შიდა და გარე ოფთალმოპლეგიას შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ შიდა ოფთალმოპლეგია გამოწვეულია მედიალური გრძივი ფაშიკულუსის დაზიანებით, ხოლო გარეგანი ოფთალმოპლეგია უპირატესად მეორადი მედიალური გრძივი ფასციკულუსის დაზიანების გამო. მაშასადამე, დაავადების გამომწვევი პათოლოგიური საფუძვლის ეს განსხვავება არის მთავარი განსხვავება შიდა და გარე ოფთალმოპლეგიას შორის.
როგორც შიდა, ასევე გარეგანი ოფთალმოპლეგია არის თვალის მდგომარეობა, რომელსაც აქვს ნევროლოგიური საფუძველი. გარდა ამისა, ორივე თვალის დაავადების მდგომარეობაა.
რა არის შიდა ოფთალმოპლეგია?
შიდა ოფთალმოპლეგია გამოწვეულია მედიალური გრძივი ფაშიკულუსის დაზიანებით. თუ დაზიანებები მარჯვენა მხარეს ფასციკულუსზეა, გვერდითი მზერის მცდელობისას მარჯვენა თვალი ვერ შეაღწევს და მარცხენა თვალში ნისტაგმი განვითარდება. როდესაც ეს გამოვლინებები ორმხრივია, ეს უფრო სავარაუდოა, რომ გამოწვეულია გაფანტული სკლეროზით.
რა არის გარეგანი ოფთალმოპლეგია?
3მე-ე, 4 და 6მე კრანიალური ნერვების დამბლა ოპტიკური მწვერვალი ან კავერნოზული სინუსის შიგნით აფერხებს თვალბუდის მოძრაობას. ეს ცნობილია როგორც გარეგანი ოფთალმოპლეგია. გარდა ამისა, თუ დაზიანება ოპტიკური მწვერვალის დონეზეა, უფრო სავარაუდოა, რომ ეს იყოს მეტასტაზური დეპოზიტი, რომელიც ურტყამს გვერდით გამავალ ნერვებს.
მეორეს მხრივ, თუ ნერვების დაზიანება არის კავერნოზულ სინუსში, ეს ყველაზე ხშირად მეორადი ხდება კავერნოზული სინუსის თრომბოზის ან მენინგიომის მიმართ.
რა განსხვავებაა შიდა და გარე ოფთალმოპლეგიას შორის?
გარე ოფთალმოპლეგია არის მე-3, მე-4 და მე-6 კრანიალური ნერვების დამბლა ოპტიკურ მწვერვალზე ან კავერნოზულ სინუსში, რომელიც აფერხებს თვალბუდის მოძრაობას. შიდა ოფთალმოპლეგია, მეორეს მხრივ, გამოწვეულია მედიალური გრძივი ფაშიკულუსის დაზიანებით, სადაც პაციენტს უვითარდება ნისტაგმი კონტრალატერალურ თვალზე, როდესაც ცდილობს გვერდითი მზერა დაზიანების საპირისპირო მხარეს. გარეგანი ოფთალმოპლეგიის დროს დაზიანება ხდება ოპტიკური მწვერვალის დონეზე ან კავერნოზული სინუსის შიგნით. თუმცა, შიდა ოფთალმოპლეგიის დროს დაზიანებულია მედიალური გრძივი ფაშიკულუსი.
ასევე, გამომწვევის მხრიდან, კავერნოზული სინუსის თრომბოზი, მეტასტაზური დეპოზიტები ოპტიკური მწვერვალის დონეზე და მენინგიომა არის გარეგანი ოფთალმოპლეგიის ძირითადი მიზეზები.ამის საპირისპიროდ, გაფანტული სკლეროზი შიდა ოფთალმოპლეგიის მთავარი მიზეზია. ამ მდგომარეობაში, კონტრალატერალური თვალი აჩენს ნისტაგმს, ხოლო იფსილატერალური თვალი უჭირს გვერდითი მზერის გადატანა დაზიანების საპირისპირო მხარეს.
შეჯამება – შიდა და გარე ოფთალმოპლეგია
როგორც შიდა, ასევე გარეგანი ოფთალმოპლეგია არის თვალის მდგომარეობა, რომელსაც აქვს ნევროლოგიური საფუძველი. შიდა ოფთალმოპლეგიის დროს დაზიანებულია 3მე-რ, 4 და 6 კრანიალური ნერვები. მაგრამ გარე ოფთალმოპლეგიის დროს პრობლემა მედიალური გრძივი ფაშიკულუსშია. ეს არის მთავარი განსხვავება შიდა და გარე ოფთალმოპლეგიის მდგომარეობებს შორის.
