფიზიოთერაპია
- ნებისმიერი ასოცირებული ინფექცია შეიძლება მკურნალობდეს ანტიბიოტიკებით
რა არის პნევმოთორაქსი?
პლევრის ღრუში ჰაერის არსებობა განისაზღვრება, როგორც პნევმოთორაქსი. წარსულში ტუბერკულოზის სამკურნალოდ ჰაერი შეჰყავდათ პლევრის ღრუში. ამას ეწოდა ხელოვნური პნევმოთორაქსი. სპონტანური პნევმოთორაქსი არის ჰაერის უეცარი შეღწევა პლევრის ღრუში რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე. შემდგომი გამოკვლევები ხშირად ავლენს ბულას გასკდომას.
როდესაც პარიეტალური პლევრა დაზიანებულია, ჰაერი შეიძლება შევიდეს პლევრის ღრუში გარედან. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება შეღწევადობის დაზიანებების გამო, როგორიცაა დარტყმა. ამ ტიპის პნევმოთორაქსს ეწოდება ღია პნევმოთორაქსი.
დაზიანებული კანის ფლაპს შეუძლია სარქვლის როლი იმოქმედოს. ამიტომ, პაციენტის ყოველი შთაგონებისას ჰაერი შედის პლევრის ღრუში სარქვლის გახსნით, როგორც კანის ფლაკონი. მაგრამ ამოწურვის დროს, ფლაკონი დახურულია, რაც ხელს უშლის ჰაერის გაქცევას. შესაბამისად, ჰაერი გროვდება პლევრის ღრუში, რაც ზრდის ინტრაპლევრალურ წნევას.ინტრაპლევრალური წნევის დაგროვება შუასაყარს საპირისპირო მიმართულებით უბიძგებს. ამ ფატალურ მდგომარეობას დაძაბულობის პნევმოთორაქსი ეწოდება.
მიუხედავად ტიპისა, პნევმოთორაქსის ყველა ფორმის დროს ჰაერის დაგროვება პლევრის ღრუში ზეწოლას ახდენს დაზიანებულ ფილტვზე. ეს შეკუმშავს ფილტვის ქსოვილებს, რაც იწვევს მათ კოლაფსს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პნევმოთორაქსი შეიძლება იყოს ატელექტაზიის მიზეზი.
სურათი 02: პნევმოთორაქსი
მიზეზები
- მკერდის ტრავმა
- მექანიკური ვენტილაცია
- ფილტვის დაავადებები
- გახეთქილი ბულა
სიმპტომები
- დისპნოე
- ხველა
- მკერდის ტკივილი
გამოძიება
- გულმკერდის რენტგენი
- ზოგჯერ კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფიაც
მკურნალობა
- გულმკერდის მილის ჩასმა
- ქირურგიული ჩარევა ჰაერის გაჟონვის დასახურად
რა მსგავსებაა ატელექტაზისა და პნევმოთორაქსს შორის
- ორივე მდგომარეობა არის ფილტვის დარღვევა, რაც იწვევს წნევის დისბალანსს ფილტვის ქსოვილებში შიგნით და გარეთ.
- დაზიანებული ფილტვი კოლაფსირებს ან მთლიანად ან ნაწილობრივ ორივე შემთხვევაში.
რა განსხვავებაა ატელექტაზისა და პნევმოთორაქსს შორის?
ატელექტაზი vs პნევმოთორაქსი |
|
| ფილტვის ან ფილტვის წილის სრული ან ნაწილობრივი კოლაფსი განისაზღვრება, როგორც ატელექტაზი. | ჰაერის არსებობა პლევრის ღრუში განისაზღვრება, როგორც პნევმოთორაქსი. |
| მიზეზები | |
| ატელექტაზი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით. | პნევმოთორაქსი შეიძლება გამოიწვიოს ატელექტაზი, მაგრამ ატელექტაზი არ შეიძლება გამოიწვიოს პნევმოთორაქსი. |
| ჰაერი პლევრის ღრუში | |
| პლევრის ღრუ არ შეიცავს ჰაერს, თუ ატელექტაზიის მიზეზი არ არის პნევმოთორაქსი. | პლევრის ღრუ შეიცავს ჰაერს. |
| წნევა | |
| უარყოფითი წნევა გროვდება ალვეოლებში. | დადებითი წნევა გროვდება პლევრის ღრუში. |
რეზიუმე - ატელექტაზი vs პნევმოთორაქსი
პნევმოთორაქსი არის ჰაერის არსებობა პლევრის ღრუში, ხოლო ატელექტაზი არის ფილტვის ან ფილტვის წილის სრული ან ნაწილობრივი კოლაფსი. განსხვავება ატელექტაზისა და პნევმოთორაქსს შორის არის ჰაერის არსებობა ან არარსებობა პლევრის ღრუში. ეს არის სერიოზული პირობები, რომლებიც ზოგჯერ განიხილება როგორც სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. კლინიცისტებს უნდა ჰქონდეთ პრაქტიკა და საჭირო უნარ-ჩვევები ამ დაავადებების მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მართვის უმცირეს ხანგრძლივობაში. ამის შეუსრულებლობა პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხეში აყენებს.
ჩამოტვირთეთ ატელექტაზი vs პნევმოთორაქსის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება ატელექტაზისა და პნევმოთორაქსს შორის.
