ძირითადი განსხვავება - სკარლეტ ცხელება რევმატული ცხელების წინააღმდეგ
სტრეპტოკოკები არის გრამდადებითი ბაქტერიების ჯგუფი, რომლებიც იწვევენ ბევრ ინფექციურ დაავადებას ადამიანებში. სკარლეტ ცხელება და რევმატული ცხელება არის ორი აშლილობა, რომლებიც ოდესღაც უკიდურესად გავრცელებული მდგომარეობა იყო, რომელიც გამოწვეული იყო პირდაპირ ან ირიბად სტრეპტოკოკური ინფექციებით. სკარლეტ ცხელება ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციური აგენტი გამოიმუშავებს ერითროგენულ ტოქსინებს ადამიანში, რომელსაც არ გააჩნია ანტიტოქსინის ანტისხეულების განეიტრალება. რევმატული ცხელება არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია A ჯგუფის სტრეპტოკოკის ინფექციით, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზარდებზე. არსებობს მულტისისტემური ჩართულობა კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებთან, რომლებიც მიმდინარეობს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, სახსრებში და გულში.მიუხედავად იმისა, რომ რევმატულ ცხელებას აქვს სისტემური გავლენა, სკარლეტ ცხელებას ჩვეულებრივ აქვს უფრო ლოკალიზებული და კლინიკური ეფექტი. ეს არის მთავარი განსხვავება სკარლეტ ცხელებასა და რევმატულ ცხელებას შორის.
რა არის სკარლეტ ცხელება?
სკარლეტის ცხელება ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციური აგენტი გამოიმუშავებს ერითროგენულ ტოქსინებს ადამიანში, რომელსაც არ გააჩნია ანტიტოქსინის ანტისხეულების განეიტრალება. A ჯგუფის სტრეპტოკოკები ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია, რომლებიც იწვევენ სკარლეტ ცხელებას. ჩვეულებრივ, ეს ხდება ეპიზოდური ინფექციების სახით, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს ეპიდემიები საცხოვრებელ ადგილებში, როგორიცაა სკოლებში.
კლინიკური მახასიათებლები
ეს ხშირად ემართებათ ბავშვებს, ჩვეულებრივ, ფარინგეალური სტრეპტოკოკური ინფექციიდან 2-3 დღის შემდეგ.
- ცხელება
- შეციება და სიმკაცრე
- თავის ტკივილი
- ღებინება
- რეგიონული ლიმფადენოპათია
- გამონაყარი, რომელიც აფერხებს წნევას, ჩნდება ინფექციის მეორე დღეს. ის განზოგადებულია, გარდა სახეზე, ხელისგულებზე და დაახლოებით ხუთი დღის შემდეგ, გამონაყარი ქრება კანის შემდგომი დესკვამაცით.
- სახე გაწითლდა
- ენას აქვს დამახასიათებელი მარწყვისფერი ენა თავდაპირველად თეთრი საფარით, რომელიც მოგვიანებით ქრება და ტოვებს ნედლეულს, ნათელ წითელ "ჟოლოს ენას".
- სკარლეტ ცხელება შეიძლება იყოს გართულებული შუა ოტიტი, პერიტონზილარული და რეტროფარინგეალური აბსცესები.
დიაგნოზი
დიაგნოზი ძირითადად ეფუძნება კლინიკურ მახასიათებლებს და მხარდაჭერილია ყელის ნაცხის კულტივირებით.
სურათი 01: მარწყვის ენა ალისფერი ცხელების დროს
მენეჯმენტი
ფენოქსიმეთილ პენიცილინი ან პარენტერალური ბენზილპენიცილინი არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ინიშნება მიმდინარე ინფექციის საწინააღმდეგოდ.
რა არის რევმატული ცხელება?
რევმატული ცხელება არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია A ჯგუფის სტრეპტოკოკის ინფექციით, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზარდებში. არსებობს მულტისისტემური ჩართულობა კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებთან, რომლებიც ხდება ცნს-ში, სახსრებსა და გულში.
თავდაპირველად, არსებობს ფარინგეალური ინფექცია A ჯგუფის სტრეპტოკოკებით და მათი ანტიგენების არსებობა იწვევს აუტოიმუნურ რეაქციას, რომელიც წარმოშობს კლინიკური ნიშნების ერთობლიობას, რომელსაც ჩვენ ვაღიარებთ, როგორც რევმატულ ცხელებას. ბაქტერია პირდაპირ არ აზიანებს არცერთ დაზიანებულ ორგანოს.
მოდიფიცირებული ჯონსის კრიტერიუმები რევმატიული ცხელების დიაგნოზისთვის
მტკიცებულება წინა სტრეპტოკოკული ინფექციის შესახებ
ძირითადი კრიტერიუმები
- კარდიტი
- პოლიართრიტი
- ქორეა
- ზღვრული ერითემა
- კანქვეშა კვანძები
მცირე კრიტერიუმები
- ცხელება
- ართრიტი
- რევმატული ცხელების წინა ისტორია
- ამაღლებული ESR დონე
- ლეიკოციტოზი
- გახანგრძლივებული PR ინტერვალი ეკგ-ზე
კლინიკური მახასიათებლები
- უეცარი სიცხე, სახსრების ტკივილი და სისუსტე
- გულის შუილის გამოჩენა
- პერიკარდიული ეფუზიისა და კარდიომეგალიის განვითარება
- მიგრაციული პოლიართრიტი, რომელიც გავლენას ახდენს მსხვილ სახსრებზე, როგორიცაა მუხლები, იდაყვები და ტერფები
- ქორეა მეტყველების დარღვევით
- გარდამავალი ვარდისფერი გამონაყარი ოდნავ აწეული კიდეებით
- ხანდახან შეიძლება იყოს კანქვეშა კვანძები, რომლებიც იგრძნობა ძლიერ მუწუკებად კანის ქვეშ
გამოძიება
- ყელის ნაცხის დამუშავება
- ანტისტრეპტოლიზინის O დონის გაზომვა, რომელიც მომატებულია რევმატიული ცხელების დროს
- ESR და CRP დონის გაზომვა, რომელიც ასევე გაიზარდა
- კარდიტთან დაკავშირებული გულის ცვლილებების იდენტიფიცირება შესაძლებელია ეკგ-ს და ექოკარდიოგრამის გამოყენებით
მენეჯმენტი
- ნარჩენი სტრეპტოკოკური ინფექცია უნდა მკურნალობდეს ორალური ფენოქსიმეთილ პენიცილინი. ეს ანტიბიოტიკი უნდა მიეცეს მაშინაც კი, როდესაც კულტურის შედეგები არ ადასტურებს A ჯგუფის სტრეპტოკოკების არსებობას.
- ართრიტის მკურნალობა შესაძლებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით
- ნებისმიერი სტრეპტოკოკური ინფექცია, რომელიც მომავალში განვითარდება, მკურნალობა უნდა მოხდეს
რა მსგავსებაა სკარლეტ ცხელებასა და რევმატულ ცხელებას შორის?
- სტრეპტოკოკები შეიძლება გამოიწვიოს ორივე დაავადების მდგომარეობა.
- სკარლეტის და რევმატული ცხელების დროს კლინიკური გამოვლინებები ვლინდება წინა სტრეპტოკოკური ფარინგეალური ინფექციიდან რამდენიმე დღეში.
- ორივე დაავადება ხშირად აზიანებს ბავშვებს
რა განსხვავებაა სკარლეტ ცხელებასა და რევმატულ ცხელებას შორის?
სკარლეტ ცხელება vs რევმატული ცხელება |
|
| სკარლეტის ცხელება ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციური აგენტი გამოიმუშავებს ერითროგენულ ტოქსინებს ადამიანში, რომელსაც არ გააჩნია ანტიტოქსინის ანტისხეულების განეიტრალება. A ჯგუფის სტრეპტოკოკები ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია, რომლებიც იწვევენ სკარლეტ ცხელებას. | რევმატული ცხელება არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია A ჯგუფის სტრეპტოკოკის ინფექციით, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზარდებში. არსებობს მულტისისტემური ჩართულობა კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებთან, რომლებიც ხდება ცნს-ში, სახსრებსა და გულში. |
| დიაგნოზი | |
| სკარლეტის დიაგნოსტიკა ძირითადად ეფუძნება კლინიკურ მახასიათებლებს და მხარდაჭერილია ყელის ნაცხის კულტივირებით. |
რევმატიული ცხელების დიაგნოზისთვის ჩატარებული გამოკვლევები არის, · ყელის ნაცხის დამუშავება · ანტისტრეპტოლიზინის O დონის გაზომვა, რომელიც მომატებულია რევმატიული ცხელების დროს · ESR და CRP დონის გაზომვა, რომელიც ასევე გაიზარდა · კარდიტთან დაკავშირებული გულის ცვლილებების იდენტიფიცირება შესაძლებელია ეკგ-ს და ექოკარდიოგრამის გამოყენებით |
| მკურნალობა | |
| ფენოქსიმეთილპენიცილინი ან პარენტერალური ბენზილპენიცილინი არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ინიშნება მიმდინარე ინფექციის საწინააღმდეგოდ. |
. ნარჩენი სტრეპტოკოკური ინფექცია უნდა განიხილებოდეს ორალური ფენოქსიმეთილპენიცილინით. ეს ანტიბიოტიკი უნდა მიეცეს მაშინაც კი, როდესაც კულტურის შედეგები არ ადასტურებს A ჯგუფის სტრეპტოკოკების არსებობას. · ართრიტის მკურნალობა შესაძლებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით · ნებისმიერი სტრეპტოკოკური ინფექცია, რომელიც მომავალში განვითარდება, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მკურნალობა. |
| კლინიკური მახასიათებლები | |
|
შემდეგი კლინიკური ნიშნები ჩანს სკარლეტ ცხელებაში, · ცხელება · შემცივნება და სიმკაცრე · თავის ტკივილი · ღებინება · რეგიონალური ლიმფადენოპათია · გამონაყარი, რომელიც აფერხებს წნევას, ჩნდება ინფექციის მეორე დღეს. ის განზოგადებულია, გარდა სახის, ხელისგულებისა და ძირების. დაახლოებით ხუთი დღის შემდეგ, გამონაყარი ქრება კანის შემდგომი დესკვამაციის შედეგად. · სახე გაწითლებულია · ენას აქვს დამახასიათებელი მარწყვისფერი ენის გარეგნობა თავდაპირველად თეთრი საფარით, რომელიც მოგვიანებით ქრება და ტოვებს ნედლი იერს, კაშკაშა წითელ "ჟოლოს ენას". · სკარლეტ ცხელება შეიძლება იყოს გართულებული შუა ოტიტი, პერიტონზილარული და რეტროფარინგეალური აბსცესები. |
რევმატული ცხელების კლინიკური ნიშნებია, · უეცარი სიცხე, სახსრების ტკივილი და სისუსტე · გულის შუილის გამოჩენა · პერიკარდიული ეფუზიისა და კარდიომეგალიის განვითარება . მიგრაციული პოლიართრიტი, რომელიც გავლენას ახდენს მსხვილ სახსრებზე, როგორიცაა მუხლები, იდაყვები და ტერფები · ქორეა მეტყველების დარღვევით · გარდამავალი ვარდისფერი გამონაყარი ოდნავ აწეული კიდეებით · ხანდახან შეიძლება იყოს კანქვეშა კვანძები, რომლებიც იგრძნობა ძლიერ მუწუკებად კანის ქვეშ |
| სიმპტომები | |
| ჩვეულებრივ, არ არსებობს სისტემური გამოვლინებები | არსებობს მრავალსისტემური გამოვლინებები |
რეზიუმე - სკარლეტ ცხელება რევმატული ცხელების წინააღმდეგ
სკარლეტის ცხელება ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციური აგენტი გამოიმუშავებს ერითროგენულ ტოქსინებს ადამიანში, რომელსაც არ გააჩნია ანტიტოქსინის ანტისხეულების განეიტრალება. A ჯგუფის სტრეპტოკოკები ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია, რომლებიც იწვევენ სკარლეტ ცხელებას. მეორეს მხრივ, რევმატული ცხელება არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია A ჯგუფის სტრეპტოკოკის ინფექციით, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზარდებზე. არსებობს მულტისისტემური ჩართულობა კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებთან, რომლებიც მიმდინარეობს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, სახსრებში და გულში. რევმატიული ცხელებისგან განსხვავებით სკარლეტს არ გააჩნია სისტემური ეფექტი. ეს არის განსხვავება სკარლეტ ცხელებასა და რევმატულ ცხელებას შორის.
ჩამოტვირთეთ სკარლეტის ცხელება vs რევმატული ცხელების PDF
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება სკარლეტ ცხელებასა და რევმატულ ცხელებას შორის
