ძირითადი განსხვავება წინასწარ დატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის არის ის, რომ წინასწარ დატვირთვა არის დიასტოლის დროს დაჭიმვის ოდენობა, როდესაც პარკუჭები ივსება სისხლით, ხოლო შემდგომი დატვირთვა არის წნევა, რომლის წინააღმდეგაც გული უნდა იმუშაოს სისტოლის დროს სისხლის ამოსაღებად.
ინსულტის მოცულობა არის ერთ-ერთი საზომი, რომელიც გვიჩვენებს სისხლის ტუმბოს რაოდენობას თითოეული პარკუჭიდან გულის თითოეულ ცემაზე. მარტივი სიტყვებით, ეს არის განსხვავება ბოლო დიასტოლურ მოცულობასა (EDV) და ბოლო-სისტოლურ მოცულობას (ESV) შორის. საბოლოო დიასტოლური მოცულობა არის პარკუჭის შევსებული მოცულობა შეკუმშვამდე, ხოლო ბოლო სისტოლური მოცულობა არის პარკუჭში დარჩენილი სისხლის მოცულობა განდევნის შემდეგ.ჯანმრთელ ადამიანში ინსულტის მოცულობა დაახლოებით 70 მლ-ია. გარდა ამისა, სამი ძირითადი ფაქტორი არეგულირებს ინსულტის მოცულობას; ეს არის წინასწარი დატვირთვა, შემდგომი დატვირთვა და შეკუმშვა. წინასწარი დატვირთვა არის მოცულობა, ხოლო შემდგომი დატვირთვა არის წნევა. წინასწარი დატვირთვა არის პარკუჭების მოცულობა დიასტოლის ბოლოს. მეორეს მხრივ, შემდგომი დატვირთვა არის წნევა, რომელიც უნდა გაიხსნას აორტის სარქველი პარკუჭიდან სისხლის ამოსაღებად. ეს სტატია მიზნად ისახავს განიხილოს განსხვავება წინასწარ და დატვირთვას შორის.
რა არის წინასწარ ჩატვირთვა?
წინასწარი დატვირთვა, ასევე ცნობილია როგორც საბოლოო დიასტოლური მოცულობა, არის სისხლის რაოდენობა პარკუჭებში დიასტოლის ბოლოს. მარტივი სიტყვებით, ეს არის პარკუჭის გაჭიმვა დიასტოლის ბოლოს. ის დაკავშირებულია პარკუჭის ავსებასთან ან პარკუჭის ბოლო დიასტოლურ მოცულობასთან და ხდება გულის შეკუმშვამდე. ამ დროს გული ემზადება დიდი შეკუმშვისთვის. წინასწარ ჩატვირთვა პირდაპირ ერევა დარტყმის მოცულობას. როდესაც წინასწარ დატვირთვა იზრდება, დარტყმის მოცულობა იზრდება. გაზრდილი წინასწარი დატვირთვა ხდება გულის უკმარისობის, თირკმლის უკმარისობის, ანემიის, ორსულობის და ა.შ.
სურათი 01: წინასწარ ჩატვირთვა
მეორეს მხრივ, წინასწარი დატვირთვის დაქვეითება ხდება დიურეზულების, შოკის, სისხლდენის, ვაზოდილატორების და ა.შ. გამო. ზოგიერთი ფაქტორი გავლენას ახდენს წინასწარ დატვირთვაზე. ეს არის ვენური არტერიული წნევა და ვენური დაბრუნების სიჩქარე.
რა არის Afterload?
შემდეგ დატვირთვა არის სამი ფაქტორიდან ერთ-ერთი, რომელიც გავლენას ახდენს გულის ინსულტის მოცულობაზე. ეს არის ზეწოლა ან ძალა. შემდგომი დატვირთვა შეიძლება განისაზღვროს, როგორც წნევა, რომელიც საჭიროა აორტის სარქვლის გასახსნელად პარკუჭიდან სისხლის გამოდევნის მიზნით. ზოგადად, სისტემა და სისხლი აორტის სარქველში ზეწოლას ახდენს აორტის სარქველზე. შესაბამისად, ის რჩება დახურული.
სურათი 02: შემდგომი დატვირთვა
სისტოლის დროს აუცილებელია აორტის სარქვლის გახსნა, რათა მოხდეს სისხლის გადატუმბვა პარკუჭიდან სხეულის სხვა ნაწილებში. ამიტომ, წნევა იქმნება მეორე მხრიდან არსებული წნევის დასაძლევად. ეს არის შემდგომი დატვირთვა.
უფრო მეტიც, ორი რამ გავლენას ახდენს შემდგომ დატვირთვაზე. ეს არის სისტემური სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა და ფილტვის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა. აქედან გამომდინარე, შემდგომი დატვირთვა ყოველთვის უნდა იყოს ამ ორი ტიპის წინააღმდეგობაზე მეტი, რათა გაიხსნას სარქველები პარკუჭებიდან სისხლის გამოდევნის მიზნით. როდესაც შემდგომი დატვირთვა დაბალია, გული უფრო მეტ სისხლს გადატუმბავს სისტემურ მიმოქცევაში.
რა მსგავსებაა წინასწარ ჩატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის?
- წინასწარი დატვირთვა და შემდგომი დატვირთვა არის ორი ძირითადი პარამეტრი, რომლებიც დაკავშირებულია ჩვენი გულის ეფექტურობასთან.
- ისინი გავლენას ახდენენ ინსულტის მოცულობაზე, რითაც გავლენას ახდენენ გულის გამომუშავებაზე.
- აქედან გამომდინარე, წინასწარი დატვირთვა და შემდგომი დატვირთვა გავლენას ახდენს გულის საერთო ფუნქციაზე.
რა განსხვავებაა წინასწარ ჩატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის?
წინასწარი დატვირთვა და შემდგომი დატვირთვა არის ორი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დარტყმის მოცულობაზე. წინასწარ ჩატვირთვა არის მოცულობა. კლინიკურად, ეს არის საბოლოო დიასტოლური მოცულობა, რომელიც არის სისხლის რაოდენობა პარკუჭებში დიასტოლის ბოლოს. მეორეს მხრივ, შემდგომი დატვირთვა არის წნევა, რომელიც წარმოქმნის გულს, რათა გაიხსნას აორტის სარქველი და ტუმბოს სისხლი პარკუჭებიდან. ამრიგად, ეს არის მთავარი განსხვავება წინასწარ ჩატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის.
უფრო მეტიც, შემდგომი განსხვავება წინასწარ დატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის არის ის, რომ წინასწარი დატვირთვა დამოკიდებულია პარკუჭის შევსების რაოდენობაზე, ხოლო შემდგომი დატვირთვა დამოკიდებულია არტერიულ წნევაზე და სისხლძარღვთა ტონუსზე. გარდა ამისა, წინასწარი დატვირთვა ხდება დიასტოლის დროს, ხოლო შემდგომი დატვირთვა ხდება სისტოლის დროს. ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია მივიჩნიოთ, რომ ეს ასევე არის განსხვავება წინასწარ ჩატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წინასწარ ჩატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის სხვაობის შესახებ აჩვენებს ამ განსხვავებებს შედარებით.
შეჯამება – წინასწარ ჩატვირთვა და შემდგომი დატვირთვა
წინასწარი დატვირთვა და შემდგომი დატვირთვა არის სამი ძირითადი ფაქტორიდან ორი, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ გულის ინსულტის მოცულობაზე ან გულის მიერ სისხლის ტუმბოების რაოდენობაზე ყოველ გულისცემაზე. წინასწარ ჩატვირთვასა და შემდგომ დატვირთვას შორის განსხვავების შეჯამებისას; წინასწარი დატვირთვა არის პარკუჭის გაჭიმვა დიასტოლის ბოლოს. კლინიკურად, ეს არის ბოლო დიასტოლური მოცულობა. მეორეს მხრივ, შემდგომი დატვირთვა არის წნევა ან ძალა, რომელიც გულმა უნდა გამოიმუშაოს აორტის სარქველზე არსებული წინააღმდეგობის დასაძლევად სისტოლის დროს სისხლის გამოდევნის მიზნით. როგორც წინასწარი დატვირთვა, ასევე შემდგომი დატვირთვა განსაზღვრავს გულის ეფექტურობას.
