ძირითადი განსხვავება – OCD vs ADD
თუ კინოდამოკიდებული ხართ, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ან OCD არ უნდა იყოს თქვენთვის უცნაური სიტყვა. ბლოკბასტერული ქმნილებები, როგორიცაა Aviator, Matchstick Men და As good as it gets იყო ნაქსოვი OCD-ის მქონე პერსონაჟების გარშემო. ფსიქიატრიაში OCD განიმარტება, როგორც მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს აკვიატებები და/ან იძულებები, რომლებსაც ადამიანი გრძნობს, რომ იძულებულია შეასრულოს კონკრეტული წესების მიხედვით, რათა თავიდან აიცილოს წარმოსახვითი საშინელი მოვლენა. ჩვენი განხილვის თემის მეორე ნაწილი, ADD, ან ყურადღების დეფიციტის აშლილობა, მოძველებული ტერმინი გახდა ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის მიერ 2013 წელს ფსიქიატრიული აშლილობების შესახებ გაიდლაინების გამოქვეყნებით.ადრე გამოიყენებოდა ADHD-ის ტიპის აღსაწერად, სადაც პაციენტი არის უყურადღებო, მაგრამ არა ჰიპერაქტიური. აკვიატებული ქცევის შაბლონების ნაკლებობა ADD-ში და მათი არსებობა OCD-ში შეიძლება ჩაითვალოს მთავარ განსხვავებად OCD-სა და ADD-ს შორის.
რა არის OCD?
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება აკვიატებებით და/ან იძულებით, რომელთა შესრულებასაც ადამიანი გრძნობს, რომ შეასრულოს კონკრეტული წესების მიხედვით, რათა თავიდან აიცილოს წარმოსახვითი საშინელი მოვლენა. OCD არის მეოთხე ყველაზე გავრცელებული ფსიქიატრიული აშლილობა მსოფლიოში.
კლინიკური მახასიათებლები
აკვიატებები
აკვიატება არის განმეორებადი, მუდმივი იმპულსები, აზრები ან გამოსახულებები, რომლებიც გონებაში ხვდება მათი გამორიცხვის მცდელობის მიუხედავად.
- აკვიატებული აზრები, სურათები, ჭორები, ეჭვები, იმპულსები და რიტუალები.
- აქტივობების შენელება
შეიძლება იყოს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა შფოთვა, ფობიები, დეპრესია და დეპერსონალიზაცია.
ამავდროულად, OCD-ის მქონე პაციენტებს აქვთ სხვა ფსიქიატრიული აშლილობის მიღების მაღალი რისკი, როგორიცაა ფობიები, კვებითი დარღვევები, ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევები და PTSD.
სიმპტომები
მდგომარეობები კლინიკური გამოვლინებებით და OCD-ის მსგავსი სიმპტომებით არის,
- ფობიები
- შფოთვითი აშლილობები
- დეპრესიული დარღვევები
- შიზოფრენია
- ორგანული ცერებრალური დარღვევები
სურათი 01: ხელების ხშირი დაბანა OCD-ის დამახასიათებელი ნიშანია
მიზეზები
მიდრეკილი ფაქტორები
- ოჯახის ისტორია
- გენეტიკა
- ნეირობიოლოგიური მექანიზმები
- ადრეული გამოცდილება
- ობსესიური კომპულსიური პიროვნება
გამომწვევი ფაქტორები
სტრესული სიტუაციები, როგორიცაა უმუშევრობა, ავადმყოფობა და ოჯახური პრობლემები
შენარჩუნების ფაქტორები
- დეპრესიული დარღვევები
- ცხოვრების სტრესული მოვლენების გაგრძელება
- შფოთვის ციკლი
მენეჯმენტი
OCD-ის მართვა ხორციელდება NICE გაიდლაინების მიხედვით, რომელიც გამოქვეყნდა 2005 წელს.
- მნიშვნელოვანია პაციენტის სწორად შეფასება და ნებისმიერი თანმხლები დაავადების დაწყებისთანავე.
- დაავადების პროგრესირების სტადიიდან გამომდინარე, ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი ზომები, როგორიცაა ფსიქოგანათლება, თვითინსტრუქციების სახელმძღვანელოები და პრობლემის გადაჭრის ტექნიკა, რომლებიც გამოიყენება მსუბუქი ფსიქოლოგიური პრობლემების მართვაში.
- ნებისმიერი უმნიშვნელო ფუნქციური დარღვევა შეიძლება გამოსწორდეს მოკლე კოგნიტური ქცევითი თერაპიით.
- ძირითადი ფუნქციური დარღვევების შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული ქცევითი თერაპიის სრული კურსი.
- თუ პაციენტს აქვს უკიდურესად მძიმე ფუნქციური დარღვევები, რეკომენდებულია მედიკამენტების გამოყენება ქცევით თერაპიასთან და SSRI-სთან ერთად.
სკრინინგის კითხვები OCD-ისთვის
- ბევრს იბანთ და წმენდთ?
- ბევრ რამეს ამოწმებ?
- არის რაიმე აზრები, რომლებიც გაწუხებთ, რომელთაგან თავის დაღწევა გსურთ, მაგრამ არ შეგიძლიათ?
- თქვენი ყოველდღიური საქმიანობის დასრულებას დიდი დრო სჭირდება?
- ძალიან გაწუხებთ არეულობა?
- გაწუხებთ ეს პრობლემები?
რა არის დამატება?
ყურადღების დეფიციტის აშლილობა (ADD) არის ფაქტობრივად არასწორი ტერმინი, რომელიც გამოიყენებოდა ADHD-ის ტიპის დასადგენად, სადაც პაციენტს აქვს უყურადღებობა, მაგრამ არა იმპულსურობა ან ჰიპერაქტიურობა.ეს განმარტება მოძველდა ახალი გაიდლაინებით, რომელიც გამოქვეყნდა ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის მიერ 2013 წელს.
რადგან ADD აღარ არის სტანდარტული ტერმინი, რომელიც შედის სამედიცინო ჟარგონში, აქედან მოყოლებული, დისკუსია ADHD-ზე იქნება.
ADHD არის ჰიპერაქტიურობის, უყურადღებობისა და იმპულსურობის მუდმივი ნიმუში, რომელიც ხშირად ვლინდება და უფრო მძიმეა, ვიდრე განვითარების შედარებით დონეზე მყოფ ადამიანებში.
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
- ძირითადი სიმპტომების არსებობა: უყურადღებობა, ჰიპერაქტიურობა და იმპულსურობა
- სიმპტომების გაჩენა 7 წლამდე
- სიმპტომების არსებობა სულ მცირე ორ პარამეტრში
- დარღვევის მტკიცებულების არსებობა
- სიმპტომები არ უნდა იყოს გამოწვეული სხვა დაკავშირებული ფსიქიატრიული მდგომარეობის გამო
კლინიკური მახასიათებლები
- ექსტრემალური მოუსვენრობა
- მდგრადი ჭარბი აქტივობა
- ცუდი ყურადღება
- სწავლის სირთულე
- იმპულსურობა
- მოუსვენრობა
- ავარიისადმი მიდრეკილება
- დაუმორჩილებლობა
- აგრესია
ADHD-ის პრევალენტობა მერყეობს კრიტერიუმების მიხედვით, რომლებიც გამოიყენება დიაგნოზის დასმისას. მამაკაცები სამჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას, ვიდრე ქალებს.
ADHD პაციენტებს აქვთ სხვა ფსიქიატრიული თანმხლები დაავადებების განვითარების ტენდენცია, როგორიცაა დეპრესია, ტკივილგამაყუჩებელი აშლილობა, შფოთვა, ოპოზიციური წინააღმდეგობის აშლილობა, PDD და ნივთიერების ბოროტად გამოყენება.
სურათი 02: მოუსვენრობა და გადაჭარბებული აქტივობა ADHD-ის ორი სიმპტომია.
ეტიოლოგია
ბიოლოგიური მიზეზები
- გენეტიკა
- სტრუქტურული და ფუნქციური ტვინის ანომალიები
- დისრეგულაცია დოფამინის სინთეზში
- დაბადებული დაბალი წონა
ფსიქოლოგიური მიზეზები
- ფიზიკური, სექსუალური ან ემოციური ძალადობა
- ინსტიტუციური აღზრდა
- ცუდი ოჯახური ურთიერთქმედება
ეკოლოგიური მიზეზები
- სხვადასხვა ნარკოტიკების და ალკოჰოლის ზემოქმედება პრენატალურ პერიოდში
- პერინატალური სამეანო გართულებები
- ტვინის დაზიანება ადრეულ ცხოვრებაში
- კვებითი ხარვეზები
- დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა
- ტყვიის ტოქსიკურობა
მენეჯმენტი
ADHD-ის მართვა ხორციელდება NICE გაიდლაინების მიხედვით.
- ზოგადი ღონისძიება, როგორიცაა ფსიქოგანათლება და თვითინსტრუქციული მასალები, შეიძლება სასარგებლო იყოს დაავადების მსუბუქი ფორმის მართვაში.
- უნდა გაუმჯობესდეს მშობლების ცოდნა და ცნობიერება ADHD-ის შესახებ.
- ქცევითი თერაპია
- სოციალური უნარების ტრენინგი
- ფარმაკოლოგიური ინტერვენციები გამოიყენება როგორც ბოლო საშუალება
ჩვეულებრივ ინიშნება სტიმულატორები, როგორიცაა დექსამფეტამინი.
არსებობს მედიკამენტების გამოყენების ორი ძირითადი ჩვენება ADHD-ის მენეჯმენტში
- არაფარმაკოლოგიური ჩარევის წარუმატებლობა სიმპტომების წარმატებით შემსუბუქების მიზნით
- მძიმე ფუნქციური დარღვევების არსებობა
რა განსხვავებაა OCD-სა და ADD-ს შორის?
OCD vs ADD |
|
| ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება აკვიატებებით და/ან იძულებით, რომლებსაც ადამიანი გრძნობს, რომ შეასრულოს კონკრეტული წესების მიხედვით, რათა თავიდან აიცილოს წარმოსახვითი საშინელი მოვლენა. | ყურადღების დეფიციტის აშლილობა (ADD) არის არასწორი ტერმინი, რომელიც გამოიყენებოდა ADHD ტიპის დასადგენად, სადაც პაციენტს აქვს უყურადღებობა, მაგრამ არა იმპულსურობა ან ჰიპერაქტიურობა. ეს განმარტება მოძველდა ახალი გაიდლაინებით, რომელიც გამოქვეყნდა ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის მიერ 2013 წელს. |
| ობსესიური ქცევის ნიმუშები | |
| არსებობს აკვიატებული ქცევის შაბლონები. | ობსესიური ქცევის ნიმუშები ჩვეულებრივ არ შეინიშნება. |
| კონცენტრაცია | |
| კონცენტრაცია არ იმოქმედებს. | პაციენტს აკლია კონცენტრირების უნარი. |
შეჯამება – OCD vs ADD
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება აკვიატებებით და/ან იძულებით, რომლებსაც ადამიანი გრძნობს, რომ იძულებულია შეასრულოს კონკრეტული წესების მიხედვით, რათა თავიდან აიცილოს წარმოსახვითი საშინელი მოვლენა. ADD ადრე გამოიყენებოდა ADHD-ის ტიპის აღსაწერად, სადაც პაციენტი არის უყურადღებო, მაგრამ არა ჰიპერაქტიური. აკვიატებული ქცევის შაბლონების არარსებობა ADD-ში არის განსხვავება OCD-სა და ADD-ს შორის.
ჩამოტვირთეთ OCD-ის PDF ვერსია ADD-ის წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა OCD-სა და ADD-ს შორის
