ძირითადი განსხვავება – შეესაბამება ეპილეფსიას
შეტევები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც კრუნჩხვები, შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სიმპტომებისა და ნიშნების გაჩენა თავის ტვინში პათოლოგიური, გადაჭარბებული ან სინქრონული ნეირონების აქტივობის გამო. ელექტრული აქტივობა, რომელიც იწვევს შეტევებს, პროვოცირებულია სხვადასხვა გამომწვევი ფაქტორებით. მაგრამ ტვინში ელექტრული გამონადენი, რომელიც იწვევს ეპილეფსიას, არაპროვოცირებულია. ამრიგად, ეპილეფსია განისაზღვრება, როგორც არაპროვოცირებული კრუნჩხვების განვითარების ტენდენცია. ეს არის მთავარი განსხვავება კრუნჩხვებსა და ეპილეფსიას შორის.
რა არის Fit?
შეტევები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც კრუნჩხვები, შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სიმპტომებისა და ნიშნების გაჩენა თავის ტვინში პათოლოგიური, გადაჭარბებული ან სინქრონული ნეირონების აქტივობის გამო.
პათოფიზიოლოგია
არსებობს ნეიროტრანსმიტერი სახელად GABA, რომელიც აფერხებს ცერებრალური ნეირონების აგზნებას. როდესაც არსებობს დისბალანსი თავის ტვინში ამგზნებ და ინჰიბიტორულ ნეიროტრანსმიტერებს შორის, ნეირონების გადაჭარბებულმა აგზნებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ცერებრალური აქტივობის ლოკალიზებული დარღვევა იწვევს ფოკალურ კრუნჩხვებს, რომელთა გამოვლინება დამოკიდებულია დაზარალებულ რაიონზე. როდესაც ორივე ნახევარსფერო ჩართულია დასაწყისში ან გავრცელების შემდეგ, კრუნჩხვა ხდება გენერალიზებული.
კრუნჩხვების/შეტევების გამომწვევი ფაქტორი
- ძილის ნაკლებობა
- არ იღებ ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს სათანადოდ
- ალკოჰოლი
- რეკრეაციული ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება
- ფიზიკური და გონებრივი გადაღლა
- მოციმციმე შუქები
- შუალედური ინფექციები
ფოკალური შეტევა
მიზეზები
გენეტიკური მიზეზები
- ტუბეროზული სკლეროზი
- ავტონომალური შუბლის წილის ეპილეფსია
- ფონ ჰიპელ-ლინდაუს დაავადება
- ნეიროფიბრომატოზი
- ცერებრალური მიგრაციის ანომალიები
- ჩვილ ბავშვთა ჰემიპლეგია
- კორტიკალური დისგენეზი
- სტურჯ-ვებერის სინდრომი
- მეზიალური დროებითი სკლეროზი
- ინტრაცერებრალური სისხლდენა
- ცერებრალური ინფარქტი
როგორც უკვე ავხსენით, ცერებრალური ნეირონების აქტივობის ადგილობრივი დარღვევები წარმოადგენს ფოკალური კრუნჩხვების პათოლოგიურ საფუძველს. თუ ეს არანორმალური ელექტრული აქტივობები გავრცელდება დროებით წილზე, ამან შეიძლება გააუარესოს ცნობიერება. მეორეს მხრივ, პათოლოგიურმა ნეირონულმა აქტივობამ შუბლის წილში შეიძლება აიძულოს ადამიანი აჩვენოს უცნაური ქცევა.
სურათი 01: ძილის EEG
გენერალიზებული კრუნჩხვა
ტონურ-კლონური კრუნჩხვები
შეიძლება არსებობდეს აურა, რომელიც წინ უსწრებს კრუნჩხვას, დამოკიდებულია ტვინის ზონაზე, რომელიც დაზარალდა. პაციენტი ხდება ხისტი და უგონო მდგომარეობაში და არსებობს სახის დაზიანების რისკი. ასევე ჩერდება სუნთქვა და შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ციანოზი. ამას მოჰყვება სუსტი მდგომარეობა და ღრმა კომა, რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. შეტევის დროს შეიძლება მოხდეს ენის კბენა და შარდის შეუკავებლობა, რაც ტონურ-კლონური კრუნჩხვების პათოგნომონია. კრუნჩხვის შემდეგ პაციენტი ჩვეულებრივ უჩივის დაღლილობას, მიალგიას და ძილიანობას.
არყოფნის კრუნჩხვები
ეს კრუნჩხვები იწყება ბავშვობაში. შეტევები შეიძლება ხშირად მოხდეს დღის განმავლობაში და ჩვეულებრივ შეცდომით ცდება კონცენტრაციის ნაკლებობაში.
მიოკლონური კრუნჩხვები
მკლავებში უპირატესად წარმოქმნილი ხრტილოვანი მოძრაობები ამ ტიპის კრუნჩხვების დამახასიათებელი ნიშანია.
ატონური კრუნჩხვები
არის კუნთების ტონუსის დაკარგვა ცნობიერების დაკარგვით ან მის გარეშე.
მატონიზირებელი კრუნჩხვები
ეს ასოცირდება კუნთების ტონუსის გენერალიზებულ ზრდასთან.
კლონური კრუნჩხვები
ამ ტიპის კრუნჩხვებს აქვს ტონურ-კლონური კრუნჩხვების მსგავსი კლინიკური გამოვლინებები, მაგრამ წინა მატონიზირებელი ფაზის გარეშე.
გამოძიება
- ყველა პაციენტს, რომლებსაც ჰქონდათ გონების გარდამავალი დაკარგვა, უნდა ჩაიტაროთ 12 წამყვანი ეკგ
- როდესაც კრუნჩხვის საეჭვოა MRI შეიძლება გაკეთდეს
- EEG გამოიყენება დაავადების პროგნოზის შესაფასებლად
მენეჯმენტი
პაციენტს უნდა ეცნობოს დაავადების მდგომარეობის შესახებ და ახლობლებს უნდა ეცნობოს პირველადი დახმარების შესახებ, რომელიც უნდა გაუწიოს პაციენტს კრუნჩხვის შეტევის დროს.ამავდროულად, მათ, ვისაც აქვს კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება, უნდა მივცეთ რჩევა, რომ თავი აარიდონ აქტივობებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს და სხვებს კრუნჩხვის შემთხვევაში. ანტიკონვულსანტების გამოყენება უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჰქონდა არაპროვოცირებული კრუნჩხვების ერთზე მეტი ეპიზოდი.
რა არის ეპილეფსია?
არაპროვოცირებული კრუნჩხვების განვითარების ტენდენცია ცნობილია როგორც ეპილეფსია. კრუნჩხვების ხასიათიდან, დაწყების ასაკიდან და წამლის თერაპიაზე პასუხისმგებლობით, აღწერილია ეპილეფსიის რამდენიმე სპეციფიკური ნიმუში, რომლებიც ერთობლივად იდენტიფიცირებულია, როგორც ელექტროკლინიკური ეპილეფსიის სინდრომები.
ხშირი ელექტროკლინიკური ეპილეფსიის სინდრომებია,
ბავშვობის არარსებობის ეპილეფსია
ბავშვები, რომლებიც არიან 4-დან 8 წლამდე, ხშირად განიცდიან ამ ტიპის ეპილეფსიას. ხშირი ხანმოკლე გაცდენები ჩვეულებრივ ჩანს.
არასრულწლოვანთა არარსებობის ეპილეფსია
ბავშვები, რომლებიც იმყოფებიან მოზარდობის ზღვარზე, 10-15 წლამდე, აღენიშნებათ ამ ტიპის კრუნჩხვები. მიუხედავად იმისა, რომ არასრულწლოვანთა ეპილეფსიას ასევე ახასიათებს არარსებობა, მათი სიხშირე ნაკლებია, ვიდრე ბავშვთა ეპილეფსიის.
არასრულწლოვანთა მიოკლონური ეპილეფსია
დაწყების ასაკი 15-20 წლამდეა. გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები, არარსებობა და დილის მიოკლონუსი კლასიკური ნიშნებია.
გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები გაღვიძებისას
პაციენტები, რომლებიც არიან 10-დან 25 წლამდე, ჩვეულებრივ განიცდიან ამ მდგომარეობას. შეიძლება გამოვლინდეს გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები ზოგჯერ მიოკლონუსით.
გამოძიება
თავის ტვინის დაზარალებული რეგიონის იდენტიფიცირება შესაძლებელია EEG-ის გამოყენებით.
ეპილეფსიის მიზეზის დადგენა შესაძლებელია სხვადასხვა გამოკვლევების გამოყენებით, როგორიცაა CT, MRI, ღვიძლის ფუნქციური ტესტები და სხვა.
მენეჯმენტი
ეპილეფსიის მართვა ხდება ანტიეპილეფსიური საშუალებების შეყვანით.
რა მსგავსებაა კრუნჩხვებსა და ეპილეფსიას შორის?
- თავის ელექტრული აქტივობის დარღვევები ორივე მდგომარეობის საფუძველია,
- შეტევების დიაგნოსტიკისთვის ჩატარებული გამოკვლევების უმეტესობა ასევე გამოიყენება ეპილეფსიის დიაგნოზისთვის.
რა განსხვავებაა კრუნჩხვებსა და ეპილეფსიას შორის?
ჯდება ეპილეფსიის წინააღმდეგ |
|
| კრუნჩხვები ან კრუნჩხვები არის სიმპტომების და ნიშნების გამოვლენა თავის ტვინში პათოლოგიური, გადაჭარბებული ან სინქრონული ნეირონების აქტივობის გამო. | არაპროვოცირებული კრუნჩხვების განვითარების ტენდენცია ცნობილია როგორც ეპილეფსია. |
| ტრიგერის ფაქტორი | |
| ელექტრული აქტივობა, რომელიც იწვევს შეტევებს, ჩვეულებრივ პროვოცირებულია სხვადასხვა გამომწვევი ფაქტორებით. | ელექტრული ღრუ, რომელიც იწვევს ეპილეფსიას, არაპროვოცირებულია. |
| დიაგნოზი | |
| ნებისმიერი არანორმალური ცერებრალური ელექტრული გამონადენი განიხილება, როგორც მორგება. | პაციენტს ეპილეფსიის დიაგნოზი რომ დაუსვან, მას უნდა ჰქონდეს არაპროვოცირებული კრუნჩხვების მინიმუმ ორი ეპიზოდი. |
შეჯამება – შეესაბამება ეპილეფსიას
შეტევები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც კრუნჩხვები, შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სიმპტომებისა და ნიშნების გაჩენა თავის ტვინში პათოლოგიური, გადაჭარბებული ან სინქრონული ნეირონული აქტივობის გამო. მეორე მხრივ, ეპილეფსია განისაზღვრება, როგორც არაპროვოცირებული კრუნჩხვების განვითარების ტენდენცია. შეტევების დროს, არანორმალური ელექტრული გამონადენი პროვოცირებულია სხვადასხვა გამომწვევი ფაქტორებით, განსხვავებით ეპილეფსიისგან, სადაც ელექტრული გამონადენი წარმოიქმნება სპონტანურად ყოველგვარი პროვოკაციის გარეშე. ეს არის მთავარი განსხვავება კრუნჩხვებსა და ეპილეფსიას შორის.
ჩამოტვირთეთ Fits vs ეპილეფსიის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ სხვაობა კრუნჩხვებსა და ეპილეფსიას შორის
