ძირითადი განსხვავება - კოლიტი დივერტიკულიტის წინააღმდეგ
კოლიტი და დივერტიკულიტი მსხვილი ნაწლავის ორი ანთებითი დაავადებაა, რომელთა დიაგნოსტიკა მხოლოდ კლინიკური მახასიათებლების საფუძველზე რთულია. მსხვილი ნაწლავის ანთება ცნობილია როგორც კოლიტი. დივერტიკულიტი არის მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულის ანთება. როგორც განმარტებებიდან ჩანს, კოლიტი არის მდგომარეობა, რომელიც ხდება მსხვილ ნაწლავში, ხოლო დივერტიკულიტი არის მდგომარეობა, რომელიც ხდება დივერტიკულაში. ეს არის მთავარი განსხვავება კოლიტსა და დივერტიკულიტს შორის.
რა არის კოლიტი?
მსხვილი ნაწლავის ანთება ცნობილია როგორც კოლიტი. ამ მდგომარეობის კლინიკური ნიშნები განსხვავდება ძირითადი პათოლოგიის მიხედვით.
მთავარი მიზეზები
- წყლულოვანი კოლიტი
- კრონის დაავადება
- ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული კოლიტი
- ინფექციური კოლიტი
- იშემიური კოლიტი
კრონის დაავადება
კრონის დაავადება არის ნაწლავის ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანის ტრანსმურალური ანთებით. ჩვეულებრივ, მსხვილი ნაწლავის მხოლოდ ზოგიერთი უბანი ანთებულია, რაც იწვევს გამოტოვებულ დაზიანებებს და არა უწყვეტ ჩართულობას.
კლინიკური სურათი
დიარეა
კრონის დაავადების დროს დიარეა გამოწვეულია სითხის გადაჭარბებული სეკრეციით და ნაწლავის ანთებითი ლორწოვანი გარსის მიერ სითხის შეწოვის დარღვევით. გარდა ამისა, ნაღვლის მარილების მალაბსორბცია ანთებული ტერმინალური ილეუმის მიერ ასევე ხელს უწყობს დიარეის გამწვავებას.
ფიბროსტენოზური დაავადება
კუჭ-ნაწლავის ობსტრუქცია წვრილი ნაწლავის სტრიქტურების ან მსხვილი ნაწლავის სტრიქტურების გამო შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, გულისრევა და ღებინება.
ფისტულიზური დაავადება
GIT-ის ტრანსმურალური ანთება შეიძლება იყოს სინუსური ტრაქტის, სეროზული შეღწევის და ფისტულების, როგორიცაა ენტეროენტერული ფისტულის მიზეზი. ნაწლავში ანთებითი დაზიანებების შეღწევა იწვევს მსხვილი ნაწლავის ნივთიერებების გაჟონვას პერიტონეალურ ღრუში, რაც იწვევს პერიტონიტს და სხვა თანმდევ გართულებებს.
კრონის დაავადების ლოკალური გართულებები
- წყლიანი დიარეა მსხვილი ნაწლავის წყლისა და ელექტროლიტების აბსორბციაზე მასტიმულირებელი ეფექტის გამო
- ნაღვლის მჟავების შემცირებული კონცენტრაცია აფერხებს ცხიმის შეწოვას, რაც იწვევს სტეატორეას
- ხანგრძლივმა სტეატორეამ შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი, არასწორი კვება და შედედების დარღვევები
- ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა
- ნეფროლითიაზი (თირკმლის კენჭების წარმოქმნა)
- ვიტამინ B12 მალაბსორბცია
კრონის დაავადება ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს, ლიმფომების და ანუსის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რისკს.
მორფოლოგია
მაკროსკოპი
ძირითადად მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა მხარე ზიანდება კრონის დაავადებით. არსებობს დაზიანებების სეგმენტური განაწილება. ჩვეულებრივ, სწორი ნაწლავი დაცულია.
მიკროსკოპი
არსებობს ტრანსმურალური ჩართულობა ნაპრალებისა და არაკაზური გრანულომების წარმოქმნასთან.
დიაგნოზი
კლინიკური ისტორია და გამოკვლევა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს CD-ის დიაგნოზში.
ენდოსკოპია ავლენს აფთოზური წყლულების არსებობას, რაც იწვევს რიყის ქვის იერს. მუცლისა და მენჯის სკანირება შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი აბსცესის დასადგენად.
მენეჯმენტი
კრონის დაავადების ზუსტი განკურნება არ არსებობს. მკურნალობის მიზანია ანთებითი პროცესების ჩახშობა, რომლებიც იწვევს კლინიკურად გამოვლენილ ნიშნებსა და სიმპტომებს.
- ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი და ამინოსალიცილატები
- იმუნური სისტემის სუპრესორები, როგორიცაა აზათიოპრინი და ბიოლოგიური აგენტები, როგორიცაა ინფლიქსიმაბი
- ანტიბიოტიკები
- ანალგეტიკები
- ანტიდიარეული საშუალებები
- რკინის და ვიტამინი B12 დანამატები
ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა მსხვილი ნაწლავის დაზიანებული ნაწილების ქირურგიული მოცილება.
წყლულოვანი კოლიტი
წყლულოვანი კოლიტი არის სწორი ნაწლავის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვრცელდება პროქსიმალურად ცვალებად მანძილზე. ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ამ მდგომარეობას, ვიდრე მამაკაცები.
კლინიკური მახასიათებლები
- სისხლისა და ლორწოვანი დიარეა
- კრუნჩხვისმაგვარი მუცლის ტკივილი
- თითო რექტალური სისხლდენა
- ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ტოქსემია, ცხელება და მძიმე სისხლდენა.
გამოძიება
- სიგმოიდოსკოპია
- კოლონოსკოპია
- ბარიუმის კლიმატი
- განავლის გამოკვლევა ავლენს სისხლის და ჩირქის არსებობას
სურათი 01: წყლულოვანი კოლიტის აქტიური სტადიის ჰისტოლოგიური სურათი
გართულებები
ლოკალური გართულებები
- ტოქსიკური დილატაცია
- სისხლჩაქცევა
- სტრიქტურა
- ავთვისებიანი ცვლილებები
- პერიანალური დაავადებები, როგორიცაა ანალური ნაპრალები და ანალური ფისტულა.
ზოგადი გართულებები
- ტოქსემია
- ანემია
- წონის დაკლება
- ართრიტი და უვეიტი
- დერმატოლოგიური გამოვლინებები, როგორიცაა პიოდერმა განგრენოზუმი
- პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი
მენეჯმენტი
სამედიცინო მენეჯმენტი
ინიშნება მაღალი ცილოვანი დიეტა ვიტამინის დანამატებით და რკინით. შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა, თუ პაციენტს აღენიშნება მძიმე ანემიის კლინიკური ნიშნები. ლოპერამიდი ჩვეულებრივ ინიშნება დიარეის გასაკონტროლებლად. კორტიკოსტეროიდების მიღება რექტალური ინფუზიის მიხედვით იწვევს რემისიას მწვავე შეტევის დროს. იმუნოსუპრესორები, როგორიცაა ინფლიქსიმაბი, საჭიროა წყლულოვანი კოლიტის უფრო მძიმე შეტევების გასაკონტროლებლად.
ქირურგიული მართვა
ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია მხოლოდ შემდეგ სიტუაციებში.
- ფულმინაციური დაავადება, რომელიც არ პასუხობს მედიკამენტურ მკურნალობას
- ქრონიკული დაავადება, რომელიც არ პასუხობს მედიკამენტურ მკურნალობას
- პროფილაქტიკა ავთვისებიანი ცვლილებების წინააღმდეგ
- შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ზემოთ აღნიშნული გართულებები.
რა არის დივერტიკულიტი?
დივერტიკულიტი არის მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულის ანთება. ეს დივერტიკულა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი წარმოშობის.
ანთებულმა დივერტიკულმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები.
- დივერტიკული შეიძლება პერფორირებული იყოს პერიტონეუმში, რამაც გამოიწვიოს პერიტონიტი. პერიკოლური აბსცესები შეიძლება წარმოიქმნას, თუ ის აღწევს პერიკოლის ქსოვილებში. მისი პერფორაცია ნებისმიერ სხვა მიმდებარე სტრუქტურაში, დიდი ალბათობით, დამთავრდება ფისტულის გაჩენით.
- დივერტიკულიტთან დაკავშირებული ქრონიკული ანთება იწვევს ანთებითი ქსოვილების ფიბროზს, რაც იწვევს ობსტრუქციულ სიმპტომებს, როგორიცაა ყაბზობა.
- სისხლძარღვებში ეროზია იწვევს შიდა სისხლჩაქცევებს.
კლინიკური მახასიათებლები
მწვავე დივერტიკულიტი
ეს მდგომარეობა ცნობილია, როგორც მარცხენამხრივი აპენდიციტი მწვავე დაწყების დამახასიათებელი ტკივილის გამო, რომელიც წარმოიქმნება მუცლის ქვედა ცენტრალურ რეგიონში და თანდათანობით გადადის მარცხენა იღლიის ფოსოში.შეიძლება იყოს სხვა არასპეციფიკური სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და ადგილობრივი მგრძნობელობა.
ქრონიკული დივერტიკულური დაავადება
ეს მიბაძავს მსხვილი ნაწლავის კარცინომის კლინიკურ მახასიათებლებს.
- შეცვალეთ ნაწლავის ჩვევები
- ღებინება, მუცლის შებერილობა, მუცლის კოლიკური ტკივილი და ყაბზობა მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქციის გამო.
- სისხლი და ლორწო სწორ ნაწლავზე
გამოძიება
- CT არის ყველაზე შესაფერისი გამოკვლევა დივერტიკულიტის მწვავე სტადიის გამოსავლენად სხვა შესაძლო დიაგნოზების გამორიცხვით.
- სიგმოიდოსკოპია
- კოლონოსკოპია
- ბარიუმის კლიმატი
სურათი 02: სიგმა დივერტიკულის ინტრაოპერაციული ხედი
მკურნალობა
მწვავე დივერტიკულიტი:
კონსერვატიული მენეჯმენტი რეკომენდებულია მწვავე დივერტიკულიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტის სამკურნალოდ. პაციენტი რჩება სითხის დიეტაზე და ანტიბიოტიკებზე, როგორიცაა მეტრონიდაზოლი და ციპროფლოქსაცინი.
- პერიკოლური აბსცესები დიაგნოზირებულია კომპიუტერული ტომოგრაფიით. ამ აბსცესების პერკუტანული დრენირება აუცილებელია მომავალი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
- გახეთქილი აბსცესის შემთხვევაში, რომელიც იწვევს პერიტონიტს, ჩირქი უნდა მოიხსნას პერიტონეუმის ღრუდან ლაპაროსკოპიული ამორეცხვით და დრენაჟით.
- როდესაც მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულიტთან დაკავშირებული ობსტრუქციაა, დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ლაპაროტომია.
ქრონიკული დივერტიკულური დაავადება
ამ მდგომარეობას მკურნალობენ კონსერვატიულად, თუ სიმპტომები მსუბუქია და დიაგნოზი დადასტურებულია გამოკვლევებით.ჩვეულებრივ, ინიშნება საპოხი საფაღარათო საშუალება და მაღალი ბოჭკოვანი შემცველი დიეტა. როდესაც სიმპტომები მძიმეა და არ არის გამორიცხული მსხვილი ნაწლავის კარცინომის შესაძლებლობა, ტარდება ლაპაროტომია და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის რეზექცია.
რა მსგავსებაა კოლიტსა და დივერტიკულიტს შორის?
- ორივე ანთებითი პროცესია.
- მუცლის ტკივილი აღინიშნება როგორც კლინიკური სიმპტომი ორივე შემთხვევაში.
რა განსხვავებაა კოლიტსა და დივერტიკულიტს შორის?
კოლიტი vs დივერტიკულიტი |
|
| მსხვილი ნაწლავის ანთება ცნობილია როგორც კოლიტი. | მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულის ანთება ცნობილია როგორც დივერტიკულიტი. |
| მდებარეობა | |
| ეს ხდება მსხვილ ნაწლავში. | ეს ხდება დივერტიკულაში. |
რეზიუმე – კოლიტი vs დივერტიკულიტი
დივერტიკულიტი არის მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულის ანთება. მსხვილი ნაწლავის ანთება ცნობილია როგორც კოლიტი. კოლიტსა და დივერტიკულიტს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ისინი წარმოიქმნება ორ ცალკეულ ადგილზე.
ჩამოტვირთეთ კოლიტის vs დივერტიკულიტის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა კოლიტსა და დივერტიკულიტს შორის
